Лазерная коррекция зрения – плюсы и минусы операции: как она проходит и каковы последствия ФРК и Ласик

ЛАСИК или ФРК: поможем определиться, что лучше выбрать

Многие пациенты с нарушениями зрения сталкиваются с вопросом – как быстро и безболезненно вернуть способность четко видеть изображения. Одним из эффективных способов коррекции является операция с использованием эксимерного лазера. Основные методики лазерной коррекции – ЛАСИК и ФРК.

Понятие о лазерной коррекции

Лазерная коррекция – хирургическая операция, позволяющая исправить различные нарушения зрения с использованием лазера. Это безопасный и эффективный метод улучшить зрение у людей в возрасте 18 – 55 лет, имеющих близорукость до -15 диоптрий, дальнозоркость до +6 или астигматизм от -4 до +4 диоптрий. Данная процедура подойдет и людям, испытывающим дискомфорт от ношения очков и контактных линз.

Лазерная коррекция, как и любое оперативное вмешательство, имеет и противопоказания к проведению. Вот основные из них:

  • возраст младше 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • патологические состояния роговицы (истончение, кератотонус и др.);
  • воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
  • сахарный диабет, нарушения в работе сосудов;
  • серьезные заболевания психики;
  • онкологические процессы.

С помощью лазерной коррекции можно легко и быстро избавиться от проблем со зрением, а результат операции будет продолжительным и стабильным. Основные и наиболее популярные способы лазерной коррекции – методика ЛАСИК и ФРК.

Метод ФРК

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – одна из первых методик по восстановлению зрительной функции с использованием лазерного излучения. Такая операция предполагает поверхностное воздействие на роговицу глаза без формирования защитного лоскута.

Эпителий роговицы удаляют и с помощью лазера создается новая форма на внешних клетках. После процедуры необходимо носить специальные линзы для реабилитационного периода, который длится от недели до месяца.

Коррекция зрения методом ФРК имеет свои плюсы и минусы. Рассмотрим преимущества процедуры:

  1. Возможность проведения операции пациентам с истонченным эпителием на роговице.
  2. Вмешательство выполняется полностью бесконтактным методом.
  3. Отсутствует этап формирования лоскута роговицы.
  4. Может быть назначена больным с кератотонусом.
  5. Невысокая стоимость операции по сравнению с другими методиками.

В связи с неизменностью физической прочности органов зрения после операции, метод широко используется для коррекции зрения у людей, деятельность которых связана с высоким риском получения травм.
Способ ФРК нечасто используется хирургами, причин несколько.

Основные из них следующие:

  • Более длительный процесс реабилитации, который может сопровождаться слезотечением, жжением и покраснением глаз.
  • Не восстанавливает зрение при сильных степенях дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
  • В течение одного месяца требуется пользоваться специальными глазными каплями.
  • Может спровоцировать помутнение роговицы.
  • Полное восстановление зрения достигает 30 дней.

Метод коррекции ФРК используется с 1985 года и широко применяется для лечения нарушений зрения в России и за рубежом.

Метод ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, лазерный кератомилез) – самый высокотехнологичный и надежный метод коррекции зрения, известный с 1990 года. Процедура сочетает в себе хирургическое воздействие и лазерные техники.

С помощью специального оборудования формируется роговичный лоскут, после его отгибания происходит действие лазером на глубокие слои глаз. В результате создается обновленная поверхность роговицы, которая позволяет добиться точной фокусировки изображений на сетчатке.

Метод ЛАСИК популярен и эффективен и имеет следующие преимущества:

  1. безопасность и быстрота выполнения;
  2. операцию можно провести сразу на оба глаза;
  3. короткий и безболезненный восстановительный период;
  4. минимальный риск развития побочных реакций;
  5. возможность улучшить зрение при любой патологии;
  6. верхние слои роговицы не затрагиваются;
  7. устойчивость результата на длительное время.

Есть также и недостатки коррекции методикой ЛАСИК. Основные минусы процедуры:

  • Лицам, не достигшим совершеннолетия, операция не проводится. До 18 лет еще не в полной мере сформированы органы зрения.
  • Высокая цена операции.
  • Некоторые медицинские противопоказания и индивидуальные особенности глаз.
  • Стабилизируется зрение в течение нескольких месяцев.
  • Иногда после операции может возникнуть покраснение глаз, воспалительные заболевания век, нарушение структуры сетчатки.

Метод коррекции ЛАСИК позволяет в течение одного дня вернуть зрение пациенту, и результат процедуры сохраняется практически на всю жизнь.

Как определиться с методом лазерной коррекции?

Нередко возникают трудности перед выбором способа лазерной коррекции зрения. Что же лучше: ЛАСИК или ФРК? Большинство пациентов делают выбор в пользу ЛАСИК. Это связано с быстрым восстановлением зрительных функций и минимальным неудобством во время процедуры и в послеоперационном периоде. Кроме того, ЛАСИК позволяет исправить высокие степени близорукости (до -15 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий) и астигматизма (от -3 до +3 диоптрий).

