Обезвоживание организма симптомы у взрослых при диарее

Как бороться с обезвоживанием при поносе?

В результате нарушения пищеварительной функции развивается диарея. Такие нарушения в работе органов возникают как у взрослых, так и детей. У каждого человека своя причина и этиология возникновения недуга. Обезвоживание при поносе – это одна из самых опасных проблем, сопровождающих расстройство кишечника. Может повлечь развитие тяжелых последствий, в том числе летальный исход.

Опасность обезвоживания

Поносом называется состояние, при котором дефекация наблюдается более трех раз в сутки. При этом консистенция каловых масс жидкая. В некоторых случаях с содержанием инородных частиц, таких как кровь, слизь, гной, желчь, кусочки непереваренной пищи. Данные признаки указывают на различные заболевания, протекающие в организме человека. Точную причину может определить только врач после обследования пациента, изучения анамнеза, а также результатов лабораторных исследований. Если патологическое состояние носит кратковременный характер, наблюдается редко, например, после употребления фруктов со слабительным эффектом, то волноваться не стоит. В случае регулярного расстройства стула и иных симптомов требуется лечение.

Опасность заключается в обезвоживании при поносе. С жидким стулом выходит большое количество жидкости. Таким образом, каловые массы содержат до 90 % воды. Во время расстройства пищеварительной функции наблюдается вымывание полезных веществ из организма, что приводит к истощению, потере сил. Органы не получают нужного объема жидкости и питательных элементов. Наблюдается сильный стресс всех органов и систем. Дегидратация особенно опасна в детском возрасте. Растущему организму просто необходимо получать достаточный объем всех веществ и воды.

Основные признаки обезвоживания

Обезвоживание при диарее может выражаться несколькими симптомами, которые, в свою очередь, можно разделить на три группы:

  1. Легкая стадия;
  2. Средняя стадия;
  3. Тяжелая стадия.

Для быстрого и эффективного лечения следует уметь определять, на какой стадии находится пациент, какие меры требуются для восстановления. К признакам легкой стадии относятся следующие симптомы:

  • чувство жажды;
  • вялость, слабость;
  • сухость в ротовой полости;
  • потеря аппетита;
  • сонливость;
  • повышение вязкости слюны;
  • уменьшение количества мочи;
  • низкая частота позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Для достоверности, обезвожен человек или нет, рекомендуется проверить состояние народным способом. Для этого сжимается кожный покров на руке (наружной части ладони). Если кожные покровы быстро распрямляются, значит обезвоживания нет. В случае длительного фиксирования складок – есть. Если в этот момент не оказать первой помощи, то начинаются дополнительные симптомы в виде головной боли, спазмов в животе, изжоги.

Обезвоживание средней тяжести

Во время патологического состояния средней тяжести обезвоживание при диарее сопровождается следующими признаками:

  1. моча приобретает темный цвет;
  2. появляется тревожное и беспокойное чувство;
  3. в фекалиях распознаются кусочки непереваренной пищи;
  4. пульсация сбивается;
  5. развивается тахикардия;
  6. появляется сухость слизистых оболочек;
  7. скорость мышечной реакции значительно снижается;
  8. теряется интерес к окружающим событиям;
  9. кожные покровы теряют эластичность.

При таком развитии ситуации следует быть максимально внимательным. При необходимости сразу вызывать бригаду скорой помощи.

Дегидратация тяжелой стадии

К признакам тяжелой стадии относится маленькое количество очень темной мочи. Слизистые оболочки пересушены. Слезная жидкость отсутствует. Человеку очень сильно хочется пить. Сердце плохо справляется с работой, развивается тахикардия. Повышается температура тела, сознание человека путается. Если обезвоживание при диарее фиксируется у младенцев, то состояние определяется по плачу без слез, западанию родничка внутрь черепа, сильное беспокойство новорожденного. Заметить такое состояние крайне важно. Тяжелые стадии опасны не только для здоровья, но и для жизни человека.

Если человек теряет 10% и более жидкости из всего объема, то начинается отмирание клеток, в первую очередь головного мозга. Возможен летальный исход.

Обезвоживание организма происходит на фоне жидкого водянистого стула и небольшого количества выпиваемой воды. Поэтому для предупреждения потери жидкости и вымывания полезных веществ требуется своевременно принимать противодиарейные препараты. Рекомендуется пить ромашковые отвары, которые хорошо уничтожают патогенную микрофлору в кишечнике и нормализуют стул. Для предупреждения обезвоживания назначается препарат Регидрон. Грамотное и своевременное лечение предупредит тяжелые и опасные для здоровья и жизни состояния.

Что делать и как избежать обезвоживания организма при диареи у взрослых

Понос — это защитная реакция организма, частая дефекация с жидким стулом помогает вывести токсичные вещества в кратчайшие сроки. Для разрежения каловых масс в просвет кишечника выделяются большие объемы воды. Обезвоживание при поносе – результат неграмотных действий по детоксикации организма. Дефицит жидкости нежелателен для взрослых, и крайне опасен для ребенка.

Опасность обезвоживания при поносе

Человек на 70–80% состоит из воды. Она участвует во всех метаболических процессах – дыхании, переваривании и расщеплении пищи, удалении токсичных веществ из организма.

При отравлении, инфицировании системы ЖКТ патогенной флорой, вирусами увеличивается выделение воды в просвет прямой кишки. Это способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению и скорейшей эвакуации патогенов и результатов их жизнедеятельности из организма.

Но при диарее организм теряет значительные объемы воды и минеральных веществ. При не восполнении жидкости наступает обезвоживание. По МКБ 10 этому состоянию присвоен код Е86.

Чем опасна гиповолемия:

  1. Нарушением продукции гормонов.
  2. Происходит гибель клеток мозга.
  3. Снижением скорости транспортировки питательных веществ, токсинов по системе ЖКТ.
  4. Снижением иммунной защиты организма.
  5. Нарушением высшей психической деятельности.
  6. При потере 10-12% общего объема жидкости наступает летальный исход.
  7. При ликвидации дегидратации некоторые функции организма не восстанавливаются.

