Рентген желудка с барием и подготовка к нему пациента: как делают и что показывает, последствия и вывод из организма

Рентген желудка с барием: что показывает и как подготовиться?

Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.

Характеристика процедуры

С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.

Когда показана процедура?

Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.

Обнаружение в органе злокачественного процесса

При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.

Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок

Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.

На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.

Любые воспаления желудка

Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.

Дисфункции глотания

Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.

Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка

Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.

Что можно обнаружить при рентгенографии?

Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.

Нарушения просвета желудка

Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.

Нарушение размещения желудка

Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.

Симптом ниши

Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.

Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области

Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.

Как подготовится пациенту к процедуре?

Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.

Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.

Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.

Вреден ли барий для организма?

Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.

Когда запрещен рентген?

Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.

Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга

Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.

Катаракта

При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.

Злокачественные новообразования бронхов и легких

Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.

Беременность

В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.

Детский возраст (до момента начала полового созревания)

В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.

Заболевания щитовидной железы

Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.

Рентген желудка с барием

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Рентген желудка с барием представляет собой диагностическую процедуру, показанную при исследовании поверхности и формы пищеварительного органа и обнаружение дополнительных теней в просвете его отверстий. Метод основан на интеграции рентгеноскопического и рентгенографического способов. В организм вводится сернокислый барий, который способен отражать состояние желудка и пищевода при воздействии рентгеновскими лучами. Если проводится рентген с барием абдоминальной области, то исследуется целостность кишечных стенок. Рентгеновские лучи не проводятся воздухом, скапливающимся в кишечнике, поэтому изъязвление кишечника сопровождается наличием свободного воздуха за пределами кишечника.

Как проводится процедура?

Для проведения рентгена желудка и пищевода пациент выпивает несколько миллилитров осадка сернокислого бария. Жидкость безопасна для здоровья человека в таком объеме и представляет собой густую белую смесь молочного цвета и привкусом мела. В случае индивидуальной непереносимости сульфатов или солей бария, в качестве контрастирующего вещества используются йодиды.

После приема нескольких глотков сульфата бария доктор может попросить выпить для усиления контраста шипучий раствор или Аэрон в таблетках. Дополнительно с помощью зондирования может вводиться газ в желудок для уменьшения его складчатости и выравнивания поверхности слизистой. После дополнительной процедуры необходимо снова сделать несколько глотков сернокислого бария.

Прием бария обеспечивает возможность просмотра стенок желудка, особенностей его перистальтической работы в вертикальных условиях и положение пищеварительного органа в брюшной полости. Просмотр пищеварительного органа производится при помощи монитора. По мере продвижения бариевой соли внутрь желудка производится серия снимков, отражающих состояние пищевода и все поверхности желудка. Снимки просматриваются позже, на основе чего выдается заключение. Нередко на снимках отображаются тени, наличие которых считается важным при составлении заключения. Во время снимков больного просят задерживать дыхание для более высокого качества снимка и достоверности результатов проводимого метода.

Проведение методики заполнения желудка контрастными веществами и сканирования органов обычно не продолжается более 25-30 минут, но случается так, что процедура может затянуться и на более длительное время. При исследовании желудка сначала больной принимает вертикальное положение, желудок просвечивается слева. Вторая часть процедуры проводится в лежачем положении больного на специальном столе для проведения рентгена, желудок сканируется при этом в горизонтальной плоскости. Чтобы контрастная жидкость равномерно распределилась по стенкам желудка, доктор периодически пальпирует снаружи брюшную полость в области желудка.

Рентген желудка с барием обойдется в московских клиниках пациенту не более, чем 3000 рублей, в провинциальных клиниках цены могут быть менее 2000 рублей за обследование.

Показания и противопоказания к рентгеновскому обследованию желудка

Несмотря на безопасность процедуры для здоровья, не всем пациентам рекомендована рентгеноскопия пищеварительного органа. Нельзя проводить обследование в случаях:

  • тяжелых состояний при обострении хронических заболеваний у пациента;
  • геморрагических изъязвлений желудка;
  • аллергических реакций и индивидуальной непереносимости бариевых солей;
  • беременности на любом сроке.
Читайте также:  Глицериновые свечи от запора для новорожденных и грудничков: инструкция и дозировка

Процедура рентгеноскопии желудка показана при наличии следующих симптомов:

  • обнаружение крови в фекальных массах;
  • возникновение затруднений во время глотания;
  • участившиеся болезненные ощущения в области живота;
  • внезапная анемия с невыясненными причинами;
  • наличие уплотнений при пальпации абдоминальной области;
  • стремительная беспричинная потеря веса.