Определиться в методике коррекции помогут следующие сравнительные характеристики двух способов:

  1. Если присутствует астигматизм, особенно в тяжелой форме, рекомендуется операция ЛАСИК.
  2. При высоких степенях близорукости, зрение восстанавливают только с помощью метода ЛАСИК.
  3. Нужно отдать предпочтение методу ФРК, если у пациента тонкая роговица или по каким-то иным причинам нельзя использовать микрокератом (оборудование, применяемое при ЛАСИК).
  4. Операцию ФРК может выполнить хирург-офтальмолог без высшей докторской степени и дорогого медицинского прибора.
  5. Эффективность и стабильность результатов после проведения операции методом ЛАСИК выше, чем при ФРК.
  6. Если нужно восстановить зрение без отрыва от учебы или работы, выбор за ЛАСИК – уже на следующий день можно заниматься профессиональной и учебной деятельностью.
  7. Таким образом, при недостаточной толщине роговицы, и при отсутствии возможности использования микрокератома, необходимо проводить операцию ФРК. В других случаях метод ЛАСИК будет более эффективным, но и высоким по цене. Средняя цена коррекции зрения ЛАСИК составляет 35 000 рублей (за один глаз). Стоимость операции методом ФРК – 20 000 на один глаз.

Определить, какой из методов подойдет именно вам, можно только после тщательной диагностики органов зрения и консультации офтальмолога.

Узнать о личном опыте лазерной коррекции вы можете узнать из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лазерная коррекция зрения: как и какими методами делают, какие могут быть последствия, стоит ли делать вообще?

Зрительные нарушения доставляют существенный дискомфорт человеку. Это касается таких аномалий, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Лазерная коррекция зрения — эффективный способ избавления от таких зрительных нарушений. Безопасность и высокий результат позволил миллионам людей восстановить или обрести остроту зрения за счет высокотехнологичной операции.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения — это современный вид операции, сочетающий щадящее действие с высокой эффективностью. Уже более 30 лет оперативная офтальмология применяет этот метод для восстановления зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом. В статье рассмотрим важные аспекты лазерной коррекции, такие как применяемые методики, противопоказания и возможные осложнения, преимущества и показания, а также особенности послеоперационного периода.

Как делается лазерная коррекция зрения?

Непосредственно перед операцией кожа лица и область век пациента обрабатывается дезинфицирующим раствором. В глаза закапывают капли антисептического действия и анестетики. Длительность операции — 10-15 минут, действие местной анестезии на это время достаточно.

Для поддержания глаза во время манипуляций устанавливается векорасширитель. Общее воздействие лазера на каждый глаз может занимать от 20 секунд до 1,5 минут в соответствии со степенью тяжести зрительного нарушения.

Основные этапы лазерной коррекции зрения

После начала действия капельной анестезии операция по лазерной коррекции проводится в три этапа.

Этап 1

На поверхности роговицы вырезают и формируют своеобразный лоскут и после отводят его в сторону по типу «перелистывания страницы книги».

Этап 2

Лазером изменяется форма роговицы в соответствии с индивидуальными параметрами. В результате создается поверхность идеальная для фокусировки световых лучей.

Этап 3

Измененный лоскут роговицы возвращают на прежнее место. Швы не накладываются и соответственно заживление происходит без образования рубцов.

Показания к коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения проводится людям в возрасте от 18 до 45 лет, у которых диагностированы аномалии рефракции и близорукость остановилась. К таковым относятся:

  • Близорукость. Миопия — затруднение зрительного восприятия предметов, находящихся отдаленно.
  • Дальнозоркость. Гиперметропия — трудности в восприятии предметов близко расположенных.
  • Астигматизм. Неравномерность кривизны роговицы, в результате чего происходит искривление зрительного восприятия предметов.
  • Пресбиопия. Возрастное нарушение зрения, характеризующееся затруднением при рассмотрении предметов или чтении на расстоянии вытянутой руки.

При этом важна степень дефекта. Операцию могут рекомендовать только пациентам с:

  1. дальнозоркостью 4,5-6 диоприй,
  2. близорукостью — до 15 диоптрий,
  3. астигматизмом до 4-6 диоптрий.

Кроме того, лазерная коррекция показана лицам с анизометропией. Это состояние, характеризующееся ухудшением зрения только на одном глазу или когда на глазах разные показатели зрения.

Такая операция может понадобиться и при синдроме «ленивого глаза» или амблиопии. В этом случае невозможно полностью корректировать зрение линзами или очками. К лазерной хирургии прибегают и когда возникают сложности в ношении очков или линз.

Противопоказания

Существуют следующие ограничения для лазерной коррекции зрительных дефектов:

  • возраст младше 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • прогрессирующая катаракта, снижающая остроту зрения;
  • глаукома 4 степени, а также не компенсированная;
  • тяжелая стадия диабетической ретинопатии;
  • кератоконус;
  • дистрофия роговицы;
  • отслойка сетчатки, в том числе свежеоперированная;
  • инфекционные и воспалительные заболевания глаз в острой стадии;
  • системные заболевания (артриты, сахарный диабет в тяжелой форме, склеродермия, красная волчанка);
  • снижение чувствительности роговицы.

Основные методы лазерной коррекции зрения

Современные методики лазерного исправления зрительных нарушений высокотехнологичны. Каждый из них отличается особенностями исполнения. Применяемые методики получили множество положительных отзывов.

ЛАСИК

Это базовый метод. Во время операции поверхностные слои роговицы и эпителий не повреждаются. Лазер воздействует исключительно на средние отделы роговицы. Специальными микрокератомами раскрывается тонкий эпителий и обнажается средний слой роговицы. Затем форму роговичной оболочки изменяют путем лазерного испарения.

Супер ЛАСИК

Применяется при наличии противопоказаний к ЛАСИК операции. Выполняется с учетом индивидуальных параметров. Сохраняется структура роговицы. Эксимерная обработка проводится по заранее сформированной кератотопограмме. В результате можно спрогнозировать результат, и получить восстановление остроты зрения до 200%.

