Хондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

Хондроз грудного отдела: симптомы

Грудной отдел позвоночника — самый «неприкосновенный» из всех: заболевания затрагивают его реже других. Он наименее подвижен и в основном выполняет функцию защиты внутренних органов, нежели опоры. Но порой болезни возникают и в этой части позвоночного столба. К таким относится хондроз грудного отдела.

Что это за болезнь?

Часто люди путают остеохондроз и хондроз. На самом деле в медицинской терминологии названия «хондроз» не существует — оно появилось в разговорной сфере. Эти два заболевания имеют множество схожестей, но есть и некоторые различия.

Остеохондроз — это патологические изменения, касающиеся позвонков, межпозвоночных дисков, нервных окончаний, хрящей и сосудов. Он имеет несколько стадий развития. Первая стадия и называется хондрозом: это такой период развития болезни, при котором в позвонках еще не наблюдается дегенеративный процесс, а хрящи уже затронуты патологией.

Хондроз в грудном отделе позвоночника в самом начале захватывает лишь небольшой участок позвоночного столба, а позже распространяется дальше, задевая даже внутренние органы. Такая болезнь приводит позвоночные диски к дистрофии, из-за чего они лишаются эластичности.

Хондроз встречается у каждого третьего человека. Но это вовсе не говорит о малой опасности такого заболевания — если пустить его на самотек и не начать лечение, то осложнения неизбежны. Со временем вероятно развитие остеохондроза и даже появление межпозвоночной грыжи, поскольку костные ткани в позвоночнике станут уязвимыми к травмам. При этом часто возникает защемление нервных окончаний, что заставляет человека испытывать сильную боль.

Болезнь довольно коварна, потому что на ранних стадиях развития диагностировать ее крайне сложно. Больной может не ощущать никакого дискомфорта и не предъявлять жалоб врачу. Симптомы в виде болей появляются позже, спустя несколько месяцев.

Для того, чтобы лучше понять, как возникает и развивается болезнь, стоит изучить строение позвоночника. В нашей статье вы сможете узнать о том, из каких частей он состоит, как функционирует, а также как выглядит грудной отдел.

Симптоматика

Спутать симптомы этой болезни с симптомами, например, грыжи в грудном отделе, достаточно просто. Самостоятельно вы можете и не определить, что именно начинает беспокоить. Посетить врача при появлении дискомфорта в спине надо в любом случае, и он определится с характером поражения.

Симптомы остеохондроза представлены несколькими симптомами.

    Боль в груди. Поскольку при хондрозе происходят лишь незначительные патологические изменения, боль может проявляться не слишком сильно. Пациент обычно испытывает ее при глубоком вдохе, при беге или других физических нагрузках. Боль может возникнуть при долгом пребывании в одном положении, поэтому нередко человек испытывает ее утром, после сна. Локализация неприятных ощущений обычно распределяется в задней и передней части грудной клетки, а также между лопатками. Часто люди путают боль при хондрозе грудного отдела с болью в сердце. Но эти синдромы можно отличить: если при движении ощущения усиливаются, значит, причина в позвоночнике. Если ничего не меняется — вероятно, у человека проблемы с сердцем.

Дорсалгия и дорсаго

Помимо перечисленных симптомов существуют болевые синдромы при хондрозе грудного отдела. В медицине они называются дорсаго и дорсалгией.

НазваниеВидыОписаниеОтличия
ДорсалгияСуществует два типа дорсалгии: вертеброгенная, миофасцильная и неспецифическая.
Первый тип возникает непосредственно при заболеваниях позвоночника. Боль появляется из-за защемления нервов, которые было вызвано травмами или болезнями грудного отдела. В случае осложнений на почве вертеброгенной дорсалгии может возникнуть радикулит.
Второй тип, миофасцильная дорсалгия, появляется вследствие спазма в мышцах. Это становится причиной появления боли.
Иногда первый и второй тип объединяются (то есть сильно спазмированные мышцы переживают нервные окончания), и болевые ощущения становятся еще сильнее. Спазм мышц приводит и к спазму сосудов, из-за чего костная ткань позвоночника и межпозвоночные диски не получают питания и буквально усыхают.
Конечно, это становится причиной появления новых болезней опорно-двигательной системы.
Неспецифическая же дорсалгия появляется из-за различных болезней внутренних органов, которые “передают” болевой симптом и на позвоночник.
При хондрозе грудного отдела может возникнуть как верхняя дорсалгия (боли в шейно-грудном отделе), так и нижняя (боли в грудо-поясничном отделе). Они различаются силой и локализацией боли: как правило, при втором типе боль более сильная, а движения более сковывающие. В первом случае боль будет распространяться от груди в шею, а во втором – от груди к пояснице.
Дорсалгия развивается постепенно: сначала человек испытывает несильные боли, которые могут быть практически незаметны пациенту. Они со временем усиливаются. Это продолжается на протяжении двух-четырех недель. Дискомфорт присутствует постоянно. Боль может становиться сильнее тогда, когда человек глубоко вдыхает или совершает физические упражнения, связанные с наклонами или поворотами.
Боль сопровождается повышенным напряжением мышц, из-за чего движения человека становятся ограниченными. Также из-за такого спазма человек ощущает сдавленность в груди и недостаток воздуха.
Чаще всего боли усиливаются ночами, когда человек долгое время находится в лежачем положении. В течение дня болезненность может стать слабее или пропасть вовсе.
Нередко дорсалгию путают с воспалением легких из-за внешней схожести симтомов. Однако при пневмонии у пациента наблюдается кашель и боль в горле, чего нет при хондрозе грудного отдела.
Дорсалгия отличается медленным развитием, однако при дорсаго человек испытывает резкие стреляющие или колющие боли.
Дорсалгия может развиваться на протяжении долгого времени – дорсаго же – одномоментная боль, но может спустя некоторые время повториться.
ДорсагоНе подразделяется на типы.Это резкая сильная боль в грудном отделе, которая появляется совершенно внезапно. Чаще всего возникает потому, что человек долгое время находится в одном положении – и так происходит регулярно (обычно проявляется у людей, занимающихся сидячей работой). Может проявиться и из-за пребывания в неудобном положении.
Иначе дорсаго в народе называют “грудными прострелом”, потому что боль и правда похожа на вонзание ножа в грудь или между лопатками.
Боль непостоянна, возникает приступами, которые слишком сильны из-за напряжения мышц. У человека может быть затруднено дыхание, и при этом он испытывает отдачу в лопатку и в область по ходу ребер. При пальпации может чувствоваться боль в том месте, где нервный корешок отходит от спинномозгового канала.
Часто пациенты путают дорсаго с симптомами инфаркта миокарда, который также может возникнуть при хондрозе. Однако если при приеме препаратов для сердца боль не исчезает, значит, проблема все же с позвоночником – именно таким образом можно отличить заболевания.