Подготовка к проведению процедуры

Рентген желудка с барием требует предварительной записи и подготовки к процедуре. За 3 дня до ее проведения важно для достоверности результатов процедуры соблюсти несколько правил:

  1. Исключить из рациона питания сладости, копчености, острые и жирные продукты питания.
  2. Строго воспрещается пить алкогольные напитки и есть продукты с высоким газообразованием в пищеварительной системе: кисломолочные, бобовые, газированные напитки, сыр, капусту.
  3. Ограничить прием трудно перевариваемой пищи: мяса и т.д.
  4. За день до процедуры необходимо питаться печеными или приготовленными на пару овощами, кашами, приготовленными на воде. Если в клинике Вас не предупредили о диете или диета была не соблюдена по другим причинам, процедура может проводиться через несколько дней повторно.
  5. В утренние часы назначенного для рентгена дня надлежит явиться в клинику, где проведут клизму за 2 часа до начала рентгенографии. С утра нельзя принимать пищу и любые напитки.

Что может показать рентгенография желудка?

С помощью контрастного вещества и последующей серии рентгеновских снимков удается выявить следующие заболевания пищеварительного органа:

  • гастриты и язвы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • воспалительные явления;
  • понижение перистальтической функции органа;
  • дивертикулезные явления;
  • желудочная непроходимость;
  • смещение и опущение органа;
  • иные нарушения и патологии.

При желании и наличии времени можно отследить характер патологий двенадцатиперстной кишки, так как она является следующим этапом прохождения контрастного вещества по пищеварительному тракту.

Последствия процедуры

Объем контрастной жидкости, которой приходится выпивать пациенту, не превышает 350 миллилитров. После проведения процедуры можно сразу напиться воды для предотвращения неприятных ощущений во время голодных приступов. Бариевые соединения создают благоприятную среду для обезвоживания каловых масс, поэтому пациенты, приступающие к употреблению мучных изделий, мяса рискуют страдать длительным запором. Во избежание таких последствий рекомендуется принятие растительной пищи, кисломолочных продуктов. Предотвратить запор позволяет повышение двигательной активности и обильный питьевой режим. Даже при обнаружении запора нельзя принимать слабительные средства, которые ухудшают состояние пациента.

Отображение поверхности слизистых пищеварительной системы зависит от положения больного. Если пациент не желает переворачиваться и принимать те многочисленные положения, которые предлагает врач, общая картина снимков не даст полноценного и достоверного результата для установления диагноза. Если больному трудно самостоятельно принимать изменения положения тела, не исключается помощь родственников. Запомнить нужно следующее: врач должен увидеть все, что считает нужным в пищеварительном тракте, поэтому отвергать предложения доктора об изменении положения тела неразумно.

Выбор клиники для проведения процедуры

Пациент, решивший пройти диагностическое обследование желудка с помощью рентгенографии с барием, должен изучить отзывы других больных о разных клиниках, чтобы выбрать эту процедуру единожды. В случае смене клиники процедуру приходится повторять. Рентгеновские лучи не представляют опасности с той периодичностью, которая дается пациентам для флюорографического обследования и рентгенографии органов и частей тела, но лишнее облучение может обернуться провоцирующим фактором для развития заболеваний, не всегда поддающихся лечению. По этой причине выбрать нужно одну клинику и не срывать процедуру плохим воздержанием от приема запрещаемой пищи и напитков.

Процедура рентгена с барием для изучения желудочно-кишечного тракта проводится в каждом субъекте Российской Федерации. Это может быть диагностическим центром или отделением при гастроэнтерологическом отделении крупной клиники. Больному следует вначале записаться на прием к доктору и выяснить показания и противопоказания для проведения рентгенографии.

Отзывы:

Больше начитался страхов в Интернет, чем представляет собой процедура. Безболезненно, контрастный раствор не могу назвать приятным, но тошноты не вызывает. Вот только о запоре не предупредили меня, пришлось клизмиться потом дома и налаживать питание.

Владимир

До проведения процедуры болел желудок. Процедура, по сравнению с предыдущими ощущениями, проходит незаметно. Выпить контрастный раствор не противно. Врачи в Ставрополе внимательно отнеслись как до процедуры, объяснив всю подготовку, так и предупредили о возможных последствиях, которых я, к счастью избежал. Спасибо им за это!