Фемто ЛАСИК

Бесконтактная методика с использованием фемтосекундного и эксимерного лазера. Первый используется для рассечения лоскута роговицы и отгибания его в сторону, а вторым — придается новая форма роговой оболочке и изменяется преломление путем выпаривания ненужных тканей. Методика характеризуется возможностью регулировать и контролировать глубину воздействия лазера. Исключается повреждение окружающих тканей и инфицирование глаза.

Фемто Супер ЛАСИК

Усовершенствованный вариант методики Супер ЛАСИК. Применяют при утонченной роговице, тяжелой степени близорукости или дальнозоркости, а также возрастных пациентов (старше 40 лет).

Пресби ЛАСИК

Создается такая форма роговицы, которая позволяет полностью отказаться от очков. Пациенту возвращается мультифокальное зрение, и он перестает испытывать какие-либо зрительные затруднения. Предварительно проектируется трехмерная модель роговицы. После специальный прибор определяет области воздействия лазером. Для этого карту синхронизируют с лазерным аппаратом. Операция на роговице проводится бесконтактным путем с помощью устройства ИнтраЛейз. Процедура безболезненная и эффект ощущается сразу после операции. Подходит пациентам старше 40 лет.

Фоторефракционная кератэктомия или ФРК. Одна из первых внедренных методик, применяется по специальным показаниям, например, при истончении роговицы либо при незначительных степенях аномалии рефракции. Методика доказала свою безопасность и эффективность. Суть в следующем: снимается тонкий слой эпителия, после чего эксимерным лазером изменяется ее форма. После надевают защитную линзу.

После операции пациента могут беспокоить боль в глазу, жжение, слезотечение и светобоязнь. Такие ощущения продолжаются несколько дней, пока на роговице не нарастет новый эпителий.

Эпи-ЛАСИК

Комбинированный метод, подходит для коррекции миопии средней или слабой степени. Технология исполнения аналогична методике ЛАСИК.

Чаще применяется при тонкой роговице. Слой эпителия отделяется специальным эпикератомом по естественной границе слоев роговицы. За счет этого предотвращается негативное воздействие на клетки эпителия этилового спирта.

После испарения ткани роговицы лазером на глаз устанавливается особая контактная линза, способствующая ускорению процесса восстановления эпителия роговицы. Кроме того, она предотвращает смещение сформированного лоскутка.

Плюсы лазерной коррекции

Преимуществами лазерной коррекции зрения являются:

  • Безопасность.
  • Возможность исправления всех видов нарушений рефракции.
  • Быстрое выполнение;
  • Безболезненность процедуры;
  • Результат за короткий срок.
  • Минимальное травмирование тканей глаза.
  • Амбулаторное проведение операции.
  • Стабильность результата.
Читайте также:  Операция по замене хрусталика глаза: послеоперационный период, последствия

Минусы

Лазерная коррекция — не лишенный минусов способ нормализации нарушений зрения. Недостатки его объективны и заключаются в следующем:

  1. Эффект от операции необратим!
  2. Дальнозоркость и астигматизм не всегда проходят после такой операции.
  3. Не исключены ошибки в расчете при диагностике.
  4. С возрастом не исключается усиление дальнозоркости.
  5. Ограничения в послеоперационном и восстановительном периодах.
  6. Операция может стоять очень дорого.

В редких случаях после операции возможны осложнения. Среди них встречается: помутнение роговицы, смещение зрачка, синдром сухого глаза, конъюнктивит, нарушение бинокулярного зрения, кератит, недостаточная коррекция, хрупкость глазного яблока.

Развитие хотя бы одного из этих нарушений — причина для повторного проведения хирургической манипуляции.

Как подготовиться к операции

Подготовка к лазерному исправлению зрения предполагает проведение комплексных диагностических процедур. Офтальмологическое обследование длится примерно 1,5 часа.

Пациенту закапывают в глаза специальный раствор для расслабления цилиарной мышцы. Это делают для «расслабления» хрусталика чтобы тщательно обследовать оптические возможности роговицы. Эти капли будут действовать 2-3 часа и в это время человек может ощущать зрительный дискомфорт.

Целью диагностической процедуры является оценка остроты зрения, определение вида нарушения и степени его тяжести. Измеряется внутриглазное давление. Определяется величина глазного яблока и внутриглазных структур. Важно выявить толщину, кривизну и топографию роговицы.

После проведения диагностики с учетом истории болезни пациента специалисты дают заключение о том, допустимо ли проводить операцию лазером. Важное замечание для тех, кто постоянно носит контактные линзы: за 3-4 дня до обследования нужно перестать ими пользоваться. Это необходимо для исключения искажения картины зрительных нарушений.

До операции

Подготовительные процедуры до операции предполагают следующее:

  • Перед операцией, за 7 дней до нее, нужно прекратить пользоваться контактными линзами и очками.
  • Прокапать в глаза увлажняющие капли.

В день операции

Не следует пользоваться декоративной косметикой для глаз и лица, а также парфюмерией. Пациент при себе должен иметь солнцезащитные очки, футболку из хлопчатобумажной ткани и тапочки.