Боль при хондрозе грудного отдела может быть как тупой, так и ноющей, как резкой, так и приступообразной. По этой причине определить точное заболевание сразу не всегда удается: пациенту могут быть поставлены разные первичные диагнозы, такие как опущение почки, мочекаменная болезнь или холецистит. Лишь благодаря тщательной профессиональной диагностике и наблюдению за пациентом будет поставлен точный диагноз.

Причины

Основной причиной появления такого заболевания является сидячий образ жизни. У людей, постоянно нагружающих свой организм умеренными физическими нагрузками, редко возникают болезни позвоночника: если человек заботится о своем здоровье, то его организм получает все необходимые питательные вещества благодаря нормальному их обмену.

Если человек целый день на работе находится в сидячем положении, а затем, приходя домой, устраивается за компьютером или лежит перед телевизором, то позвоночник испытывает постоянный стресс, потому что на него оказывается слишком большая нагрузка. А «отдыха» в виде занятий спортом или обычной физкультурой не происходит. Со временем позвоночник теряет возможность выдерживать такое давление постоянно, и из-за этого возникают болезни опорно-двигательной системы.

Если сложилось так, что работа требует постоянного сидячего положения, необходимо несколько раз в неделю посвящать время спорту: достаточно будет часа в день, проведенного на стадионе или в спортивном зале, и тогда риск возникновения хондроза в грудном отделе и других болезней существенно снизится.

Повредить грудной отдел в повседневной жизни довольно сложно. Но если человек регулярно переносит тяжелые предметы, то рискует столкнуться с хондрозом грудного отдела.

Причиной могут стать и ранее полученные травмы позвоночника. Если человек уже знаком с грыжей межпозвоночного диска и после этого продолжает небрежно относиться к своему здоровью, он может столкнуться и с хондрозом, и с любыми другими болезнями опорно-двигательной системы. Позвоночник у такого человека навсегда остается ослабленным, поскольку окончательно поврежденное место зажить не может. Поэтому до конца жизни ему придется соразмерять свои действия.

К причинам можно отнести и сколиоз — искривление позвоночника, которое со временем может привести к хондрозу в грудном отделе. Лучше следить за своей осанкой и от любых искривлений избавляться сразу же при помощи бандажей и лечебной физкультуры.

Психосоматика изучает связь психики и физического состояния. По мнению специалистов, стресс и нервное напряжение могут привести к хондрозу грудного отдела. Стресс оказывает психологическое давление на человека, что отражается на всем организме. Человек, страдающий от хондроза, испытывает давление в грудной клетке, сжатие и напряжение, которое мешает ему дышать полной грудью. Поэтому нужно заботиться и о своем эмоциональном состоянии, избегая различных триггеров, способных заставить излишне нервничать.

Но даже человек, регулярно занимающийся своим здоровьем, может быть сильно подвержен возникновению хондроза в грудном отделе, если это «записано» у него в генетике. Таким людям необходимо быть очень осторожными и избегать факторов риска, которые могут вызвать травмы и болезни в позвоночнике.

Лечение и профилактика

Лечение хондроза в грудном отделе может быть назначено только после тщательного обследования. Это нужно потому, что причин такого заболевания может быть немало, а как видно из симтоматики, болезнь можно спутать с другими недугами.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика включает в себя общий анализ крови, рентгеновский снимок или снимок с аппаратов МРТ и КТ. В некоторых случаях понадобится наблюдение за пациентом для правильной постановки диагноза. Самостоятельно пытаться определить свое заболевание, наблюдая за изменениями в своем организме, нельзя. Вы можете ухудшить свое состояние и «заработать» осложнения, от которых избавиться будет уже куда сложнее.

Если пройдено обследование, и выставлен диагноз «хондроз грудного отдела», необходимо приступать к лечению.

Оно может включать в себя:

  • прием медикаментов (анальгетических средств, миорелаксантов);
  • прием витаминов для укрепления костной ткани и улучшения общего состояния организма;
  • занятия лечебной физкультурой — это всегда эффективный способ лечения и укрепления организма; главное — выполнять нужные упражнения регулярно и делать это правильно, чтобы не навредить себе;
  • сеансы физиотерапевтических процедур;

  • правильное питание, включающее в себя пищу, насыщенную полезными веществами и микроэлементами, способствующими улучшению состояния здоровья;
  • отказ от вредных привычек — они всегда приводят к пагубным последствиям и незаметно для человека ухудшают его здоровье.

Видео — Упражнения при хондрозе грудного отдела позвоночника

Профилактика хондроза

Профилактика хондроза грудного отдела позвоночника достаточно проста: необходимо двигаться как можно больше, правильно питаться, избегать неадекватно завышенных нагрузок и сидячей работы, а также следить за весом и не злоупотреблять сигаретами и алкоголем. Это поможет любому человеку сохранить здоровье на долгие годы.

Хондроз грудного отдела — заболевание коварное, потому что долгое время оно может никак не проявлять себя. Но поскольку позвонки еще не повреждены, излечение обычно проходит быстро. Понадобятся лишь небольшие усилия — и спустя месяц вы не почувствуете, что когда-либо страдали от подобного недуга.