Рентгеноскопия желудка с барием: показания, техника проведения и результаты

Рентген желудка с барием — современный диагностический метод, позволяющий выявить на ранних стадиях патологические новообразования в ЖКТ.

Что представляет собой рентген с барием?

Показания к проведению

Что показывает рентген?

Вреден ли рентген желудка с барием и как часто можно делать?

Противопоказания и ограничения

Подготовка к рентгену

Как проходит и сколько длится процедура?

Как выводится барий из организма?

Комментарии и Отзывы

Что представляет собой рентген с барием?

Рентген с барием – обследование, благодаря которому можно получить не только детальное изображение желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта. В основе процедуры стоит введение сернокислого бария. С помощью бария можно тщательно изучить форму и рельеф внутренних органов, а также выявить патологические изменения.

Процедура происходит после перорального приёма больным контраста. Во время исследования рентгенолог изучит работу верхних отделов ЖКТ и выполнит серию рентгенограмм.

Показания к проведению

Процедура проводится не только при обнаружении тревожных симптомов. Если пациент давно болен серьёзным заболеванием ЖКТ, ему требуется регулярное и тщательное обследование для контроля.

Симптомы, при которых необходимо выполнить обследование:

  • сильная боль неизвестного характера в области живота и за грудиной;
  • изжога;
  • беспричинная рвота и тошнота;
  • выделение изо рта газа с кислым запахом;
  • отрыжка;
  • нарушение в пищеварительной системе;
  • быстрая потеря в весе;
  • рефлюкс;
  • кровавые следы в кале;
  • анемия с невыясненными причинами;
  • трудность во время глотания;
  • абдоминальный болевой симптом.

Что показывает рентген?

В положении стоя рентген желудка с барием показывает:

  • размер антрального отдела желудка и пищевода;
  • состояние складок и борозд верхней части желудка;
  • функционирование ЖКТ;
  • структуру и функционирование двенадцатиперстной кишки.

Боковое положение покажет:

  • пневморельеф антрального отдела;
  • смещаемость стенок;
  • желудочный рефлюкс.

В положении Тренделенбурга таз пациента приподнят от стола на 35 градусов.

Такое положение показывает:

  • состояние волокон;
  • эластичность стенок;
  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Рентгенологическое обследование обнаруживает:

  • полипы в желудке;
  • язвенные и воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • полипоз;
  • деформацию желудочных стенок (мешотчатые выпячивания, патологические сужения);
  • внедрение одного участка кишечника в другой;
  • изменение моторики в ЖКТ;
  • возникновение рубцов;
  • патологии пищеварительной системы;
  • варикозное расширение вен;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • патологии двенадцатиперстной кишки;
  • тканевые поражения.

Вреден ли рентген желудка с барием и как часто можно делать?

Обследование не наносит вред организму и помогает выявить на начальной стадии множество опасных заболеваний, летальных для жизни.

Несмотря на то что доза облучения невелика, рентген желудка с барием не рекомендуется делать больше 1 раза в год.

Противопоказания и ограничения

Причины, по которым рентгеноскопия противопоказана:

  • обострение хронических заболеваний;
  • геморрагические изъявления ЖКТ;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • непереносимость или аллергия на барий;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сердечные болезни;
  • болевой синдром под мечевидным отростком;
  • беременность;
  • прободение кишечника;
  • пациент без сознания;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику.

Запрещено делать рентген после недавней биопсии кишечника, поскольку приём контрастирующего вещества может спровоцировать воспаление.

Подготовка к рентгену

Для получения точных данных необходимо заранее подготовиться к процедуре.

Для этого необходимо:

  • за несколько дней перед рентгеном важно скорректировать график питания и выдержать диету;
  • также можно, по мере необходимости, очистить кишечник;
  • пациенту запрещено курить — никотин окажет негативное влияние.

О том, как проходит рентгеноскопия продемонстрировано на видео от автора Иван Рентгенолог.

Диета

За три дня перед обследованием из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • горох;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки;
  • редис;
  • квашеную капусту;
  • чёрный хлеб;
  • сыр;
  • газированные напитки;
  • мороженое и прочие сладости;
  • молочные продукты;
  • алкоголь;
  • жирную и жареную пищу;
  • копчёности;
  • тяжёлую для переваривания пищу;
  • бобовые.

За день до процедуры можно приготовить небольшую порцию овощей на пару и рисовую кашу на воде. После четырёх часов вечера рекомендуется пить лишь негазированную воду или чай (можно полусладкий).