Симптомы обезвоживания организма при поносе зависят от тяжести патологического процесса.

Симптомы обезвоживания организма при диарее

Выделяют 3 степени патологического нарушения баланса микроэлементов и жидкости в организме.

Признаки обезвоживания при длительной диарее легкой степени:

  • жажда;
  • сухость кожных покровов;
  • темная моча;
  • у детей – плач без слез;
  • слабость и сонливость;
  • повышенная вязкость слюны.

При гиповолемии средней тяжести текущие признаки усиливаются, и добавляется новая симптоматика:

  • бледность кожных покровов;
  • судороги;
  • озноб;
  • апатия;
  • снижение эластичности кожных покровов;
  • раздражительность;
  • редкое мочеиспускание. У детей отсутствие диуреза более 6 часов – повод к экстренной госпитализации;
  • выделение небольших порций светлого кала.

Подобное состояние развивается на фоне повышения температуры, которая сопровождает кишечные инфекции, интоксикации. При такой форме гиповолемии дети отказываются от пищи и воды.

Признаки тяжелой формы:

  • жажда;
  • черты лица заостряются;
  • нарушение сознания;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • тахикардия на фоне пониженного давления.

Обзор медикаментов для лечения состояния

Лечение гиповолемии заключается в возмещении утраченной жидкости, предупреждении дальнейшей ее потери при тошноте или рвоте, диарее.

Терапевтические мероприятия делят на 2 фазы:

  1. Восполнение воды в организме.
  2. Поддерживающее и симптоматическое лечение основного заболевания.

Для купирования легкой формы у взрослых достаточно пить чистую, не дистиллированную воду. При лечении детей показаны растворы для регидратации.

Обзор препаратов для восполнения жидкости:

Гидровит – порошок от обезвоживания в сашетах для приготовления раствора. Показан для пероральной регидратации. В составе хлориды натрия и калия, декстроза, гидроцитрат натрия. Содержимое 1 сашета растворить в 200 г воды.

  • дети до 3 лет – 3–5 пакетов в день;
  • дети от 3 лет – жидкость, полученная при разведении 1 сашета должна питься после каждого акта дефекации;
  • взрослые – 1–2 сашета после каждого эпизода жидкого стула.

Глюкосолан – состав аналогичен «Гидровиту». Но вместо декстрозы используется глюкоза. Выпускают в таблетках и порошке для приготовления раствора.

Для приготовления раствора содержимое сашета растворяют в 1 л воды, таблетку – в 100 г жидкости. Препарат принимают перорально или вводят в желудок при помощи зонда.

Ацесоль – средство для инфузионного введения при обезвоживании организма у взрослого. В составе хлориды натрия и калия, ацетат натрия. При тяжелых формах обезвоживания показано струйное введение, при средней – капельное.

Орсоль – гранулы для приготовления раствора. Содержимое 1 сашета растворить в 1 стакане воды. Эффективная дозировка для детей старше 3 лет и взрослых составляет 50-100 мл на 1 кг массы тела в течение 4-6 часов.

Хлорид натрия, раствор глюкозы – показаны для инфузионного введения. Общая суточная дозировка составляет до 3 л.

Средство из домашней аптечки:

  • поваренная соль – 1 чайная ложка;
  • сахар – 4 столовых ложки;
  • вода – 1 л.

Применяется при невозможности приобрести специализированное лекарство для пероральной регидратации. Этот состав запрещен к введению посредством инфузии.

Когда наступает при поносе

Скорость утраты жидкости зависит от частоты стула и возраста пациента. Для взрослых первые признаки нехватки жидкости наблюдаются уже после 4 актов обильной диареи.

У детей площадь тела значительна по отношению к массе тела. Скорость обезвоживания выше в 2-4 раза.

Кроме этого, на скорость развития гиповолемии влияют:

  • наличие или отсутствие рвоты;
  • повышенная температура тела;
  • отказ от перорального приема жидкости и пищи;
  • статус пациента – ослабленный, после болезни, новорожденный ребенок, недоношенный малыш;
  • условия, в которых находится пациент – температура и влажность в помещении.

Как избежать обезвоживания

Способы введения жидкости в организм до госпитализации:

  1. Грудничок, младенец – при помощи шприца без иглы на слизистую оболочку щеки каждые 10 минут и после каждой дефекации.
  2. Дети от года и старше – из чайной ложки каждые 5-10 минут и после каждого испражнения, эпизода рвоты.
  3. Взрослый – из чашки.

В течение суток взрослый должен принимать не менее 1,5-2 л воды. Ребенок – из расчета 50 мл на 1 кг веса.

При появлении признаков обезвоживания или невозможности перорального восполнения жидкости, при повышении температуры тела до критических значений, появлении признаков спутанности сознания следует вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи продолжать пытаться давать воду или раствор для гидратации.

Возможные осложнения от нехватки жидкости

Гиповолемия – опасное состояние. Его проще избежать, чем лечить последствия нарушения водно-солевого баланса.

Возможные осложнения при диарейном обезвоживании:

  • судороги и высокая судорожная готовность в будущем;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • развитие патологий сердца, сосудов, крови;
  • нарушение моторики кишечника;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • кома, летальный исход.

Не стоит игнорировать опасность обезвоживания при кишечных расстройствах различного генеза. Задачей родителей при поносе у ребенка является не допустить проявлений гиповолемии. Взрослый же человек должен самостоятельно предотвращать чрезмерную потерю жидкости во избежание осложнений.

Признаки и как избежать обезвоживания при диарее?

Обезвоживание (эксикоз, дегидратация) – это состояние, характеризующееся снижением общего объема жидкости в организме. Уменьшение физиологического соотношения воды у человека происходит при сильной диарее, рвоте. Большие потери жидкости приводят к нарушению обмена веществ, сбоям в работе органов и систем. Дефицит воды особенно опасен для детей, беременных женщин и пожилых людей.