Хондроз – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Лечение хондроза грудного отдела позвоночника: симптомы и специфика патологии

Хондроз грудного отдела — дегенеративная патология, которая возникает достаточно редко, но при этом затрагивает людей всех половых и возрастных категорий. Такая индивидуальная особенность недуга обусловлена малой подвижностью грудного отдела. Это значительно минимизирует возможный риск возникновения травм и дистрофических изменений в тканях.

Наличие хондроза грудного отдела не только поражает кости и мышцы человека, но и провоцирует параллельное развитие второстепенных заболеваний, которые не менее опасны для здоровья. Среди них стоит выделить пневмосклероз, онкологию различного характера, бесплодие.

Причины появления хондроза грудного отдела

Первоначально грудной хондроз возникает за счёт нарушения работы метаболических процессов в организме. Подобные патологические изменения происходят, когда дестабилизируется питание межпозвоночных дисков. В таком случае наблюдается сдавливание нервных волокон. Это приводит к появлению болевого синдрома, а также к развитию различных патологий внутренних органов.

Хондроз грудного отдела возникает по следующим причинам:

  • длительная и регулярная работа за компьютером;
  • работа за рулем автомобиля;
  • травмы позвоночника;
  • слабые мышцы спины;
  • нарушения осанки.

Важно! Маловероятное возникновение хондроза связано с тем, что грудной отдел наиболее надежно защищен от патогенных факторов за счёт наличия рёбер и хорошего мышечного корсета.

Симптоматика

Появление первых симптомов заболевания происходит наименее выражено. Данная патология развивается достаточно медленно, если возраст пациента подростковый или молодой. Признаки недуга проявляются в следующем:

  • навязчивая боль в груди, усиливающаяся в ночное время;
  • болезненные ощущения между лопатками;
  • боль при вдохе и выдохе;
  • чувство сдавленности в груди;
  • сбой половой функции;
  • недомогание;
  • чувство онемения;
  • боли во внутренних органах;
  • снижение подвижности.

Хондроз грудной клетки протекает в двух фазах — обострение и ремиссия. В состоянии острой фазы болезненные симптомы могут не проходить в течение двух недель и больше. В дальнейшем состояние больного улучшается, но незначительно. Вскоре недуг возобновляется, но с уже более интенсивными симптомами.

Также хондрозу свойственны такие дополнительные симптомы:

  • чувство «мурашек по коже»;
  • жжение и холод в ногах;
  • ломкость пластин ногтей;
  • шелушение кожных покровов;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • боль в пищеводе;
  • боль в глотке.

Важно! При возникновении первой подозрительной симптоматики, необходимо обязательно посетить доктора для прохождения диагностики и получения дальнейших рекомендаций.

Дорсаго и дорсалгия

Хондроз грудного отдела позвоночника характеризуется двумя основными симптомами — дорсаго и дорсалгией.

Дорсаго представляет собой специфическую резкую боль в груди, возникающую после длительного нахождения в неудобном положении. При приступе человек испытывает значительные трудности при дыхании. При движении боль начинает усиливаться.

Дорсалгия предполагает наличие несильной боли в области воспаленных межпозвоночных дисков. Боль характеризуется своей продолжительностью и навязчивостью. Дискомфортные ощущения усиливаются при вдохе-выдохе, а также интенсивных движениях.

Опасность грудного хондроза

Хондроз представляет значительную опасность для здоровья и жизни человека. Отсутствие своевременного лечения может привести к таким осложнениям:

  • нарушение работы сердца, желудка и печени;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • компрессия спинного мозга;
  • грыжа в грудном отделе;
  • невралгия;
  • протрузия.

Важно! Крайне часто симптомы хондроза путают с такими заболеваниями — пневмония, гастрит, язва, колит, инфаркт, стенокардия, почечная колика, аппендицит.

Диагностика

Учитывая то, что хондроз грудного отдела имеет схожие признаки с рядом заболеваний, необходима тщательная диагностика, чтобы точно установить диагноз. Для этого врач-вертебролог назначает такие исследования:

  • Осмотр — позволяет собрать анамнез и изучить степень проявления болезни;
  • КТ (компьютерная томография) — помогает получить трехмерное изображение больного участка, что позволяет определить форму недуга и его интенсивность;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — предоставляет снимок тканей и структур обследуемой области.

Пациент может получить лечение только на основе комплексного полноценного обследования. Если врач не настаивает на диагностике, то следует отказаться от такой терапии.

Лечение

Изучив историю болезни пациента и поведение недуга, а также его симптоматику, врач назначает наиболее эффективное и оптимально подходящее лечение. Оно может включать такие методики:

  • медикаментозная терапия;
  • мануальная терапия;
  • специальная лечебная физкультура;
  • массаж;
  • акупунктура.

Наилучший эффект даёт комплексное лечение, которое сочетает в себе одновременно несколько методик. Если лечение в течение первых 3 недель не приносит больному облегчения, то необходимо поменять тактику терапии. Вполне возможно, что пациенту понадобится дополнительное обследование.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Важно! Хондроз категорически нельзя лечить самостоятельно медикаментами, народными средствами терапии. Это не только не принесет долгожданного облегчения, но и значительно усугубит течение недуга.

Профилактика

Наиболее часто страдают от хондроза грудного отдела те, кто ведет малоподвижный образ жизни или подвергает себя чрезмерным физическим нагрузкам. Чтобы обезопасить себя от недуга, необходимо придерживаться таких мер:

  • не допускать переохлаждения;
  • чаще осуществлять разминку тела;
  • не допускать длительного пребывания тела в одном положении;
  • ограничивать себя в серьезных нагрузках.

Больным хондрозом необходимо помнить, что при возникновении любых дискомфортных и неприятных ощущений, необходимо обращаться за консультацией к врачу. Это поможет предотвратить появление осложнений и других патологий.

Лечение грудного хондроза: советы — видео


Как болит грудной остеохондроз

Грудной хондроз болит при воспалительном процессе и прогрессировании заболевания. Ощущения тяжело купируются обычными анальгетиками, могут не проходить длительное время и влиять на обычный образ жизни пострадавшего.

Характер боли при грудном остеохондрозе

Хондроз в области груди — заболевание, которое представляет собой деформацию межпозвонковых дисков вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани. Развитие патологии приводит к срастанию позвонков. Патологический процесс происходит медленно, на первых стадиях протекает бессимптомно.