Очищение кишечника

Некоторые специалисты могут перед проведением рентгенологического обследования назначить клизму или промывание желудка. При помощи этих мероприятий, на экране монитора изображения будут более детальными и качественными.

Если пациент принимает слабительное средство, тогда делать клизму нет необходимости. Слабительный препарат эффективно очистит полые органы от газов и токсинов.

Как проходит и сколько длится процедура?

Особенности проведения процедуры рентгена желудка с барием:

  1. В день исследования нужно воздержаться от питья и еды.
  2. Непосредственно перед рентгеном нужно избавиться от различных украшений и съёмных протезов.
  3. Далее проводится обзорная рентгенография грудной и брюшной полости.
  4. Пациенту дают контрастное вещество (сульфат бария). Он имеет насыщенный вкус мела и плотную консистенцию.
  5. Специалист делает первый рентгеновский снимок, определяя рельеф стенок пищевода.
  6. Больной принимает различные позы: лежа на спине, на боку, а также по методу Тренделенбурга.

В среднем процедура занимает до 40 минут. Если есть необходимость сделать рентген нижних областей кишечника, она может длиться в течение дня.

Фотогалерея

Интерпретация результатов

Результаты диагностики рентгенолог огласит через два дня. В некоторых случаях специалисту может потребоваться дополнительная консультация коллег. Если патологические изменения в желудке не удаётся обнаружить сразу, на обработку результатов врач может затратить чуть больше времени.

Читайте также:  Когда начинается токсикоз при беременности

Последствия процедуры

После того как обследование завершено, у пациента могут возникнуть некоторые проблемы:

  • запор;
  • нарушение обмена веществ;
  • кал может приобрести сероватый или даже белый цвет.

Если перечисленные симптомы имеют длительный характер, а в работе ЖКТ возникли существенные проблемы, пациенту нужно немедленно обратиться к врачу.

Как выводится барий из организма?

Чтобы эффективно вывести сульфат бария из организма, после обследования необходимо выпить не менее двух литров негазированной воды. Чтобы жидкость быстрее растворила взвесь, рекомендуется в течение ещё нескольких дней выпивать 1,5 литра воды.

Сколько стоит?

Средняя стоимость процедуры по регионам приведена в таблице.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2100 руб.«Клиника Здоровья»
Челябинскот 1350 руб.«Медеор»
Краснодарот 1600 руб.«Гастроскал»

Видео

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки от автора видео Медфильм.

Рентген желудка с барием. Рентген желудка: подготовка

Рентген желудка является одним из методов диагностики функциональных расстройств ЖКТ и различных заболеваний. Так как желудок – это полый орган, то весьма трудно получить необходимые сведения для постановки точного диагноза при проведении обычной рентгенографии.

Чтобы определить форму, размер, положение органа, его изменения, проводится рентген желудка с барием. Это значит, что в желудок перед проведением исследования вводится особое вещество. Обычно для этого используется взвесь сульфата бария, так как он не всасывается желудочно-кишечным трактом и может поглощать рентгеновское излучение. Все это позволяет получить отчетливые снимки.

Показания

Сделать рентген желудка необходимо, если у пациентов имеется боль в животе и за грудиной, изжога, необъяснимая рвота, отрыжка, нарушение пищеварения, стремительное похудание, рефлюкс, анемия неизвестного происхождения, присутствует кровь в стуле. Это исследование может помочь выявить такие заболевания, как:

  • полипы в желудке и его язвенные поражения;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, а также опухолей в желудке;
  • нарушение проходимости и моторики в ЖКТ;
  • появление рубцов и грыж, воспаление слизистых оболочек;
  • изменения тканей желудка.

Также при помощи этого метода исследования есть возможность выявить результаты оперативного лечения и эффективность проводимой терапии.

Рентгенография необходима для того, чтобы:

  • обследовать органы брюшной полости;
  • выявить патологии пищевода, например, варикозное расширение вен, выпячивание слизистой, сужение;
  • обнаружить инородные тела в ЖКТ;
  • сделать вывод о наличии или отсутствии заболеваний желудка, таких как язвенная болезнь, синдром нарушенного всасывания, а также о результатах операций;
  • увидеть патологические состояния двенадцатиперстной кишки: язвенную болезнь, рак.