В день операции пациенту нельзя управлять транспортным средством, поэтому в клинику он должен прийти с сопровождающим.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода зависит от характера корректируемой зрительной патологии и составляет 7-30 дней. В это время важно соблюдать следующие предписания:

  • Не трогать глаза и не брать детей на руки (могут задеть глаз), во избежания смещения хрусталика и отслоения сетчатки глаза.
  • Строго по схеме закапывать капли в глаза. Памятка выдается лечащим врачом перед операцией.
  • Исключить физические нагрузки;
  • В первый день после хирургической процедуры нельзя умывать лицо.
  • На протяжении 14 дней после операции воздержаться от использования декоративной косметики.
  • В течение 1 месяца запрещено купаться в открытых и закрытых водоемах, принимать процедуры в сауне или бане.
  • В первые сутки после медицинской манипуляции нельзя спать на стороне оперированного глаза во избежание случайного его травмирования.
  • На период реабилитации следует исключить употребление спиртных напитков.

Авиаперелет, ввиду возможных перепадов давления не может навредить глазам, поскольку целостность глазного яблока при операции не нарушается.

В раннем послеоперационном периоде исключаются зрительные нагрузки. Нежелательно тереть глаза и жмуриться. Рекомендуется избегать воздействия раздражающих факторов, например, табачного дыма.

На следующий день после операции пациент должен прийти на прием для того, чтобы врач убедился в нормальном течении послеоперационного периода. Такое посещение повторяется еще 5 раз: через 7, 14, 30, 60 и 90 дней.

В каком возрасте можно делать

Среди противопоказаний к проведению лазерной коррекции отмечается возраст младше 18 лет. Это общепринятая рекомендация. Многие ученые рекомендуют воздержаться от подобной операции до 21 года, поскольку строма роговицы окончательно формируется примерно к этому возрасту. 40-45 лет – это верхняя возрастная граница, допускающая проведение операции лазером.

Некоторые клиники проводят лазерную коррекцию и в 6-7 лет, но это скорее исключение из правил. Основанием для этого являются особые показания. Они руководствуются следующими соображениями. Если близорукость у ребенка имеет приобретенный характер, то необходимо подождать пока миопия перестанет расти. Но в ситуации, когда зрение у ребенка стабильное и не снижается в течение последних трех лет, то лазерную коррекцию проводить можно.

Некоторые специалисты отмечают, что при наличии серьезных показаний начиная с 10 лет можно делать лазерную коррекцию. По их мнению, именно в этом возрасте при наличии нарушений рефракции завершается формирование глазного яблока.

Стоит ли делать лазерную коррекцию?

Несмотря на эффективность применения лазера в исправлении зрительных нарушений и всех достоинств этого метода, эксимерная коррекция зрения не исключает вероятности развития осложнений. Такая операция не лишена недостатков, ведь последствия после операции необратимы!

Специалисты нашей клиники рекомендуют применить сначала безоперационные способы лечения зрения. После отсутствия желаемого терапевтического эффекта можно прибегнуть к лазерной коррекции.

Одним из способов безоперационного лечения патологий рефракции является использование ночных линз или ортокератология. Суть подобной терапии заключается в исправлении рефракционных нарушений с помощью специальных контактных линз.

Ортокератологические линзы — безоперационный аналог лазерной коррекции зрения. Важно понимать, что в случае развития осложнений после воздействия лазером на роговицу глаза результат уже не изменится. Тогда как ношение линз не вызывает необратимых последствий.

Их надевают только на ночь и утром после пробуждения снимают. Линза придает роговице определенную форму, сохраняющуюся на некоторое время. За счет этого окружающие предметы видятся как в дальних, так и в близких расстояниях. Благодаря этому не требуется дополнительная коррекция зрения.

Прежде чем делать коррекцию лазером, рекомендуется испробовать эффект ночных линз. Записывайтесь к нам на прием на бесплатную диагностику. Возможно этот вариант и есть самый оптимальный для вас.

Мнение специалистов нашей клиники

Ведущие специалисты офтальмологи едины во мнении — лазерной коррекции должно предшествовать применение безоперационных методов лечения. Операция лазером по исправлению зрительных аномалий должна проводиться только когда отсутствует положительная динамика от использования ортокератологических линз и аппаратных методов лечения.

Лазерная коррекция зрения методом ФРК: отзывы, описание, суть метода

Что это такое?

Фоторефракционная кератэктомия — это первая операция на глаза, которая начала проводиться с применением эксимерного лазера.

В истории медицины такой техникой восстановления зрения сначала воспользовались немецкие врачи Тео Зейлер и Воллензак, а затем и американский хирург Маргуерит Макдональд, в 1985 году.

До этого в медицине широко применялась радиальная кератэктомия, ее основателем по праву считается профессор Святослав Федоров. Применяя этот метод, хирурги скальпелем изменяли кривизну роговицы, нанося на ее поверхность насечки в нужных местах.

При ФРК принцип коррекции зрительных отклонений тот же, но эффект коррекции зрения достигается бесконтактным путем.

Методику ФРК применяют для коррекции:

  • близорукости (от -1 до — 6 диоптрий);
  • астигматизма (от 0,5 до 3 диоптрий);
  • дальнозоркости до +3 диоптрий.

Ход операции

1. Применение глазных капель для обезболивания.

2. Установка векорасширителя.

3. Фиксация взгляда путем сосредоточивания на определенном светящемся объекте или использование вакуумного кольца (по показаниям).

4. Механическое удаление с глаза (с зоны планируемого оперативного вмешательства) тонкого эпителиального слоя.

5. Изменение конфигурации роговицы лазерным лучом.

6. Промывание глаза асептическим раствором.

7. Установка искусственной защитной линзы.