Дискомфорт в районе груди часто ошибочно принимают за признак сердечно-сосудистых заболеваний, но при исследовании и прохождении анализов диагноз может не подтвердиться.

В медицинской практике грудной хондроз называют болезнью-хамелеоном, которую можно спутать с аппендицитом, колитом, патологиями ЖКТ, печеночной коликой, ВСД. Причины такого проявления боли — нарушения обменных процессов в области межпозвонковых дисков, малоподвижный образ жизни, сколиоз.

Чтобы вовремя выявить дистрофические нарушения в позвоночнике, нужно знать характерных для этой патологии проявления.

Начальная стадия боли при остеохондрозе грудного отдела

Хондроз труднее всего диагностируется на ранних стадиях. Неврологические боли не локализуются в одном месте, что становится проблемой при определении патологии.

В грудной клетке расположены крупные нервные сплетения, раздражение которых становится причиной гуляющего дискомфорта может в любом месте. Даже боль в голове может быть симптомом хондроза.

Патология медленно развивается на начальной стадии, на сопутствующий ей легкий дискомфорт часто не обращают внимания. Статические нагрузки на позвоночник усиливают болевой синдром. Проявление невралгии становится заметным по характерным симптомам.

Начальная стадия хондроза протекает бессимптомно, патология выявляется на следующих этапах прогрессирования.

Боли при острой форме грудного остеохондроза

Обострение грудного хондроза начинается с внезапной боли, снять которую в домашних условиях не получается. Самолечение недопустимо и может спровоцировать осложнения.

  • Причины обострений:
  • переутомление;
  • сильные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • интенсивные занятия спортом.

Кроме острого болевого синдрома, прострелов в спине и мышечных спазмов, может наблюдаться тошнота, слабость и мигрень.

Приступы купируются в условиях стационара под наблюдением врачей. Чтобы выявить боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, нужно обращать внимание на признаки проявления патологии. Подробная таблица характеристик болей представлена снизу.

ПризнакПроявление при хондрозеПоявления при стенокардии
ЛокализацияЛевая половина грудной клетки. Реже боль возникает справа.За грудиной, левая ее половина.
Продолжительность приступаНа протяжении месяца, усиливаясь на 1–2 дня, после притупляясь.Непродолжительный характер. Острые приступы длятся 3–5 мин и снимаются приемом нитроглицерина.
Причины приступовПовороты, физические нагрузки, неудобное положение.Глубокий вдох, резкий поворот, лежание на левом боку.
Вид болиНоющая, приглушенна.Острые покалывания.

На начальной стадии избавиться от болезненных ощущений при грудном хондрозе можно с помощью анальгетиков. Злоупотреблять их приемом не следует: может развиться гастрит, язвенная болезнь.

Боли при хроническом остеохондрозе грудного отдела

Хроническим называется осложнение хондроза, которое приводит к постоянной недостаточности мозгового, головного или спинного кровообращения. Опаснее всего при этом межпозвонковая грыжа грудного отдела.

Небольшое выпячивание характеризуется интенсивной болью. Большая грыжа более опасна, передавливание нервных волокон и кровеносных сосудов может стать причиной иннервации нижней части туловища.

Часто межпозвонковая грыжа влияет на работу внутренних органов, расположенных в грудной и брюшной полости.

Обострение хронического характера предполагает выполнение терапевтических действий:

  1. Диета, сбалансирование питание.
  2. Ограничение подвижности, постельный режим.
  3. Соблюдение врачебных рекомендаций по облегчению боли.

Массаж при дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника — неотъемлемая часть терапии. Его проводят в стадии ремиссии хондроза. Делать массаж при обострениях болезни и межпозвонковых грыжах нежелательно — можно спровоцировать смещение выпирания и обездвиживание нижней части тела.

Дорсалгия и дорсаго

Боли при грудном хондрозе бывают двух видов:

  1. Дорсаго. Внезапные, кратковременные, интенсивные приступы с разной локализацией — между лопаток, в грудине, сердце. Часто пациенты описывают приступ как удар острым предметом. При прощупывании воспаленного места может ощущаться уплотнение из околопозвоночных мышц. Хондроз ограничивает подвижность хребта и может привести к нарушению дыхания. Во время приступа дорсаго, рекомендуется постельный режим.
  2. Дорсалгия – слабые, но продолжительные импульсы, сосредоточенные в месте деформации межпозвонкового диска. Появляются они с нарастанием, представляют собой тупые, ноющие ощущения. Снимать боль, вызванную дистрофическими нарушениями, получается с помощью введения или местного использования препаратов с Диклофенаком.

Неизменное следствие дистрофических изменений — вегето-сосудистая дистония. При хондрозе разрушаются диски, что приводит к проседанию позвонков, уменьшению расстояния между ними. Нарастание нервных корешков приводит к сдавливанию магистральных сосудов.

Нарушается мозговое кровообращение, страдают нервные пучки спинного мозга, что становится причиной:

Эти симптомы являются основными при ВСД. Часто при грудной патологии пациенты просыпаются ночью от нехватки воздуха, тахикардии и панического страха смерти.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Куда отдает боль?

Боль, возникающая при грудном хондрозе, чаще всего наблюдается в таких локализациях:

  • сердца;
  • верхней части живота или поясницы;
  • левой части грудной клетки;
  • левого бока;
  • шеи.

Усилить болевой синдром способны резкие движения, глубокие вдохи и выдохи. Могут наблюдаться онемения плечевого сустава, межлопаточного отдела и левой руки. Если к грудному хондрозу присоединяется межреберная невралгия, боль будет чувствоваться в лопатке. Иногда пациенты жалуются на ощущение, напоминающее кол в груди.

Если болит грудной остеохондроз у женщин, ощущения могут иррадиировать: в поясничную область, органы малого таза и нижние конечности.