Противопоказания

Рентген пищевода и желудка не назначают:

  • при беременности (однако при согласовании с акушером-гинекологом допустимо проводить рентгенографию во II и III семестрах);
  • людям, которые имеют аллергию на контрастные препараты;
  • лицам, у которых имеется длительное пищеводное или желудочное кровотечение;
  • если человек находится в тяжелом состоянии.

Рентген желудка: подготовка

Методика

Сначала выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости и грудной, позволяющую обнаружить грубые патологические изменения. После этого пациенту предлагается выпить взвесь сульфата бария. Первый снимок делается после того, как пациент сделает два глотка взвеси. При этом определяется рельеф стенок пищевода. После человек, проходящий обследование, допивает оставшееся контрастное вещество (примерно около стакана). Рентген желудка занимает около 40 минут. Если есть необходимость в исследовании нижних отделов кишечника, то снимки делают через определенное время в течение всего дня.

Вообще специалист-рентгенолог делает серию снимков: в позициях лежа на спине, на боку, стоя, а также в позиции Тренделенбурга (подъем таза под углом 35-45°). При этом пациенту нужно задержать дыхание. Существует специальное оборудование, при наличии которого пациент закрепляется на столе, который сам может совершать вращения. Врач может надавливать на живот человека, проходящего обследование, чтобы препарат наилучшим образом распределился внутри желудка.

По окончании рентгена больному нужно выпить как можно больше воды, для того чтобы процесс выведения из организма контрастного вещества был ускорен.

Что можно увидеть при обследовании?

Рентген желудка в прямой проекции показывает:

  • рельеф антрального отдела желудка и пищевода после приема первых глотков контрастного вещества;
  • состояние складок и борозд верхнего отдела желудка и тела;
  • как функционирует желудочно-прямокишечный переход;
  • при первом глотке бария можно увидеть, какова структура складок у двенадцатиперстной кишки.

Рентген желудка в косой и боковой проекции показывает:

  • пневморельеф антрального отдела;
  • как функционирует привратник;
  • смещаемость;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс.

Позиция Тренделенбурга при рентгенографии помогает обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (туда при ослабленных мышечных волокнах может выпадать желудок).

Когда пациент лежит на спине, оцениваются размеры малой кривизны и эластичность.

Последствия

Может быть проблема со стулом (запор) и нарушение пищеварения из-за приема бария. После нескольких дней после осуществления процедуры стул пациента может приобрести сероватый или белый цвет. Если описанные симптомы приобрели затяжной характер или наблюдаются другие изменения в работе ЖКТ, то нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Заключение

Рентген желудка – это не альтернатива зондовому исследованию (ФГДС). Оба этих исследования применяются для достижения различных целей. При ФГДС врач изучает состояние слизистой оболочки изнутри и при необходимости берет небольшой кусочек ткани, чтобы провести гистологические исследования.

Обследование желудка при помощи рентгена способно показать сдавление органа снаружи другими образованиями, дефекты толщи его стенки, а также прохождение контрастного вещества через ЖКТ.

В России действует Закон о радиационной безопасности, который гласит, что перед тем как проводить рентген желудка с барием, пациенту нужно пройти все нерентгеновские методики (УЗИ, лабораторные анализы, ФГДС). Рентгенография показана только в тех случаях, если они не принесут должного результата. Повторное обследование рекомендуют проводить не раньше чем через год.

Рентгеноскопия желудка с барием

Рентгеноскопическое исследование полых органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится с контрастом. То есть, перед тем, как делают рентгеноскопию желудка, пациент принимает внутрь водный раствор сульфата бария. Барий не пропускает рентгеновское излучение, позволяя в деталях увидеть и оценить состояние стенок ЖКТ.

Оглавление

Рентгеноскопия – что это такое

Рентгеноскопия желудка – это точный и простой способ выявления заболеваний и расстройств функций органов верхних отделов ЖКТ, благодаря их подробной динамической визуализации на экране монитора с помощью рентгеновских лучей.

Когда назначают рентгеноскопию желудка

Рентгенодиагностика уже более 100 лет помогает выявлять серьезные заболевания ЖКТ.

Рентгеноскопия желудка, проводимая по традиционной методике (или с использованием двойного контрастирования), рекомендуется при следующих ситуациях:

  • подозрение на язву или рак желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • подозрение на выпячивание стенки (дивертикул) пищевода;
  • черный цвет каловых масс;
  • частая боль или уплотнения в области желудка и кишечника;
  • затрудненное глотание;
  • анемия или резкая потеря веса без явных причин;
  • после операций на желудке и органах пищеварения.