Механизм развития состояния

Основные причины диареи:

  • инфекция;
  • отравление некачественными продуктами питания;
  • нехватка ферментов для полноценного усвоения пищи;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз.
Читайте также:  Настойка сирени на водке лечебные свойства и применение

Чтобы избавиться от раздражителя, в просвет кишечника из плазмы крови поступает большой объем жидкости вместе с растворенными в ней солями. При этом другие система организма теряют свой водный резерв. Пищеварение ускоряется, всасывание веществ нарушается при любом виде диареи.

Чаще всего обезвоживание организма наступает из-за острых кишечных инфекций, поскольку интоксикация сопровождается обильным водянистым поносом, рвотой. Полезные элементы не успевают всасываться в кровь из-за быстрого продвижения пищи, что осложняет выведение патогенных микробов, паразитов.

Разновидности

По влиянию на концентрацию солей эксикоз бывает:

  • изотонический – баланс минералов в пределах нормы;
  • гипертонический – содержание солей превышает допустимые границы;
  • гипотонический – в организме дефицит минералов.

Чаще всего обезвоживание сочетается с дефицитом ионов калия и натрия.

По сложности нарушения водного баланса различают 3 степени дегидратации: легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику.

Признаки легкого обезвоживания

Такая форма не представляет угрозы для жизни. Количество жидкости в организме сокращается на 2 л, что составляет около 3 % от массы тела. Симптомы легкой степени обезвоживания:

  • сильная жажда;
  • сухая кожа, слизистые оболочки;
  • вязкая слюна;
  • темная моча;
  • слабость;
  • сонливость.

Определить наличие регидратации можно по простому тесту. На наружной стороне запястья сжимают кожу. Если она сразу расправилась, обезвоживания нет. Оставшиеся на коже морщины указывают на дефицит жидкости в организме.

Признаки обезвоживания средней степени

Потеря воды – 6- 9 % от общей массы. На этом этапе человек может ощущать боли в верхней части живота, изжогу, спазмы. Помимо этих расстройств, присоединяются признаки, указывающие на значительную потерю жидкости у взрослых:

  • бледная и холодная кожа;
  • частые позывы к рвоте, дефекации;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • больному трудно передвигаться;
  • потеря эластичности тканей;
  • апатия;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • редкое мочеиспускание;
  • каловые массы приобретают светлый оттенок, выделяются небольшими порциями.

Средняя степень обезвоживания при поносе обычно развивается, когда расстройство стула сочетается с рвотой, высокой температурой. Эти симптомы провоцируют дополнительные потери воды в организме. У ребенка ситуация осложняется полным отсутствием аппетита.

Симптомы тяжелого обезвоживания

Последняя степень эксикоза опасна для жизни, поскольку потеря воды более 10 %. Проявления дегидратации сильно выраженные, нарушение баланса отражается на всех системах организма. Тяжелую форму обезвоживания у взрослых и детей можно распознать по симптомам:

  • сильная жажда;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • заостряются черты лица;
  • кожа сухая, с признаками шелушения;
  • спутанность сознания;
  • частое дыхание;
  • отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника.

Особенности дегидратации у детей

У маленького ребенка эксикоз сопровождается:

  • плачем без слез;
  • западанием родничка;
  • сухостью кожи, местами возникают шелушения;
  • перепадами настроения;
  • потрескавшиеся губы;
  • видимой потерей веса.

Тяжелое обезвоживание невозможно не заметить: у малышей впадают глаза, заметно бледнеет кожа. У детей выше риск дегидратации, чем у взрослых, т.к. площадь поверхности их тела относительно веса больше в 2-4 раза. По этой причине обезвоживание может наступить в короткие сроки при сильном поносе.

Профилактика дегидратации

Чтобы избежать большой потери жидкости, нужно соблюдать питьевой режим. Пить нужно часто, но маленькими порциями. Большие объемы жидкости провоцируют рвоту при отравлении, кишечной инфекции. Лучше всего употреблять теплую негазированную воду. Детей поят из чайной ложки, каждые 5-10 минут. Грудничку заливают воду за щеку из шприца без иглы.

Пить сразу после еды нежелательно, т.к. при поносе нарушается процесс переваривания пищи. Жидкость разбавляет желудочный сок, что усугубляет ситуацию. Интервал между приемом пищи и жидкости должен быть не менее 20 минут.

Предотвратить дегидратацию при водянистом поносе помогут солевые растворы – Регидрон, Гидровит, Оралит. Такие средства выпускают в форме порошка для разведения. Прием Регидрона чередуют с употреблением чистой воды.

Для выведения из ЖКТ токсичных веществ можно использовать абсорбенты – активированный уголь или Смекту. Они впитывают вредные соединения и выводят их из организма. Сорбенты и солевые растворы – это разные препараты. При поносе водой и других его проявлениях их применяют в качестве комбинированного лечения и профилактики дегидратации.

Суточная норма воды для взрослого человека – 1,5-2 литра в сутки. Потребность ребенка в воде – 250 мл на 5 кг веса. При кишечном расстройстве объем поступающей жидкости увеличивают.

Первая помощь

Если есть признаки обезвоживания у детей, пожилых людей, обязательно вызывают скорую помощь. До приезда врача больному дают теплое питье. Лучше всего подойдет кипяченая вода, глюкозо-солевой раствор. Другие напитки могут навредить. Соль задерживает жидкость в организме, поэтому электролитные растворы помогают от обезвоживания при поносе. Глюкоза в их составе помогает транспортировать ионы калия, натрия в клетки.

Если под рукой нет аптечного порошка, регидрирующий напиток готовят самостоятельно: на 200 мл воды берут по чайной ложке соли и сахара.

Первая помощь, помимо регулярного приема жидкости, включает обеспечение больному покоя, постельного режима. Помещение проветривают, по возможности поддерживают оптимальную влажность воздуха.

Взрослому человеку нужно вызывать неотложную помощь в случаях:

  • непрекращающаяся рвота;
  • стул с кровью;
  • симптомы не ослабевают более 2 дней;
  • температура выше 39 °C;
  • спутанность сознания.