Повышается риск прогрессирования патологии у беременных. Позвоночник — это ось, на которой держится человеческое тело. При беременности нагрузка увеличивается, что становится следствием развития хондроза. По причине появившегося живота центр тяжести смещается, измененный гормональный фон и недостаток питательных веществ, отданных организмом на развитие плода увеличивает возможность развития осложнений.

Нельзя игнорировать боль в спине, она может свидетельствовать о начальной стадии хондроза грудного отдела. Вовремя пройденная диагностика и лечение способствует быстрейшему избавлению от неприятных ощущений и сводит к минимуму риск развития осложнений.

Симптомы и лечение хондроза грудного отдела позвоночника

С годами хрящевая ткань и межпозвоночные диски теряют свою эластичность и может возникнуть хондроз грудного отдела позвоночника, симптомы, лечение которой приобретает огромное значение для специалистов. Это заболевание наиболее часто поражает людей, уже перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Оно встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причины

Для того, чтобы отчетливо понимать, как лечить эту патологию, необходимо знать, из-за чего она может возникнуть.

Грудной хондроз обычно развивается под воздействием ряда неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночного столба;
  • постоянное пребывание в неудобной позе;
  • нарушение обмена веществ;
  • травма;
  • ущемление нервного корешка;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • изменение деятельности сосудов.

Симптомы болезни

Нужно обязательно очень отчетливо представлять себе основные симптомы и лечение такого тяжелого заболевания, как грудной хондроз.

Очень важно понимать, что его проявления не всегда бывают ясными. Иногда патология длительное время носит латентный характер, а потом постепенно начинает давать о себе знать. Для того, чтобы лечить грудной хондроз, следует четко представлять себе процессы, которые его сопровождают.

Это заболевание по мере своего прогрессирования приводит к тому, что межпозвоночные диски перестают выполнять свою функцию, разрастаются, патологически изменяются, что приводит к защемлению нервов и сосудов. Хрящевая ткань постепенно начинает разрушаться.

Хондроз грудного отдела и его симптомы могут проявляться по-разному. Они могут быть выражены такими признаками, как:

  • прострел между ребрами;
  • бегание мурашек по верхней конечности и по всему телу;
  • общее недомогание;
  • бессонница;
  • изменения настроения.

Симптомы хондроза включают в себя также сильную боль в спине, значительны трудности при движении, слабость, быструю утомляемость, дискомфорт в брюшной полости и тяжесть в желудке.

Нередко пациент ощущает боль в груди, у него возникают трудности с дыханием. Человеку сложно сгибать и разгибать туловище. Часто он чувствует онемение в руке, покалывание за грудиной.

Особенности протекания хондроза грудного отдела позвоночника

Вылечить эту патологию вполне возможно. Наибольшая сложность заключается в четкой дифференциации ее симптомов. Несмотря на то, что очаг заболевания локализован в позвоночном столбе, именно эта структура редко дает о себе знать открытыми проявлениями.

Особенное внимание нужно обратить на то, что боль способна отдавать во все близлежащие области и даже во внутренние органы. Пациент постоянно испытывает дискомфорт в шее, плечах, реберной дуге, верхней части живота, лопатке, ключице.

Поэтому хондроз грудного отдела позвоночника и его симптомы могут быть ошибочно приняты за проблемы с сердцем.

Нередко боль отдает также в плечевой пояс и тогда пациенту становится трудно двигаться, а бывает, что у него болит спина. Тогда симптомы, которыми проявляется грудной хондроз можно ошибочно принять за проявления панкреатита или межреберной невралгии.

Грудной хондроз нуждается в обязательном лечении. Если упустить время, то все может кончиться развитием тяжелых последствий, влекущих к инвалидности и требующих проведения операции.

Диагностика

Для того, чтобы четко выявить грудной хондроз и его симптомы, а также назначить соответствующее лечение, необходимо быть точно уверенным в его наличии. Очень важно знать, что речь идет именно об этом заболевании. Время, упущенное на изучение сходных проявлений, может дорого обойтись пациенту. Точно также требуется понять, что в данном случае можно спокойно исключить инфаркт, язву желудка или панкреатит. Не оказанная медицинская помощь при таких патологиях может обернуться смертью человека.

Хондроз грудной клетки диагностируется при помощи ряда специальных методов. Чаще всего применяется:

  1. рентгенография;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. электрокардиография;
  4. ЭХО-КГ;
  5. дуплексное сканирование;
  6. КТ;
  7. МРТ.

Необходимо также убедиться, что легкие, пространство грудины, сосудистая сеть, пищеварительная система, сердце полностью здоровы.

Лечить хондроз следует с учетом его основных особенностей. Поэтому обращаться необходимо к опытному специалисту. Он должен не только диагностировать это заболевание, но и исключить наличие схожих патологий. Необходимо также не упустить их, если они сопутствуют хондрозу.

Поэтому требуется четкое знание главных методов определения этого заболевания, особенностей его протекания, наиболее действенных и современных методов лечения. Нужно провести полное обследование всего организма пациента в целом для того, чтобы судить о правильности назначенного ему лечения.

Терапия

Хондроз грудного отдела позвоночника обычно сначала лечится консервативным путем. Для этого назначаются:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • иммуностимуляторы;
  • мочегонные средства;
  • витамины.

Лечение хондроза грудного отдела позвоночника также обязательно подразумевает применение наружных лекарственных веществ. Они позволяют восстановить нарушенное кровообращение, устранить ишемию тканей, активизировать отток лимфы, снять боль.

Для купирования хондроза грудной клетки, симптомы которого причиняют множество страданий пациенту, обычно применяются специальные мази, гели, растворы, компрессы, растирания. Необходимо также специальное средство, снимающее воспаление, устраняющее застойные явления, ликвидирующее отечность. Оно значительно облегчит состояние человека.

Лечение грудного хондроза обычно дополняется другими методами воздействия на это заболевание. К ним относится физиотерапия, вакуумная терапия и УВЧ. Способствует купированию его симптомов мануальная терапия, массаж, акупунктура, рефлексотерапия. Пациенту рекомендуется лечебный корсет, который следует носить постоянно до полного исчезновения признаков болезни.