Риск побочных явлений от ФРК значительно меньше, чем при вмешательстве посредством скальпеля. Однако, поверхностный эпителий и боуменова мембрана при фоторефракционном методе повреждаются, поэтому некоторое время необходимо ношение фиксирующих линз, а пациенты испытывают дискомфорт и болезненные ощущения в течение первых 2-3 суток после операции.

Несомненным плюсом такого вмешательства является восстановление зрительных функций.

Стремясь к сохранению клеточной структуры глаза офтальмологи разработали менее травматичный метод — трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия . При ней доступ к роговице обеспечивается путем холодной лазерной абляции, т.е. эпителиальный профиль роговицы убирается тем же лазером, но без механического вмешательства.

Это позволяет восстановить поверхностные слои глаза после операции в считанные дни и уменьшить болезненные ощущения у пациентов. Кроме этого, сохраняется прочность роговицы и ее естественное клеточное строение.

Фрк или ласик: что лучше?

Все методы коррекции зрения с использованием лазерных технологий основаны на принципе возвращения роговице глаза оптимальных оптических свойств, однако между ними есть определенные различия:

1. Лазерная коррекция зрения методом ФРК — способ изменения поверхностного слоя роговицы.

2. Лазерный интрастромальный кератомилез (LASIK) — техника коррекции преломляющей способности глаз, которая осуществляется поэтапно:

  • через разрез на поверхности роговицы;
  • через приподнимание ее и обеспечение доступа к ее глубоким слоям;
  • через лазерное воздействие на внутреннюю структуру роговичного слоя;
  • через возвращение роговицы на место.

Этот метод придуман с целью уменьшить эрозивные изменения эпителия после ФРК, так как LASIK сохраняет практически все эпителиальные клетки и боуменову мембрану. Таким образом, эта операция снижает выраженность острых болевых ощущений у пациентов (они проходят в течение часа после хирургического вмешательства).

Восстановление после операции

Особых ограничений после лазерной коррекции зрения нет.

Пациентам рекомендуется избегать травм и переохлаждений, физических перегрузок, запыленных или задымленных пространств, 5-7 дней не принимать душ, не пользоваться спреями и косметикой.

Все это необходимо для того, что бы избежать раздражения слизистых оболочек глаз или инфицирования ее чувствительной, после операции, поверхности.

Восстановление зрения после ФРК будет проходить постепенно:

  • в первое время (в течение 1-4 суток) пациентов могут беспокоить умеренные боли, жжение, светобоязнь и зуд глаз;
  • на четвертый день офтальмолог снимает защитную линзу и, обычно, все неприятные ощущения в глазах к этому времени проходят;
  • в течение месяца и более (до года) острота зрения становится выше (60-100%).

Как профилактические меры доктора могут рекомендовать своим пациентам в период реабилитации:

  • дозирование зрительных нагрузок;
  • ношение солнцезащитных очков;
  • выполнение гимнастики для укрепления аккомодационных мышц.

Отзывы

Светлана М, студентка:

Доктор рассказал мне о мерах предосторожности и о том, какие лекарства капать в глаза. Через четыре дня сняли защитную линзу и проверили зрение, ненамного улучшилось. Боли беспокоили меня больше ночью, а днем глаза ощутимо слезились.

Эффект от операции почувствовала спустя два месяца, отлично вижу вдаль и мелкий шрифт в планшете и телефоне.

Марина С, педагог:

И тут неожиданно коллега подняла вопрос: «Почему я не делаю лазерную коррекцию?». Я задумалась и решилась. Прошла обследование и мне назначили LASIK, но прямо на операционном столе обнаружилось, что у меня слишком тонкая роговица и сделали ФРК.

Потом капала три вида каких-то препаратов, было слезотечение, ощущение «песка в глазах». Зрение восстановилось на 65 %, хотелось бы до единицы, но врач объясняет, что у меня какие-то особенности в строении глаз не позволяют. Но в целом — я не жалею.

Константин М, спортсмен:

Во время операции ничего не почувствовал, сложности начались потом. Дискомфорт в глазах сохранялся около месяца, раздражал яркий свет, не мог смотреть на снег, неоновые рекламы ночью.

Постепенно все прошло, зрение восстановилось полностью, вернулся к тренировкам, все отлично!

Что такое лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Проблемы глазных заболеваний все больше распространяются в современном мире. Развитие технологий, зависимость от гаджетов и постоянная работа с компьютерами неизбежно приводит к проблемам. Проверенным и быстрым способом их решения является лазерная коррекция зрения, плюсы и минусы которой далее будут раскрыты.

Особенности метода

Что такое лазерная коррекция остроты зрения – это не только современная замена очкам и контактным линзам, но и самый надежный способ борьбы с этими проблемами.

Позволяет навсегда избавиться от потребности носить очки и линзы.

Суть процедуры состоит в том, что лучом срезается тонкий слой роговицы глаза, вследствие чего изменяется угол преломления луча света, он фокусируется на необходимый участок сетчатки глаза, и картинка вокруг становится четкой независимо от расстояния.

В настоящее время офтальмологи изобрели различные виды лазерной коррекции зрения, выбор зависит от назначения врача исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей каждого человека. Выделяют два основных вида лазерной коррекции, фрк или ласик.