Диагностика

Чтобы определить степень эксикоза, врач назначает анализ крови и мочи. Результаты исследования позволяют также проверить концентрацию электролитов. Обычно диагностику проводят в условиях стационара. Помимо анализов оценивают: вес больного и сравнивают его с предшествующими обезвоживанию показателями, определяют время наполнения капилляров, частоту дыхания.

Легкое обезвоживание лечат в домашних условиях. Методы терапии могут отличаться в зависимости от возраста.

Лечение

Легкую степень эксикоза устраняют препаратами от обезвоживания:

  1. Регидрон (Финляндия). Порошок состоит из глюкозы, соли, соды. Его растворяют в теплой кипяченой воде. Регидрон нормализует водно-солевой и кислотно-щелочной баланс. Пакетик средства рассчитан на литр воды.
  2. Гидровит (Германия). Препарат замещает потерю жидкости, предотвращает электролитные расстройства. Гидровит можно применять грудным детям. Его выпускают с добавлением ароматизаторов для улучшения вкусовых качеств. Препарат противопоказан при частой рвоте, почечной недостаточности, гиперкалиемии.
  3. Гастролит (Польша). Помимо основных компонентов, порошок содержит экстракт ромашки. Гастролит подойдет для лечения обезвоживания и диареи, сопровождающейся воспалением, вздутием, кишечными спазмами.

Лекарства разводят строго по инструкции, т.к. высокая концентрация порошка в воде может привести к усилению диареи. Электролитные порошки содержат глюкозу, поэтому их назначают с осторожностью людям с сахарным диабетом.

Грудное вскармливание при дегидратации у детей прекращать нельзя. Ребенка кормят по требованию.

Взрослым при обезвоживании назначают 0,5 – 1л раствора в сутки. Детям дают по 5-10 мл средства каждые 10 минут.

Обильное питье и лечебная диета – основные терапевтические меры при умеренной дегидратации. В рацион включают разваренные каши, жидкие супы на овощном или крупяном бульоне. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Из напитков пьют чистую воду, отвар ромашки, слабый чай. После улучшения состояния врачи рекомендуют употреблять отвар шиповника, компот из сухофруктов, кисель.

Для устранения диареи в зависимости от причины могут назначить:

  • препараты на основе Лоперамида в форме таблеток или капсул;
  • антибиотики;
  • кишечные антисептики;
  • энтеросорбенты.

При тяжелой степени обезвоживания больного лечат в стационаре. Физраствор, глюкозу вводят внутривенно. Если диарея при обезвоживании сопровождается рвотой, ее останавливают внутримышечной инъекцией Церукала.

Осложнения

Если вовремя не принять меры по борьбе с дегидратацией, могут возникнуть осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Возможные последствия:

  • сильные судороги;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение моторики ЖКТ;
  • сбои в работе сердца, сосудов, кровеносной системы;
  • шоковое состояние;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • кома;
  • летальный исход.

Даже незначительные потери жидкости могут привести к хроническим заболеваниям, поэтому профилактику эксикоза начинают сразу после разжижения стула.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Симптомы обезвоживания организма у взрослых при диарее

Признаки

Если у ребёнка случилась высокая температура, понос или рвота, на улице или в доме жарко, он активно играл – очевидно, что необходимо восполнение воды в организме, даже если симптомы дегидратации отсутствуют. Слишком большое потребление жидкости в этом случае не опасно.

Если в жаркий день заигравшемуся малышу достаточно предложить попить, то понос, рвота, температура – повод для применения растворов электролитов. Не нужно ждать врача – время в этом случае очень дорого. Как можно раньше начинайте лечение.

Дегидратация (обезвоживание) у детей имеет следующие симптомы:

  • жажда;
  • сухой рот, язык;
  • плач без слез (у детей старше 2 месяцев);
  • западение родничка (признак актуален для детей до года);
  • сухость кожных покровов;
  • хриплость голоса;
  • сухой кашель;
  • раздражительность;
  • отсутствие пота;
  • сонливость;
  • темный цвет мочи;
  • резкий запах мочи;
  • редкое мочеиспускание.

Признаки обезвоживания у ребёнка, указывающие на изменение цвета, запаха мочи, редкое мочеиспускание – наиболее очевидные симптомы начавшегося обезвоживания организма.

Последствие дегидратации


По мере потери воды, организм снижает объем жидкости в клетках (66%), после этого — межклеточного пространства (26%), а после — из крови (8%).
Такие действия производятся для того, чтобы осуществить поступление воды в мозг, который на 85% состоит из жидкости. Утеря одного процента влечет серьезные изменения, которые опасны для здоровья.

Для того, чтобы мозг функционировал надлежащим образом, необходимо снабжать его 20% всей крови, хотя его масса составляет всего 2% от веса тела. Не зря природа предусмотрела расположение ребенка внутри матери вниз головой – так он получает больше крови в мозг, ведь снабжение его необходимыми веществами определяет всю последующую жизнь.

При недостаточном количестве воды происходит сгущение крови и снижается активность ее основных клеток. Иммунная система также подвержена угрозам — происходит снижение количества полезных веществ в организме.

Как определить

Дегидратация также различна по проценту потери солей. В соответствии с этим показателем она делится на:

  • Изотоническую – потеря солей и жидкостиодинаковы. Это более легкий тип эксикоза.
  • Вододефицитную – преобладает потеря воды. Обычно возникает при сильной диарее, высокой температуре. Ребёнок охотно пьет.
  • Соледефицитную – преобладает потеря солей. Обычно возникает при обильной рвоте. Распознать этот вид дегидратации можно по отказу ребёнка пить.

По клиническому анализу крови можно делать выводы о степени обезвоживания. Так, дегидратация проявляется ростом показателя гемоглобина. Увеличение этого показателя свидетельствует о сгущении крови, характерном для нехватки жидкости. Также врач обращает внимание на уровень эритроцитов, повышенный гематокрит.