Рентген желудка считается неопасной процедурой, однако имеет несколько относительных противопоказаний, среди которых:

  • беременность;
  • общее тяжелое состояние;
  • массивное кровотечение из ЖКТ.

Подготовка к рентгеноскопии желудка с барием

Для исследования необходим пустой желудок: последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностики.

Непосредственно перед контрастной рентгеноскопией нельзя курить, принимать лекарства, алкогольные и другие напитки.

Другой, специальной подготовки к рентгеноскопии желудка с барием у большинства лиц не требуется.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием в кишечнике, подготовиться перед исследованием желудка и 12-перстной кишки поможет соблюдение диеты за 2 или 3 дня перед исследованием.

Рекомендуется исключить из рациона:

  • молочные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • свежий и сдобный хлеб;
  • газированные напитки;
  • капусту и соления.

В редких случаях перед исследованием врач назначает промывание желудка или очистительные клизмы.

Как делают рентгеноскопию желудка

Обследование проводится в специально оборудованном (затемненном) рентген-кабинете при помощи монитора.

Проходит рентгеноскопия желудка в несколько этапов по следующему алгоритму:

  • Сначала в положении стоя делают обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости. Оно позволяет оценить общую анатомическую картину и функциональные особенности ЖКТ. Для тяжелобольных предусмотрена рентгеноскопия в положении лежа на специальном опускающемся столе – трохоскопе.
  • Далее пациент принимает барий, который последовательно заполняет отделы его ЖКТ.
  • В процессе продвижения контрастного вещества врач оценивает состояние органа, для чего делает серию снимков в разных положениях пациента (на спине, на животе, на боку).

Обычно рентгеноскопия желудка занимает от 15 до 30 минут. По окончанию процедуры врач анализирует снимки, оформляет медицинское заключение.

Сразу после диагностики нужно выпить большое количество чистой воды. Это поможет быстрее вывести контрастное вещество из кишечника.

Особенности рентгеноскопии резецированного желудка

После резекции гастроскопия производится для оценки размеров культи желудка, функции соединения (анастомоза) и скорости продвижения (пассажа) контраста по тонкому кишечнику.

  • в раннем послеоперационном периоде (на 10-12 сутки);
  • через три месяца;
  • через два-три года.

Рентгеноскопия желудка после резекции позволяет выявить ранние и поздние осложнения, а также нарушения моторно-эвакуаторной функции, вызванные динамическими и механическими причинами после операции.

Что показывает обследование

Без введения в организм контрастного вещества рентгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани и полости пищеварительной системы, формируя нечеткое изображение.

Читайте также:  Боль в районе солнечного сплетения - причины и методы устранения

Высокомолекулярная взвесь бария поглощает поток Х-лучей, и, заполняя весь просвет пищеварительной трубки, подобно слепку, четко вырисовывает «портрет» ЖКТ на экране. Такая «профессиональная фотосессия» позволяет безошибочно рассмотреть положение, форму, структуру, тонус и сокращение стенок (перистальтику) полых органов.

Например, при первых глотках взвеси бария, в позе пациента стоя, отслеживается движение контраста по пищеводу: делается оценка его формы, размера и моторно-эвакуаторной функции.

А, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может быть обнаружена в положении Тренделенбурга – пациенту поднимают таз вверх под углом 35-45 градусов.

Контрастное исследование позволяет обнаружить большинство тяжелых заболеваний ЖКТ на ранних стадиях патологических изменений.

Рентгеноскопия желудка с барием показывает:

  • инородные тела в ЖКТ;
  • болезни пищевода (сужения, выпячивание стенки (дивертикул), новообразования, варикозное расширение вен и др.);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (воспалительные процессы, язву, рак, нарушения всасывания и перистальтики и др.);
  • патологии кишечника и других органов.

Для повышения информативности исследования снимки делают в вертикальном, боковом и горизонтальном положениях пациента.

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

Обычно рентгенография желудка и кишечника производится с барием. Это вещество безопасно для человека, по консистенции напоминает молочный коктейль, на вкус – мел; принимается внутрь (но при обследовании прямой кишки, взвесь бария вводится с помощью клизмы). После прохождения по пищеводу, а затем – желудку взвесь бария попадает в двенадцатиперстную кишку, что позволяет провести обследование, также, и начального участка тонкого кишечника.