Читайте также:  Лазерная вазотомия носовых раковин: отзывы, цены, последствия

Лазерный кератомилез (ЛАСИК) существует с 1989 года, именно он дал развитие коррекции. ЛАСИК и по сегодняшний день является самым популярным. Делают лазерную коррекцию около 10-15 минут Суть коррекции этим методом в том, что при помощи микрокератомы срезается маленький лоскуток роговицы (на подобии крышечки, что прикреплена ножкой к роговице), после чего лазер по заложенному алгоритму выжигает определенное количество стромы. Затем лоскуток обратно закрепляют на первоначальное место. Вследствие этих действий этого изменяется форма роговицы глаза.

Результаты после такого типа вмешательства предсказуемы, а период реабилитации короткий и безболезненный.

При этом первоначальный ЛАСИК не учитывает персональных особенностей роговицы человека, в настоящее время уже существует метод Супер ЛАСИК, который действует более индивидуально.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) применяется, если при обследовании были выявлены противопоказания к стандартным методам и применяется строго по показаниям диагноста.

Процесс коррекции проходит без отделения наружного роговичного слоя. После того, как проходит операция, реабилитация достаточно болезненная и дискомфортная для пациента. Поверхностный слой восстанавливается в течение трех дней, что и вызывает неприятные ощущения.

Выбор между ФРК и ЛАСИК

Если решение корректировать зрения уже принято, то остается сделать выбор метода, что лучше подходит под индивидуальные особенности пациента и поможет достичь максимального результата.

Лазерная коррекция зрения плюсы и минусы представлены в таблице.

МетодПреимуществаНедостатки
ФРКбесконтактное проведение процедуры;

возможность использовать при тонкой роговице;

скорость проведения операции;

длительный период реабилитации;

ЛАСИКсохранение верхнего слоя роговицы;

отсутствие побочных эффектов;

возможность процедуры на два глаза в один день;

не применяется при тонкой роговице;

дополнительный этап при срезании лоскутка;

вероятность возникновения кровотечения.

Исходя из состояния здоровья и результатов проведенной диагностики, лечащий врач рекомендует тот или иной метод. Пациент должен изучить все противопоказания перед процедурой и следовать всем указаниям и рекомендациям офтальмолога. Только при ответственном подходе в выборе квалификационного хирурга может гарантироваться отличный результат.

Когда проводится

В каждой методике существуют разные ограничения. При каком минусе назначается вмешательство лазером.

Процедура рекомендуется пациентам со стабильной близорукостью до минус 15 диоптрий, а стабильная дальнозоркость до плюс 6 диоптрий. Астигматизм допускается в диапазоне 5 диоптрий.

Врачами-офтальмологами не рекомендуются проводить вмешательство в период до 18 лет (а иногда 25) и после 45 лет.

Граничный минимум установлен из-за того, что в раннем возрасте организм человека еще растет, изменяется и глазное яблоко.

В этом возрасте может поменяться рефракция зрения. Максимальный же порог установлен из-за появления пресбиопии (возрастная дальнозоркость). Когда пациентам делают лазерную коррекцию зрения после 45 лет, то ослабевают мышцы, которые держат хрусталик, и они уже не способны фокусировать изображения вблизи.

Следует отметить, что возникают и редкие случаи, когда необходимость в оперативном вмешательстве наступает раньше или позже необходимых периодов. В таких случаях решения принимаются только после тщательного обследования офтальмологом и при острой необходимости.

Противопоказания операции ЛАСИК

В офтальмологии выделяют два вида противопоказаний при проведении вмешательства: абсолютные и относительные.

Абсолютные связаны с тем, что лазерная коррекция зрения последствия может иметь негативные, превышающие вероятность положительного исхода для пациента.

Относительные противопоказания говорят о том, что манипуляция может иметь некие негативные побочные эффекты.

Ряд требований, при которых операция ласик не рекомендована:

  • иммунодефицитные, сосудистые и аутоиммунные заболевания (СПИД, рассеянный склероз);
  • тонкая роговица глаза;
  • отслоение сетчатки, которое не подлежит операционному вмешательству;
  • прогрессирующая катаракта;
  • единственный глаз;
  • заболевания, которые приводят к истончению роговицы;
  • необходимость в принятии лекарств, которые имеют побочные действия на глаза.

Относительные противопоказания рассматриваются, если состояние болезни тяжелое, и необходимость проведения операции превышает риск при ее проведении.

К ним относятся:

  • возрастные ограничения (лечение астигматизма у детей);
  • прогрессирующая близорукость;
  • беременность женщины или период кормления грудью;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • сахарный диабет;
  • наличие аллергии, что сопровождается регулярным употреблением лекарственных препаратов;
  • отслоение сетчатки, которая уже подвергалась оперативному вмешательству;
  • прогрессирующая миопия.

Как проходит операция

Процедура проводится путем воздействия лазерного луча на роговицу и изменения её формы. Для пациента используется местная анестезия (при помощи глазных капель) и все действия проходят безболезненно.

Хирург-офтальмолог снимает тонкий лоскуточек роговицы, после этого воздействует лазерным лучом и меняет форму роговицы.

По завершении воздействия луча лоскуточек возвращается на место, разглаживается и заливается специальными каплями.

Весь процесс длиться приблизительно 15 минут, а сама работа лазера максимум 40 секунд.

Последствия

Как и в каждом виде операций, существуют определенные последствия, хотя вероятность их возникновения минимальна, а при предварительном тщательном обследовании составляет не больше 0,02-0,05%.

Негативные последствия могут возникнуть по нескольким факторам:

  1. Необследованная прогрессирующая близорукость. В период взросления вытягивается глазное яблоко, ухудшая зрительную остроту.
  2. При таких обстоятельствах проводится диагностика у офтальмолога и детальное обследование, при благоприятных условиях возможно проведение повторной операции и устранение последствий.