Степени

  • 1 степень – потеря воды до 5% массы тела;
  • 2 степень – от 5 до 10%;
  • 3 степень – более 10%.
Читайте также:  Прибор для измерения артериального давления - тонометр: механический и электронный, как выбрать лучший для домашнего пользования, рейтинг хороших и

Норма мочеиспускания

Нормы мочеиспускания в соответствии с возрастом детей:

  • до 6 месяцев – 20 раз в сутки;
  • с полугода до года – 15 раз в сутки;
  • к году до 3 – 10 в сутки;
  • с 3 лет – 7 раз в день, в дальнейшем растет объем мочи, количество мочеиспусканий сохраняется;
  • взрослый человек – от 4 до 7 раз.

Чем ярче симптомы обезвоживания, чем больше признаков проявляется, тем быстрее родители должны обратиться к врачу, и тем интенсивнее отпаивать и лечить ребенка.

Чем опасно обезвоживание?

При потере жидкости силы организма направлены на то, чтобы защитить мозг от обезвоживания. Для этого сначала организм берёт воду из клеток, потом из межклеточного пространства, и, наконец, из крови.

Последствия дегидратации зависят от ее вида:

  • гипертонический (тотальная потеря воды);
  • гипотонический (потеря внутриклеточной жидкости);
  • изотонический (потеря воды, минералов и внеклеточной жидкости).

Самыми опасными считаются первые два вида. Водянистая диарея приводит к большой потере важных минеральных соединений (то же самое можно сказать о любой диарее, если она длится долгое время). Соли калия, магния, кальция и натрия обеспечивают проводимость электрических импульсов между клетками, благодаря чему те могут правильно взаимодействовать. Особенно важно это для сердечной мышцы и нервной системы.

Снижение количества внутриклеточной жидкости приводит к тому, что клетки не могут правильно выполнять свои функции. Происходит нарушение работы организма на клеточном уровне.

Иногда из-за дефицита жидкости организм забирает её из крови. Тогда кровь становится гуще, из-за чего значительно ухудшается её циркуляция. Так как она не может разносить кислород по организму в должной мере, возникает гипоксия. Появляется риск развития атеросклероза, особенно у тех, кто к нему предрасположен.

Обезвоживание при поносе приводит к следующим последствиям:

  • нарушается выработка гормонов, а вместе с тем и нормальная работа всего организма;
  • при нехватке даже 1% жидкости у мозга происходит гибель его клеток;
  • нарушаются психические функции и работа нервной системы;
  • транспортировка питательных веществ и очищение организма от токсинов замедляется;
  • организм становится более восприимчивым к инфекциям;
  • потеря 10-12% жидкости приводит к смерти.

Некоторые функции организма не восстановятся даже после регенерации нормального водно-электролитного баланса организма.

Если понос, а вместе с ним и обезвоживание (пусть даже в лёгкой степени) происходят часто, это может привести к появлению хронических заболеваний. Из-за сбоя в иммунной системе пациенту может легко заболеть бронхитом, гайморитом, заболеваниями мочевыводящих путей. Нарушение нормального питания мозга приводит к хронической усталости и проблемам с памятью. Так как люди нередко путают чувство голода и жажды, частое обезвоживание приводит к ожирению: организм запасается питательными веществами.

Что делать

В зависимости от степени заболевания применяются следующие меры:

  1. обильное питье;
  2. увлажнение воздуха окружающей среды;
  3. капельница.

При соледефицитной форме обезвоживания необходимо усиленное восполнение потраченных солей.

При поносе

У ребенка при поносе в течение 2-3 часов может развиться обезвоживание организма средней степени, через 6 часов – высокой степени тяжести. Важно после первого же жидкого стула начать «отпаивать» малыша. Препараты пероральной регидратации должны быть в каждой домашней аптечке.

Повторная рвота может вызываться даже небольшим количеством жидкости. Если малыша рвёт, давайте ему жидкость минимальными дозами. Если ребёнок маленький, используйте мерный шприц от жаропонижающего или шприц без иглы. Минимальной дозой, которую может принять организм, вливайте питье за щеку.

  • Возьмите на заметку: Нифуроксазид при поносе у детей

При начавшемся обезвоживании не останавливайте процесс поения, даже если малыш спит. Успокоиться можно только тогда, когда исчезнут главные симптомы – редкое мочеиспускание и тёмный цвет мочи.

При поносе или неоднократной рвоте у малышей меньше 2 лет необходимо обратиться к врачу. Доктора не стремятся брать на себя ответственность за лечение и сразу дают направление на госпитализацию. Именно родители должны принять окончательное решение о целесообразности такой меры.

При ротавирусе

Водянистая диарея (без крови в стуле при поносе), характерная при ротавирусе, не требует лечения антибиотиками. Но их назначают сразу при поступлении в больницу, не дождавшись результатов анализов. Несколько часов, что Вы проведете в скорой и приёмном отделении, Вы не сможете нормально поить малыша. Условия в палате обычно далеки от рекомендуемых требований к влажности и температуре воздуха. Поэтому стремитесь не доводить до госпитализации, делать профилактику дегидратации вовремя.

При ОРВИ, ОРЗ

Обезвоживание у ребенка часто сопутствует воспалительным процессам верхних дыхательных путей. Увлажняя вдыхаемый воздух, организм тратит много жидкости. Воздух, который достигает альвеол, имеет 100% влажность.

Повышение температуры тела часто сопровождается большой потерей жидкости. Это, в свою очередь, ведёт к сгущению крови. Вязкость мокроты возрастает, она плохо отходит. В ней активно развиваются вирусы. Отсюда осложнения: синусит, бронхит, воспаление легких. ОРВИ и ОРЗ часто сопутствует профузное потение (проливной пот).

Помимо необходимости усиленно поить ребёнка для борьбы с обезвоживанием необходимо соблюдать режимы температуры воздуха (не выше 22) и влажности (не ниже 50%) в комнате малыша. Питье при ОРЗ и ОРВИ должно быть тёплым (есть большая вероятность болей в горле) и сладким.

Препараты

Препараты для восполнения солевого состава:

  • Регидрон;
  • Педиалит;
  • Регидралит.

Рецепт раствора

Можно приготовить средство самостоятельно. В 1 литре воды растворить:

  1. половину чайной ложки соли;
  2. половину чайной ложки соды;
  3. 4 столовые ложки сахара;
  4. половину чайной ложки калия хлорида.