Профилактика

Для того, чтобы симптомы грудного хондроза больше не возобновились, необходимо соблюдение профилактики. Ее программу обычно разрабатывает лечащий врач. Она подразумевает предотвращение переохлаждений, выполнение ежедневного комплекса ЛФК, массаж.

Для того, чтобы исключить в дальнейшем хондроз грудного отдела позвоночника и его симптомы, лечение должно включать лабораторный контроль за показателями крови. К ним относится уровень глюкозы, кальция, холестерина, С-пептида.

О том, что такое можно увидеть в полученных результатах анализов, нужно спрашивать только врача. Самостоятельно интерпретировать данные не имеет смысла. Несмотря на то, что обычно одновременно указываются референсные значения, понять степень и сущность изменения какого-либо показателя может только специалист. Он же скорректирует эти значения, а также определит, насколько хондроз подвергся улучшению в процессе лечения.

Прогноз при полном выполнении требований специалиста обычно бывает благоприятным.

Лечение хондроза в домашних условиях подразумевает постельный режим при его обострении, исключение каких-либо нагрузок на патологически измененный позвонок, пребывание в удобной позе. Необходим регулярный прием медикаментов и проведение требующихся процедур.

Для того, чтобы признаки хондроза навсегда исчезли, нужно следить за массой тела, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Желательно приобрести ортопедический матрас и подушку. Кроме того, необходимо регулярно проходить осмотр у специалиста.

Хондроз грудного отдела позвоночника: особенности заболевания, симптомы, лечение

Грудной хондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая межпозвонковые диски. Деструктивные изменения тканей приводят к снижению функциональной активности всего позвоночного столба. Основная причина развития грудного хондроза — естественное старение организма. Межпозвонковые диски микротравмируются при ходьбе, утрачивают свои амортизационные свойства. Ведущим симптомом патологии является боль, иррадиирущая в другие части тела.

При выставлении диагноза вертебролог или невропатолог ориентируется на результаты внешнего осмотра и инструментальных исследований, анамнез, жалобы пациента. Лечение консервативное: ношение ортопедических бандажей, использование фармакологических препаратов, проведение физиопроцедур, ЛФК.

Причины и характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Грудной хондроз диагностируется значительно реже шейного или пояснично-крестцового. Это объясняется его более низкой двигательной активностью, креплением позвонков к ребрам, что способствует распределению возникающих нагрузок. Первые признаки деструкции хрящевых дисков проявляются обычно после 35 лет, когда начинает постепенно снижаться скорость восстановительных процессов в костных и соединительнотканных структурах. Хрящевые диски становятся менее прочными и эластичными, что приводит к прогрессированию дегенеративных изменений. В результате их уплощения сокращается расстояние между позвонками.

При слишком интенсивном движении они защемляют расположенные между ними чувствительные нервные окончания, кровеносные сосуды. Что может спровоцировать более быстрое изнашивание хрящей:

  • эндокринные, метаболические расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические суставные патологии — подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит;
  • травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, спинного мозга);
  • сосудистые заболевания, нарушения кроветворения;
  • врожденные аномалии позвоночных структур, сколиоз, плоскостопие, вальгусная деформация стоп, диспластические нарушения.

Предпосылками к развитию грудного хондроза становятся курение, несбалансированное питание, ношение обуви на плоской подошве или высоких каблуках, ожирение, чрезмерная двигательная активность, избыточные физические нагрузки.

При отсутствии врачебного вмешательства нарушается кровоснабжение, питание, иннервация в области межпозвонковых дисков. В процесс патологии вовлекается связочно-мышечный аппарат, а затем и костные позвонки. А спустя некоторое время формируется межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков.

Клиническая картина

Болевые ощущения возникают даже на начальной стадии хондроза. Они локализуются не только в области поврежденных межпозвонковых дисков, но и иррадиируют в шею или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Выраженность болевого синдрома повышается при движении, поднятии тяжестей, при перемене положения тела. Интенсивность дискомфортных ощущений разная. Некоторые пациенты жалуются на острые, пронизывающие, сильные боли между лопаток, свидетельствующие о защемлении нервных корешков. Такие клинические проявления хондроза требуют немедленного врачебного вмешательства из-за вероятности развития серьезных осложнений. У других пациентов отмечаются тупые, ноющие, давящие боли, возникающие при резком движении, переохлаждении, обострении хронических патологий. Для грудного хондроза характерны такие симптомы:

  • снижение чувствительности некоторых участков тела;
  • ограничение объема движений;
  • распространение боли на плечи, предплечья, заднюю поверхность шеи, бока;
  • усиление болезненных ощущений при вдохе и (или) выдохе, возникновение одышки;
  • при прогрессирующем течении хондроза возможно появление характерных щелчков при наклонах.

Одно из специфических проявлений патологии — мышечно-тонический синдром. При сильном истончении межпозвонковых дисков происходит сдавливание нервного корешка. Чтобы снизить интенсивность болей, ограничиваются движения за счет повышения тонуса скелетной мускулатуры. Мышечный спазм еще более ухудшает трофику хрящей, провоцирует нарушения кровообращения, микроциркуляции, передачи нервных импульсов. Это приводит к прогрессированию хондроза, «проседанию» дисков, учащению защемления нервных окончаний.

При диагностировании патологии приходится проводить много дифференциальных инструментальных исследований для исключения заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, желудочно-кишечного тракта.

Грудной отдел позвоночника имеет общую иннервацию с некоторыми внутренними органами. Поэтому «отраженные» боли ощущаются в области сердца, печени, желудка. Многие пациенты с грудным хондрозом записываются на прием не к неврологу, а к кардиологу или гастроэнтерологу.