Непредвиденные обстоятельства

В процессе лазерной коррекции зрения могут возникнуть осложнения, которые могут быть связаны с небольшим опытом врача, слабыми техническими характеристиками аппарата или неправильно сформированными параметрами для лазера.

Выделяют перечень осложнений, которые могут возникнуть после вмешательства в организм, а особенно глаза человека.

К ним относятся отечность глаза, возникновение конъюнктивита, чувство инородного тела в глазу. Такие осложнения могу пройти в период реабилитации, но иногда требуется дополнительное вмешательство.

Также существует вид осложнений, которые вызваны недокоррекцией или техническими неисправностями. Для их устранения необходимо повторить процедуру в период после 1-3 месяцев после первой операции.

Офтальмологи выделили несколько категорий осложнений, которые:

  • продлевают период реабилитации, но со временем проходят самостоятельно;
  • требуют терапевтического вмешательства;
  • необходимо корректировать дополнительной операцией.

Опасность вмешательства

Чем опасна лазерная коррекция: отдаленными последствиями, которые могут возникнуть спустя несколько лет. Причиной является сама по себе болезнь, ведь ни один из методов не лечит заболевание, а устраняет его результат в виде плохого зрения. Лазер не устраняет сам источник патологии, в то время как прогрессирование болезни может вызвать необходимость в повторной операции.

Плюсы и минусы

В современном мире популярность данного вида операций доказала их безопасность и эффективность.

Для подведения итога необходимо выделить все положительные и негативные моменты.

  • безопасность проведения операции;
  • минимальные возрастные ограничения;
  • безболезненность самой процедуры;
  • быстрота проведения операции;
  • гарантированный результат;
  • подбор метода корректировки под особенности пациента.

Недостатками же является наличие побочных эффектов, как и в любом другом виде вмешательств в организм, и минимальная, но все же вероятность осложнений.

Видео: отзыв о лазерной коррекции, ее плюсы и минусы

Вывод

Чтобы исключить возникновение негативных факторов, необходимо внимательно изучить все ограничения при выборе того или иного метода и подобрать высококвалифицированного специалиста-офтальмолога, который сможет правильно проконсультировать и подобрать метод.

Выбираем метод коррекции зрения: фрк или ласик, что лучше?

Дилемма между ФРК и ЛАСИКом возникает у желающих вернуть себе зрение при помощи лазерной коррекции. Методы возникли в начале 90-х годов и продолжают совершенствоваться. Оба выполняются эксимерным лазером, имеют ряд общих моментов и различий. Чтобы выбор был осознанным, нужно знать их особенности.

Понятие о лазерной коррекции

Многие пациенты с нарушениями зрения всегда мечтают об одном — быстро и безболезненно вернуть зрение. Такой палочкой-выручалочкой может стать лазерная коррекция. Это самый востребованный способ ввиду своей безопасности и эффективности. Он возвращает зрение при миопии до -15 диоптрий, дальнозоркости до +6 и астигматизме от -4 до +4 диоптрий. Возраст пациентов от 18 до 55 лет. Также метод применим для тех, кто не желает носить очки или линзы.

  • низкая травматичность;
  • быстрота проведения (10-15 минут) и гарантия высокой точности выполнения;
  • индивидуальность расчёта параметров коррекции для каждого пациента;
  • низкая возможность инфицирования;
  • предсказуемость результатов;
  • быстрое восстановление и отсутствие швов;
  • сохранение результатов на десятилетия.

Несмотря на безопасность коррекция имеет противопоказания:

  • не проводится процедура до 18 лет;
  • в период беременности и лактации;
  • патологии роговицы (истончение, кератотонус и др.);
  • воспалительных заболеваниях глаз;
  • при диабетической ретинопатии;
  • психические отклонения;
  • онкология и СПИД.

Разница в методиках

ПоказательLASIKФРК
Острота зрения после коррекциихорошаяхорошая
Негативные последствиянетвозможно помутнение роговицы
Восстановление зрения1-2 дня4-5 дней
Болевые ощущенияминимальныезначительные
Хирургическое воздействие на роговицуестьнет (бесконтактный метод)
Заживление обрабатываемой поверхностилоскут адгезируется самверхний эпителиальный слой погибает, неравномерное формирование коллагена
Возможность операции людям с тонкой роговицейнетда
Возможность операции на 2-х глазах одновременноданет
Показания к коррекцииМиопия −15D
Миопический астигматизм −6D
Гиперметропия + 6D
Гиперметропический астигматизм +6D
Миопия −6D
Миопический астигматизм −4DГиперметропия +3D

Метод фоторефракционной кератэктомии

ФРК (Photorefractive keratectomy, PRK) – метод создан в 1985 г. в Германии и считается самым ранним основоположником ллазерной коррекции. До этого офтальмологи применяли радиальную кератэктомию, основателем которой был Святослав Фёдоров. Изменение кривизны роговицы при этом достигалось нанесением на её поверхность насечек в нужных местах.

ФРК имеет схожий принцип коррекции, но путь воздействия на роговицу бесконтактный. В данной процедуре используется эксимерный лазер, ультрафиолетовый холодный луч которого под контролем компьютера выпаривает роговичную ткань до необходимых размеров. Защитный лоскут здесь не формируется.

Лазер как бы шлифует слои роговицы, поэтапно удаляя часть её клеток. В итоге достигается нужная кривизна роговицы для нормализации рефракции. В основе лежит способность лазерного луча выпаривать воду из клеток, что кардинально видоизменяет роговицу.