Сколько пить?

Норма потребления воды в день у детей:

  • до года – 130 мл на 1 кг веса;
  • от года до 3 – 100 мл на 1 кг веса;
  • от 3 до 14 – 80 мл на 1 кг веса.

При начавшемся поносе и слабой степени обезвоживания нужно давать жидкости:

  • до 2 лет – 50-100 мл на каждый случай жидкого стула;
  • от 2 до 10 – 150 мл;
  • от 10 лет – 200 мл.

При начавшемся обезвоживании организма средней степени расчет количества необходимой жидкости определить должен медик, лечение проводит педиатр.

Примерный объем необходимого регидранта для детей:

  • от 6 месяцев до года – 700 мл в сутки;
  • от 1 года до 2 лет – 800-1000 мл за сутки;
  • старше 2 лет – около 1500 мл.

Плюс к этому необходимо предлагать воду и другие напитки в том объеме, в котором ребёнок захочет. Из напитков – компот из сушёных яблок, чай, рисовый отвар. Не нужно давать чай из ромашки при поносе! Ромашковый чай провоцирует диарею. Молоко, соки, лимонады также нужно исключить.

Детей на грудном вскармливании следует продолжать кормить. Если малыш на смеси – на время диареи кормление смесью стоит прекратить (обязательна консультация медика).

Последствия

Последствия обезвоживания для организма человека фатальны, и при беспечном отношении к проблеме вероятность летального исхода высока. Это объясняется тем, что с потерей воды сокращается количество всех жизненно важных жидкостей, участвующих в процессе транспортировки кислорода, выведении продуктов распада и регенерации клеток.

Даже если процесс обезвоживания удастся остановить, он не пройдет бесследно, оставшись в форме почечной недостаточности, цистита или дерматита.

Кроме того, кислородное голодание не проходит бесследно для мозга и сердца. Это проявляется со стороны нервной системы в виде мигреней, рассеянности сознания, нарушениях процессов запоминания, а со стороны сердечно-сосудистой – в виде аритмии.

Из этого видео вы узнаете признаки обезвоживания, на которые следует обращать внимание:

Профилактика

Проанализировать наличие жажды у себя трудно даже взрослому человеку. Ребёнок, даже старшего возраста, навряд ли вовремя вспомнит о необходимости пить.

Поэтому задача взрослых – следить за своевременным восполнением жидкости у детей, избежать ситуации, когда симптомы эксикоза станут явными. Лечение всегда сложнее профилактики. Всегда имейте средства регидратации в своей аптечке.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Механизм развития состояния

Основные причины диареи:

  • инфекция;
  • отравление некачественными продуктами питания;
  • нехватка ферментов для полноценного усвоения пищи;
  • воспалительные процессы в ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • дисбактериоз.

Чтобы избавиться от раздражителя, в просвет кишечника из плазмы крови поступает большой объем жидкости вместе с растворенными в ней солями. При этом другие система организма теряют свой водный резерв. Пищеварение ускоряется, всасывание веществ нарушается при любом виде диареи.

Чаще всего обезвоживание организма наступает из-за острых кишечных инфекций, поскольку интоксикация сопровождается обильным водянистым поносом, рвотой. Полезные элементы не успевают всасываться в кровь из-за быстрого продвижения пищи, что осложняет выведение патогенных микробов, паразитов.

Симптоматика средней и тяжелой формы

Если первые признаки не были купированы, то вслед за ними появляются более серьезные проявления обезвоживания:

  • шелушение кожи;
  • западение глазных яблок;
  • мышечная слабость;
  • отечность;
  • понижение АД;
  • полное прекращение мочеиспускания;
  • сильное повышение температуры;
  • повышенное сердцебиение, одышка;
  • бред, заторможенность;
  • нарушение кровообращения;
  • гипоксия мозга;
  • сложности при общении.

В тяжелых случаях возможны судороги и обморок, кожа морщится, становится черно-синей, после образования складки ее сложно разгладить. Далее диарея приобретает частый характер, отказывают почки и разрушаются другие органы.

Температура начинает спадать, пульс замедляется, если не предпринять срочных мер, развивается сердечная и почечная недостаточность, а дальше и летальный исход.

Симптомы обезвоживания организма у взрослых при диарее

Обезвоживание организма (дегидратация) – это уменьшение необходимого объема жидкости в клетках и тканях тела, очень опасное для здоровья человека. Степень опасности – вплоть до смертельного исхода! – напрямую зависит от количества потерянной жидкости. Чаще всего это состояние возникает при кишечных расстройствах вследствие длительного поноса (диареи) и рвоты.

Чем опасно обезвоживание

Нарушение водного баланса организма в сторону уменьшения общего объема жидкости чревато необратимыми последствиями для здоровья. Это связано с тем, что эволюционно клетки в организме человека на 75-80% состоят из воды; клетки ребенка в утробе матери содержат более 95% Н2О. Поэтому все жизненно – важные процессы нормально могут протекать только в водной среде. Главные из них:

  1. Обмен веществ, то есть окислительно – восстановительные реакции в клетках и тканях, запасающие энергию для жизнедеятельности всего организма.
  2. Газообмен, то есть перенос кислорода и углекислого газа по кровеносной системе.
  3. Терморегуляция, то есть поддержание постоянной температуры тела за счет потоотделения.
  4. Самоочищение, то есть выведение в растворенном виде наружу продуктов расщепления.

Следовательно, нехватка жидкой фазы в организме способна нарушить нормальное функционирование всех его систем и привести к неизлечимым последствиям. Наиболее серьезные из них:

  • «голодание» и атрофия тканей мозга вследствие замедленного обмена веществ;
  • интоксикация организма из – за утраты способности своевременно избавляться от отходов жизнедеятельности;
  • нарушение нормальной терморегуляции и перегрев организма, что опасно для белковых структур и клеток мозга.
Читайте также:  Почему когда зеваешь слезятся глаза. Заболевания при которых слезятся глаза. Лечение слезотечения народными средствами

ВАЖНО! Особенно чувствительны к потере жидкости клетки мозга, т.к. их нормальное функционирование возможно при 90% обводненности.