Этапы формирования грудного хондрозаХарактерные особенности каждой стадии
ПерваяДоклиническая стадия, для которой характерно зарождение патологии на биохимическом уровне. Проявляется повышенной мышечной утомляемостью
ВтораяСтуденистое ядро начинает подвергаться деструктивным изменениям некротического характера. По мере разрушения хрящевых тканей возникают и усиливаются болезненные ощущения
ТретьяФиброзное кольцо сильно повреждается, происходят его разрывы, формируются глубокие трещины

Основные методы лечения

Терапия грудного хондроза заключается в устранении его симптоматики, в том числе скованности движений. После достижения устойчивой ремиссии принимаются меры для восстановления поврежденных периартикулярных тканей и межпозвонковых дисков. В терапии используются медикаменты в различных лекарственных формах. Для снижения выраженности острого болевого синдрома в лечебные схемы включаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы, драже. Несмотря на высокую клиническую эффективность, большинство из них не предназначено для длительного использования из-за токсичного воздействия на печень, почки, желудочно-кишечный тракт. Поэтому по мере ослабления болей фармакологическая нагрузка на организм снижается — дальнейшее лечение проводится с помощью мазей, гелей, кремов, бальзамов.

Системные препараты

Сильные боли, сопровождающиеся острым воспалением мягких тканей, устраняют глюкокортикостероидами Триамциналоном, Дипроспаном, Дексаметазоном, Флостероном. Гормональные препараты применяются для проведения медикаментозных блокад в комбинациях с растворами анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Такие лечебные процедуры позволяют быстро купировать воспаление и избавить человека от болей на несколько дней, а иногда и недель.

Гормональные средства токсичны, снижают костную массу, поэтому их стараются использовать только при необходимости. По возможности глюкокортикостероиды заменяют противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВП). Это инъекционные растворы — Вольтарен, Кеторолак, Мелоксикам, Диклофенак, предназначенные для внутримышечного введения.

Для снижения болевого синдрома средней интенсивности применяются таблетки — Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен, Целекоксиб.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Пациентам рекомендован их одновременный прием с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Рабепразол) для исключения изъязвления слизистой желудка.

В терапии грудного хондроза могут использоваться препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты— Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, расслабляющие спазмированную скелетную мускулатуру;

  • витамины группы B — Мильгамма, Нейромультивит, Нейробион, Комбилипен, улучающие иннервацию и тканевую трофику.

Обязательно назначаются хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных частично регенерировать хрящевые ткани межпозвонковых дисков. При выборе средств врач учитывает не наличие активных ингредиентов, а высокую концентрацию глюкозамина и хондроитина. Эти хондропротекторы имеют широкую доказательную базу клинической эффективности. Они содержатся в Алфлутопе, Доне, Терафлексе, Структуме, Хондроксиде.

Наружные средства

Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей могут быть назначены с первых дней лечения грудного хондроза. При патологии, диагностированной на начальной стадии, достаточно только их применения. Наибольшая анальгетическая эффективность характерна для Найз геля, Фастума, Вольтарена, Финалгеля, Артрозилена, Долгита, Индометацина. Обычно вертебрологи рекомендуют 2-3-кратное нанесение наружных средств на область боли.

После купирования воспаления терапевтические схемы дополняются мазями с согревающим действием:

Они хорошо устраняют боли, отечность, скованность движений за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Мази наносятся с помощью аппликатора в очень небольших количествах 1-2 раза в день и слегка втираются.

Врачи назначают наружные средства с хондропротекторным действием для восстановления хрящевых тканей. Это Хондроитин-Акос, Хондроксид, Терафлекс. Доказательная база у этих препаратов отсутствует, поэтому для регенерации позвонков лучше принимать системные хондропротекторы.

Немедикаментозная терапия

В лечении грудного хондроза активно используются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез. После 5-10 сеансов улучшается кровообращение, к хрящевым структурам начинает поступать достаточное для регенерации количество питательных и биоактивных веществ. Физиопроцедуры назначаются пациентам с первых дней лечения или на этапе реабилитации. Эффективными способами избежать дальнейшего микротравмирования межпозвонковых дисков являются кинезиотерапия и тракционные методики (сухое и подводное вытяжение позвоночника).

При обострении хондроза больным рекомендуется в дневные часы носить специальные ортопедические корсеты. Это позволяет предупредить смещение позвоночных структур и существенно ослабить выраженность клинических проявлений. Еще один действенный метод лечения — массаж. Он может быть:

  • классическим;
  • баночным (вакуумным);
  • точечным (аккупунктурным);
  • шведским.

При проведении процедуры обрабатываются не только спазмированные мышцы, но и воротниковая зона для устранения вертебрологической симптоматики. Терапевтический эффект массажа основан на вытяжении (тракции), поворотах, вращении (ротации), надавливании (компрессии) на расположенные рядом с грудными позвонками мягкие ткани.

Массажные процедуры хорошо сочетаются с мануальной терапией. Опытный врач за несколько сеансов снимет мышечные блоки, вправит смещенные диски, расширит между ними промежутки, предупредив тем самым защемление нервных окончаний.

Если грудной хондроз не сопровождается воспалением, то с первого дня лечения пациентам показаны занятия физкультурой. При сильных болях врачи ЛФК рекомендуют делать пассивные движения, заключающиеся в напряжении и расслаблении скелетной мускулатуры. Затем наступает время активных упражнений для наращивания мышечного корсета, избавления от скованности и тугоподвижности. Занятия гимнастикой могут проходить как в домашних условиях, так и в реабилитационных центрах, оснащенных специальными тренажерами.

Только своевременное, адекватное лечение хондроза позволит избежать его прогрессирования и развития более грозной патологии — остеохондроза грудного отдела позвоночника. Первые проявления заболевания должны стать сигналом для немедленного обращения к терапевту, вертебрологу, неврологу.

Симптомы и лечение хондроза грудного отдела позвоночника у мужчин и у женщин

Хондроз грудного отдела позвоночника считается частой болезнью, основным симптомом является боль в спине, избавиться от которой поможет лечение. Боль проявляется в лопатках, грудном отделе, после чего она распространяется на плечевой пояс, руки. Остановить течение болезни поможет комплексная терапия с использованием препаратов, физиотерапевтических методов, ЛФК.

Хондроз грудного отдела позвоночника доставляет массу неудобств человеку

Причины заболевания

Толчком к развитию болезни могут послужить повседневные факторы, нередко грудной хондроз возникает на
фоне нарушения обменных процессов в организме. Износ хрящей позвоночника наблюдается при выполнении привычных действий, домашней работы, при прогулках с детьми, поднятии тяжестей.