Контрастную рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки делают в два этапа:

  • этап слабого заполнения (контраст обволакивает слизистую оболочку, удается изучить все ее складки);
  • этап тугого заполнения (орган полностью заполняется «контрастом», можно оценить форму, размеры, расположение, эластичность и другие характеристики).

Существует две разновидности исследования:

  • рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки совмещенная с рентгенографией (выполнением серии снимков-рентгенограмм в процессе исследования);
  • метод двойного контрастирования (контрастом являются и барий, и воздух).

Данный вид диагностики нельзя совмещать в один день с фиброгастродуоденоскопией или колоноскопией.

Цифровая рентгеноскопия желудка

Современные методы лучевой диагностики с контрастированием обогатились использованием компьютерной технологии и новых высокочувствительных сенсоров.

Цифровая рентгеноскопия желудка имеет преимущества:

  • значительное снижение дозы облучения;
  • высокое качество рентгеновского изображения;
  • высокая скорость и простота исследования;
  • рентгеновские снимки удобно увеличивать, распечатывать, сохранять на цифровой носитель, отправить через интернет.

Цифровая методика не использует лаборатории и химические реактивы для проявления рентгеновских пленок, благодаря чему – дешевле и экологически безопаснее.

Рентген желудка с барием

Рентген желудка с барием – это диагностическая процедура, которую проводят с целью исследования формы органа и рельефа его стенок. С его помощью врачи выявляют различные хирургические патологии, например, язву или рак. Особенность этого типа рентгена в том, что перед тем как сделать снимок, в организм пациента вводят специфическое вещество – барий. Без него невозможно увидеть желудок, так как он наполнен воздухом. Контраст делает его видимым для рентгеновских лучей. Процедура требует специальной подготовки, поэтому перед ее проведением следует тщательно разузнать у лечащего врача, что можно, а что нежелательно делать.

Показания

Рентгенографию желудка используют для диагностики различных патологий, очаги которых локализуются именно в исследуемом органе. Процедуру не проводят всем подряд, существует определенный список показаний:

  • появление крови в испражнениях, в том числе и позитивная реакция Грегерсена (наличие скрытой крови в фекальных массах);
  • стремительно развивающаяся анемия (снижение концентрации гемоглобина или эритроцитов в крови) – может свидетельствовать о начавшемся желудочном кровотечении;
  • возникновение трудностей с глотанием слюны или во время приема пищи (дискомфорт глубоко в горле, чувство прилипания пищевого комка, невозможность полноценно заглотить еду);
  • выявление уплотнений в эпигастральной области (район желудка);
  • жалобы на постоянные ноющие боли, острую боль или сильный дискомфорт;
  • тошнота с рвотой, напоминающей на вид кофейную гущу;
  • беспричинная и стремительная утрата массы тела.

Такие симптомы не всегда являются прямым показанием к рентгену, иногда диагноз можно поставить и без него. Однако в большинстве случаев без дополнительного исследования не обойтись.

Что показывает рентген желудка с барием

Комплексы симптомов разных заболеваний желудочно-кишечного тракта очень схожи между собой, что сильно затрудняет диагностику. Редко какой врач может обойтись без дополнительных методов исследования. Контрастная рентгенография позволяет безошибочно определить вид патологии, назначить корректное лечение и быстро поставить пациента на ноги.

Изменения, которые видны на снимке:

  • доброкачественные и злокачественные образования – точно сказать природу опухоли можно будет только после биопсии и гистологического исследования, однако по рентгену можно приблизительно сказать, рак это или нет;
  • гастрит – видны изменения в слизистой оболочке желудка (разрастание или уменьшение клеток эпителия);
  • язва;
  • перфорация стенок органа;
  • смещение желудка относительно других внутренностей, растяжение его стенок;
  • закупорка, спазм или стеноз выходного отверстия – пилорического сфинктера;
  • задержка химуса (пищевого комка) внутри желудка;
  • наличие дивертикулов (карманы в стенках желудка);
  • пенетрация – прорастание язвенного образования в окружающие ткани;
  • снижение перистальтики.

Также во время изучения желудка можно подождать, пока контрастное вещество переместится в двенадцатиперстную кишку, и обследовать оставшийся тракт.

На заметку: опухоли, по данным рентгенографии напоминающие рак, нередко оказываются доброкачественными. Предварительный диагноз нуждается в подтверждении. Пациенту следует объяснить этот момент, чтобы избежать чрезмерных эмоциональных переживаний с его стороны.