Методику ФРК применяют: при близорукости до − 6D, дальнозоркости до + 3D и астигматизме от − 0.5 до + 3D.

  1. Анестезия глазными каплями.
  2. Установка векорасширителя для исключения моргания.
  3. Фиксация взгляда на определённом светящемся объекте.
  4. Механическое удаление с нужной зоны глаза тонкого поверхностного эпителиального слоя с помощью специального инструмента — микрошпателя.
  5. Изменение конфигурации роговицы и придание ей необходимой кривизны лазерным лучом для коррекции нарушения рефракции.
  6. Промывание глаза стерильным раствором и противовоспалительным препаратом.
  7. Установка искусственной мягкой контактной защитной линзы на зону операционного воздействия. Она и устраняет боль, и ускоряет процесс заживления. Снимается линза через 5-6 суток в кабинете врача.

Достоинства

К достоинствам ФРК можно отнести:

  1. ФРК — полностью бесконтактный способ, применим при истончённой роговице (ЛАСИК нельзя).
  2. Операцию ФРК может выполнить хирург-офтальмолог без высшей докторской степени.
  3. Отсутствует этап формирования лоскута, поэтому сама операция проходит быстрее, чем при ЛАСИКе.
  4. Экономичность метода.
  5. Меньшая глубина вмешательсттва, чем при ЛАСИК.
  6. После восстановления не видно даже специалистам, что производилась операция.
  7. Гарантия чёткости зрения.
  8. Незначительность негативных проявлений после операции и во время неё.
  9. Не требуется дорогостоящее оборудование.

Недостатки

Как и любой другой метод ФРК имеет и недостатки:

  1. По сравнению с ЛАСИК, повышена вероятность помутнения роговицы (хейз) в послеоперационный период.
  2. Период восстановления занимает 4-5 дней, всё это время присутствует дискомфорт в виде слезотечения, жжения и покраснения глаз.
  3. Операция не проводится сразу на 2 глазах.
  4. Верхний слой роговицы гибнет полностью и не восстановится.
  5. Неэффективна при сильных степенях миопии и гиперметропии.
  6. Капать в глаза нужно в течение месяца после операции.
  7. Полное восстановление зрения через месяц.

Также недостатком можно считать выпаривание большой площади роговицы с уничтожением самых прочных её поверхностных слоёв и пограничной боуменовой мембраны.

Метод ЛАСИК

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) или лазерный кератомилез – создан и проведён в 1989 г. итальянским офтальмологом Лючио Буратто. Самый высокотехнологичный и надёжный метод коррекции зрения, при котором затрагиваются глубокие слои роговицы. Это комбинация воздействия лазера с механикой — эксимерный лазер и механическое устройство микрокератом. Отличается от ФРК созданием этапа флепа.

Ласик применяется в случаях: близорукости (до -15.0 диоптрий), дальнозоркости (до +6 диоптрий), астигматизме (от +3 до -3 диоптрий).

  1. Анестезия каплями и фиксация век.
  2. Создание роговичного лоскута (флепа) прибором специального назначения – микрокератом. Флеп отводят в сторону, как страницу книги и прикрывают стерильным тампоном.
  3. Коррекция роговицы эксимерным лазером путём выпаривания её тканей до изменения формы по индивидуальным параметрам пациента.
  4. Лоскут промывается и возвращается на своё место по намеченным разметкам. Приживается без швов и рубцов за счёт адгезии.
  5. Роговицу промывают физ. раствором, закапывают (противовоспалительные) капли.

Особых условий реабилитационный период не требует:

  • в течение недели не допускать зрительных перегрузок, травм и переохлаждений;
  • носить тёмные очки в помещении;
  • избегать контактов с пылью и дымом;
  • воздержаться от душа, косметики.

Капли в глаза капают 2-3 дня.

Достоинства

К достоинствам ЛАСИК можно отнести:

  1. Очень быстрое восстановление зрительных функций (1 день), отсутствие дискомфорта в операционный и послеоперационный периоды – 1 час.
  2. Возможность применения при сильных степенях нарушения рефракции.
  3. Стабильность результатов и возможность делать операцию на оба глаза сразу.
  4. Сохранение всех слоёв роговицы.
  5. Безопасность и быстрота выполнения.
  6. Минимальный риск развития побочных реакций.
  7. Устойчивый результат на десятилетия.
  8. Отсутствие помутнения роговицы.
  9. На следующий день уже можно заниматься обычными делами.

Недостатки

  1. Высокая стоимость — ЛАСИК дороже в 2 раза, чем ФРК.
  2. Нужен дополнительный прибор — микрокератом.
  3. Операцию может проводить только высококвалифицированный хирург.
  4. Существует риск кровотечений.
  5. Применение невозможно при тонкой роговице.
  6. Возможность (даже через год после операции) появления искажения зрения из-за плохого склеивания лоскута с роговицей.

Как определиться с методом?

Заключение

ЛКЗ в большинстве случаев проводится по желанию пациента, и редко по медицинским показаниям. Страховая медицина большинства стран (включая Россию) не покрывает затраты на её проведение. Коррекция зрения неограничена только лазерными методиками, но при любом выборе нужно быть информационно подкованным.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Личный опыт.

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Минусы лазерной коррекции зрения

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

  • тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
  • беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
  • почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
  • Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.

Читайте также:  Кровоточат и болят десна при беременности
Ссылка на основную публикацию