Степени обезвоживания: как определить

Обезвоживание, сопровождающее диарею, характеризуется не только количеством потерянной жидкости, но уровнем солевого баланса.

СПРАВКА. Вследствие того, что при поносе из организма вымываются минеральные соли, дегидратация часто сочетается недостатком ионов калия и магния, и это осложняет ситуацию.

По характерным признакам уровень обезвоживания организма у взрослых имеет 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень обезвоживания

Наблюдается в 90% случаев диареи, не представляет угрозы для жизни больного. При дефекации с интервалом в 5 часов теряется около 3% веса; рвота обычно отсутствует. Глазное яблоко увлажненное. На симптомы легкой степени указывают следующие проявления:

  • непреодолимая жажда;
  • повышение вязкости слюны;
  • потемнение мочи;
  • слабость и сонливость.

Средняя степень обезвоживания

Частый кашеобразный стул (более 6 раз за сутки) с частицами непереваренной пищи сопровождается потерей веса до 9%; появляются боли и спазмы в верхней части живота. К ним присоединяются симптомы, указывающие на большую нехватку жидкости в организме взрослого пациента:

  • бледность и охлажденность кожи;
  • головная боль и рассеянность сознания;
  • редкие позывы к мочеиспусканию;
  • учащенное сердцебиение и одышка;
  • судороги и скованность движения.

Часто состояние средней тяжести дегидратации у взрослых усугубляется резким повышением температуры, что может привести к опасным для здоровья последствиям. Требуются срочные меры для восстановления физиологической нормы жидкости в организме больного.

Тяжелая степень обезвоживания

Наиболее опасная форма дегидратации, выражающая критически тяжелое состояние больного. Походы в туалет за сутки возрастают до 10 раз и более! Симптомы:

  • сильная непроходимая жажда;
  • отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
  • заостренность всех черт лица;
  • патологически низкое давление;
  • учащенное дыхание;
  • выраженность мышечных спазмов;
  • заметное нарушение слуховых и зрительных функций.

Появление этих признаков совпадает с потерей жидкости в количествах, превышающих 10% от веса тела, что крайне опасно для больного.

СПРАВКА. Когда обезвоживание организма взрослого достигнет порога 25% – смерть наступает неизбежно.

И если причиной обезвоживания является диарея – летальный исход у взрослого может наступить через 5дней.

Срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в подобной ситуации – жизненная необходимость.

Последствия обезвоживания

Установлено, что уменьшение объема жидкости в тканях и органах всего на 2% значительно осложняет работу организма и заметно отражается на самочувствии. Так, например, сгущение крови и образование тромбов с угрозой закупорки сосудов сердца часто идет «рука об руку» с обезвоживанием.

Мало кому известно, что даже после кратковременной дегидратации впоследствии могут развиться такие болезненные состояния, как:

  • пониженный иммунитет;
  • склероз сосудов мозга;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • бронхит и астма;
  • системная красная волчанка.

ВНИМАНИЕ! После перенесенного обезвоживания нередки случаи ожирения, т.к. на фоне сгущения крови и ухудшения кровоснабжение в капиллярах замедляется обмен веществ.

Лечение дегидратации: первая помощь и дальнейшая терапия

У взрослых лечебные мероприятия по восстановлению водного баланса при диарее проводятся с учетом степени обезвоживания.

Легкую степень можно устранить в домашних условиях, не обращаясь за помощью медработников. Главный принцип – сочетать лечение диареи с несложными шагами по восстановлению потерянных объемов жидкости.

  1. Частое питье производят мелкими порциями и маленькими глотками: это предотвращает рвоту.
  2. Точно по инструкции принимают лекарство от диареи – например, Нифуроксазид.
  3. Обязательно принимаются препараты для регидратации, т.е. восстановления уровня жидкости. Наибольшую популярность при диарее имеет Регидрон.

СПРАВКА. Регидрон продается без рецепта в виде порошка для получения водно – солевого раствора. Достаточно растворить пакетик Регидрона в 1 литре прохладной кипяченной воды. Выпивается этот объем по частям в промежутке от 1 до 3- х часов.

Хорошим средством при диарее считается Оралит – своеобразный электролит, восстанавливающий ионообменные процессы в живых клетках. Продается в виде готового раствора, рекомендован (в разбавленном виде) даже младенцам. Взрослые принимают неразведенный препарат: по 10мл каждые 15 минут.

Хороший результат в некоторых случаях приносят и народные средства: они выручат при отсутствии аптечных лечебных препаратов. Это может быть рисовый отвар, зеленый чай, отвар изюма и напиток с имбирем. Их принимают также дробно и малыми порциями.

ВНИМАНИЕ! При диарее у беременных ни коем случае не стоит заниматься самолечением – нужно сразу обращаться за помощью в медучреждение. Даже малейший риск обезвоживания может стать роковым для здоровья будущего ребенка.

Если удалось остановить рвоту и состояние больного чуть стабилизировалось – можно вводить жидкость в виде бульонов: овощных, куриных или говяжьих.

Когда работа ЖКТ заметно улучшилась, кроме жидкостей, организм готов принимать твердую, не содержащую жиры, пищу. Это могут желеобразные блюда, сухое печенье, подсушенный хлеб.

Профилактика обезвоживания

Организм взрослого человека в процессе нормальной жизнедеятельности теряет до 2,0 – 2,5 литров жидкости в сутки. В идеале – чтобы не развивалось обезвоживание – эти потери необходимо ежедневно восполнять.

Некоторые, ошибочно, считают, что напитки в виде чая, кофе и компота во время суточного приема пищи способны восстановить баланс растраченной жидкости. При этом ссылаются на отсутствие жажды в течение дня. Что является наиболее распространенным заблуждением: в момент жажды организм сигнализирует уже об острой нехватке влаги!

В течение дня между приемами пищи рекомендуется пить – часто и понемногу – очищенную пресную или минеральную (без газов) воду.