Подготовка к рентгену желудка

Чтобы получить четкий рентгеновский снимок и выжать из него максимум информации, нужно провести специальную подготовку к процедуре. За несколько дней до назначенной даты (не менее 3 суток) нужно перейти на диетическое питание, которое предотвращает чрезмерное образование газов. Основу рациона должны составлять каши, рыба и мясо. Нежелательно допускать голодания или объедаться, съедая огромную порцию за раз.

Кроме того, некоторые продукты запрещается употреблять в пищу совсем:

  • газированные напитки, алкоголь (пиво, шампанское, квас и прочее);
  • капустные и бобовые культуры;
  • мучные блюда;
  • любые молочные продукты, особенно свежее молоко;
  • горох.

Также рекомендуется свести к минимуму употребление сладостей, особенно содержащих тесто.

В день проведения рентгенографии:

  • запрещается любая еда и жидкость;
  • от последнего приема пищи должно пройти более 6 часов;
  • нельзя курить, жевать жвачку и пить какие-либо медикаментозные препараты.

Если пропускать прием лекарства нежелательно, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом по этому поводу.

В индивидуальных случаях врач может назначить проведение очистительной или сифонной клизмы, а также промывание желудка. В некоторых больницах практикуют постановку газовыводящей трубки всем больным, которые готовятся к обследованию желудочно-кишечного тракта.

Как проводится рентгенография с контрастным веществом

Исследование проводится в несколько этапов.

  1. Вначале пациенту дают выпить 300-350 мл раствора на основе сернокислого бария. Контраст безопасен для человеческого организма, однако у некоторых людей развивается аллергическая реакция. В таких случаях барий заменяют на раствор йодидов.
  2. Затем пациента просят принять шипучку, благодаря которой усиливается контрастирующий эффект. Иногда в середину желудка штучно вводят небольшое количество воздуха.
  3. После второго этапа пациент снова выпивает несколько мл контрастного вещества.
  4. Через несколько минут проводится серия снимков рентгеновскими лучами. Они позволяют проследить продвижение бариевой соли и выявить патологические изменения в желудке.

В момент снимка пациент должен задерживать дыхание, таким образом увеличивается качество и четкость полученной картинки.

Рентгенография проводится в двух проекциях:

  • сначала пациента просят сесть и фотографируют желудок через левый бок;
  • затем больной ложится на спину, а снимок делается сверху.

Стандартно процедура длится не более получаса, однако в индивидуальных случаях может продолжаться и более длительное время.

Возможные последствия

Наиболее частая жалоба пациентов, перенесших контрастную рентгенографию с барием – это тяжелый запор. Осложнение возникает вследствие негативной способности контрастного вещества сильно обезвоживать каловые массы. Именно поэтому несколько дней перед процедурой нужно употреблять пищу, богатую клетчаткой. Предотвратить запор поможет:

  • правильная подготовка;
  • обильное питье;
  • растительная пища;
  • умеренная двигательная активность.

У отдельных пациентов наблюдаются сильные аллергические реакции на барий. В таких случаях возможно развитие отека Квинке, крапивницы или анафилактического шока.

Изредка проявляются и другие малоприятные последствия:

  • вздутие живота, провоцирующее появление болей и дискомфорта;
  • ощущение тяжести в верхней половине живота;
  • развитие острого аппендицита.

После проведения процедуры пациенту желательно выпить как можно больше простой воды. Это поможет растворить оставшийся в желудке барий и быстро вывести его из организма. Кроме того, усиленного питьевого режима нужно придерживаться еще в течение нескольких дней.

Противопоказания

Рентгенографическое исследование желудка можно проводить практически любому пациенту. Контрастное вещество абсолютно безопасно для организма, а получение снимка не требует инвазивного вмешательства. Однако есть ряд состояний, во время которых нельзя проводить рентген:

  • повышение индивидуальной чувствительности к барию;
  • тяжелое общее состояние больного, например, после изматывающей болезни или операции;
  • геморрагические изменения внутри желудка;
  • любой срок вынашивания малыша;
  • аллергии на барий в прошлом;
  • лучевая болезнь;
  • пневмоторакс открытого типа;
  • острое кровотечение;
  • открытый туберкулез в активной форме;
  • декомпенсация сахарного диабета.

Кроме того, не стоит проводить рентген желудка женщинам, которые кормят ребенка грудью. В случае острой необходимости в исследовании грудное вскармливание нужно обязательно отложить на несколько дней.

Ссылка на основную публикацию