  • нарушение обменных процессов, патологии питания позвоночного столба, снижение трофики клеток;
  • старение организма;
  • тяжёлая физическая работа – вследствие сильного перенапряжения диски перестают выдерживать оказываемую на них нагрузку, расстояние между позвонками меняется, сдавливаются окружающие ткани, раздражаются нервные корешки, сплетения;
  • малая подвижность — приводит к застою крови, постепенному атрофированию мышц;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения функционирования мышц при статических нагрузках;
  • вынужденное продолжительное нахождение позвоночника в неправильном положении при ведении профессиональной деятельности;
  • нарушения биохимических процессов, приводящие к нарушению процесса обновления клеток.

Специалисты выделяют множество причин, влияющих на развитие заболевания

Одной из наиболее частых причин развития патологии являются травмы.

Степени и виды болезни

Различают следующие стадии протекания хондроза:

  • первая — начало дегенеративного процесса, выраженные изменения, клинические проявления отсутствуют;
  • вторая — сопровождается болевым синдромом, возникающим при дистрофии хрящевых тканей, сближении позвонков, на костях возникают остеофиты, разрушенное фиброзное кольцо не в состоянии удерживать студенистую середину, что приводит к формированию протрузии;
  • третья — диагностируется при изменениях в структуре позвонков, сопровождается расплющиванием диска, выходом пульпозного ядра за границы фиброзной оболочки, в результате образуется межпозвонковая грыжа;
  • четвёртая — утрата подвижности позвонков, возникновение остеофитов, соединяющихся между собой, что ведёт к сильным болям.

Как выглядит здоровый позвоночник и пораженный хондрозом

Итог болезни — утрата подвижности спины.

Симптомы

Основным симптомом грудного хондроза считается боль в груди. Человек жалуется на тупую боль ноющего характера, которая возникает или становится сильнее при вдыхании воздуха, кашле, часто она отдаёт в лопаточную зону. Характерным признаком считается также давление в области за грудиной, при попытках наклониться, поднять руки вверх. К признакам можно отнести также ощущения покалывания в плечах, предплечьях, в подлопаточном пространстве, руках.

Боль в груди — основной симптом патологии

Острая форма

В случае развития обострения грудной хондроз сопровождается развитием нескольких клинических признаков.

Боль вдоль позвоночного столба

На начальной этапе хондроза грудного отдела возникает боль вдоль позвоночника, симптом проявляется вследствие ухудшения состояния дисков. Процесс сопровождается снижением эластичности, истончением хрящей, что приводит к возникновению болевого синдрома. Боль становится пронзительной при резких движениях, наклонах вперёд. Симптом сильнее проявляется при избыточной массе тела.

Боль вдоль позвоночного столба появляется на начальной стадии хондроза

Чувство онемения зоны между лопатками и левой рукой

Этот симптом хондроза грудного отдела возникает чаще всего утром, после пробуждения, когда пациент в течение продолжительного времени не меняет положение. Состояние ухудшается по причине снижения активности кровообращения, в результате утрачивается чувствительность в области спины, руки. Данные части тела кажутся ему холодными на ощупь.

Данный симптом чаще всего можно наблюдать утром после пробуждения

Локальная боль верхней области живота

По мере развития дегенеративных процессов проявляется следующий симптом хондроза грудного отдела позвоночника. Боли появляются в области живота, у женщин она может перемещаться в молочные железы и любые области проекции внутренних органов. Распространённым симптомом считается также болевой синдром в верхнем отделе желудка. Ощущения в желудке часто напоминает ощущению голода, характерные для язвенного поражения.

Боль может ощущаться в верхней области живота

Боль в лёгких с возможным возникновением одышки

При отсутствии своевременной терапии возникает боль в грудине, сопровождающаяся затруднениями дыхания.
Данный симптом хондроза грудной клетки проявляется при наклонах, вставании после продолжительном пребывании в сидячем положении. Тупая боль сопровождается чувством сдавливания грудной клетки, что приводит к невозможности вдохнуть полной грудью.

Боль в грудине с затруднением дыхания

Хроническая форма

Отсутствие своевременной терапии приводит к трансформации заболевания в хронические формы. Состояние отличается периодическим протеканием, течение болезни сопровождается определёнными проявлениями.

Болезненные колики в межрёберных промежутках на вдохе

Одним из признаков грудного отдела хондроза считается боль между рёбрами, такой симптом проявляется наиболее ярко. Симптоматика проявляется вследствие резких движений, при совершении вдоха, особенно на его высоте, во время или после перенапряжений.

Боль между ребрами при совершении вдоха

Боль в левой половине грудной клетки

При хронической форме один из симптомов хондроза грудного отдела позвоночника – сдавливающая боль (больные описывают это фразой «как в тисках») наподобие кардиальной. Такая симптоматика заставляет заподозрить проблемы с сердцем. Состояние сопровождается невозможностью поднять руки из-за межрёберного спазмирования. Нередко человек с такими жалобами ошибочно оказывается в кардиологическом отделении для исключения сосудистых событий.

Сдавливающая боль в левой половине грудной клетки

Прострел между рёбрами

Ощущение прострела возникает при резких движениях корпусом, что происходит вследствие чувствительности защемлённых позвонками нервных окончаний. Боль данного типа при хондрозе позвоночника грудного отдела возникает при поднятии тяжестей, в период сезонных простуд.

При резких движениях пациент может испытывать прострел между рёбрами

Изменение половой функции

Нарушения функционирования половой системы при хроническом хондрозе проявляются практически всегда. По мере развития болезни пациенты испытывают проблемы с эрекцией, патология сопровождается ноющей болью в паху. Симптом проявляется утром.

Диагностика

При возникновении первых симптомов рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью, это поможет избежать дальнейшего развития проблемы.

На первом приёме врач проводит опрос и осмотр, выявить болезнь поможет использование разных методов диагностики.

Читайте также:  Болезни печени: названия болезней, какие бывают у человека (хронические, хирургические)
Ссылка на основную публикацию