ВАЖНО! Суточный объем отдельно потребляемой воды должен составлять не менее 1,5 литра.

Пить чаще и больше специалисты рекомендуют в жаркую погоду или в ситуации физических перегрузок – риск обезвоживания очень высок; и обязательно в случаях:

  • избыточной массы тела;
  • кормления грудью;
  • приема мочегонных препаратов;
  • пожилого возраста;
  • употребления большого количества белковой пищи.

ВНИМАНИЕ! При малейшем подозрении на обезвоживание стоит на секунду прищипнуть участок кожи с наружной стороны руки. Если складка исчезла не сразу – явный признак дефицита жидкости.

Привычка следить за рационом питания и пить достаточное количество воды при нормальной работе кишечника – задача не слишком сложная, гораздо трудней противостоять обезвоживанию при диарее.

Когда необходимо обращаться к врачу – не заниматься самолечением

Если остановить диарею в домашних условиях не удается – потери жидкости организмом продолжаются – без врачебной помощи не обойтись.

Следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь» при диарее у взрослых, если:

  • симптомы обезвоживания нарастают в течение 2- х дней;
  • в выделениях кала заметны примеси крови;
  • приступы диареи сопровождаются рвотой;
  • температура держится в районе 39 градусов и выше;
  • фиксируется затуманенность сознания.

До приезда врача больному обеспечивают постельный режим с постоянным питьем теплой воды с солью и сахаром (на 1 литр кипяченной теплой воды полагается пол – чайной ложки соли и 5 ложек сахара), если нет возможности обеспечить поддержку аптечным препаратом.

Первая помощь в условиях стационара начинается с введения физиологических растворов внутривенно: они более эффективно восстанавливают баланс жидкости в организме больного. Дальнейшая терапия строится на основе результатов исследований: при диарее инфекционного характера могут назначаться антибиотики и далее – специальные восстановительные процедуры.

Таким образом, при возникновении диареи все меры лечебного воздействия должны быть направлены на поддержание водного баланса в организме больного, то есть профилактику обезвоживания. Это поможет сохранить здоровье без опасных последствий.

Как проявляется обезвоживание организма при диарее и как лечить патологию?

Обезвоживание организма может развиться при большинстве кишечных инфекций. Механизм развития заключается в быстрой и объемной потере воды и электролитов, что приводит к серьезным нарушениям метаболизма. Высокий риск развития обезвоживания отмечается у детей первых 3-х лет жизни, пожилых людей и у пациентов с сопутствующей хронической патологией.

Симптомы

В медицинской практике принято выделять 4 степени обезвоживания в соответствии с определенной клинической симптоматикой. Первая степень – самая легкая, нарушения метаболизма минимальны, человек может справиться с ситуацией в домашних условиях. Четвертая – самая тяжелая, без оказания медицинской помощи в кратчайшие сроки наступает смерть в результате тяжелых нарушений функции почек и сердца.

Обезвоживание 1-ой степени

  • водянистая диарея до 10 раз в день, характер испражнений определяется возбудителем кишечной инфекции;
  • 1-2 эпизода рвоты;
  • кожные покровы привычного цвета;
  • слизистые влажные, жажда умеренная;
  • диурез (выделение мочи) не нарушен;
  • показатели артериального давления и частота пульса в пределах индивидуальной нормы.

Обезвоживание 2-ой степени

  • выраженная слабость вплоть до обморочного состояния;
  • количество эпизодов рвоты варьирует от 5 до 10 раз;
  • водянистая диарея нарастает, количество актов дефекации составляет 10-20 раз в день;
  • иногда отмечаются судорожные подергивания мышц конечностей;
  • кожа сухая и бледная, может быть синюшность пальцев ног и рук;
  • увеличивается частота пульса, снижается артериальное давление;
  • уменьшается количество выделяемой мочи.

Обезвоживание 3-ей степени

При обезвоживании 3-ей степени все вышеописанные нарушения прогрессируют. При отсутствии адекватного лечения развивается гиповолемический шок – тяжелые нарушения кровообращения и метаболизма вследствие потери воды и электролитов.

Обезвоживание 4-ой степени

  • выраженная общая слабость вплоть до помутнения сознания;
  • кожа липкая, влажная, сморщенная, синюшная;
  • слизистые ротовой полости сухие;
  • голос слабый, осипший;
  • судорожные подергивания мышц всех групп;
  • артериальное давление не определяется;
  • частоты дыхательных движений увеличивается до 20-30 в минуту;
  • пульс нитевидный, на запястье может не определяться;
  • диарея и рвота могут прекратиться, так как все резервы водно-электролитного баланса исчерпаны.

Следует начинать терапию уже при первой степени обезвоживания. Тогда намного выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Как справиться с обезвоживанием при диарее? – Регидратация организма

Главная составляющая лечения при обезвоживании – это восполнение потерь водно-электролитного баланса. Для этого используются растворы питьевые, приготовленные в домашних условиях или фабричного изготовления, а также специальные солевые растворы для внутривенного вливания.

Аптечные препараты для регидратации

Выпускаются в виде пакетиков (саше) с сухим содержимым. Пакет открывается перед непосредственным изготовлением раствора. Сухая смесь разводится питьевой (кипяченой) водой согласно инструкции, которая прилагается к лекарственному препарату.

Пользуются заслуженной популярностью такие растворы:

Возрастных ограничений и существенных противопоказаний у этих лекарств нет.

Самостоятельное приготовление растворов

Изготовление растворов для регидратации в домашних условиях допускается, если нет возможности купить готовое средство, а помощь нужно начинать немедленно. Для восстановления водно-электролитного баланса могут быть использованы:

  • минеральная вода без газа (любая столовая, но не лечебная);
  • некрепкий несладкий чай;
  • сахаро-солевая смесь (на 4 стакана воды разводится 3 чайных ложки сахара и половина чайной ложки соли).

Любой раствор для регидратации выпивается медленно, чтобы жидкость успевала всасываться.

Если отмечается рвота, состояние ухудшается, то необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию