Streptococcus group viridans норма в зеве: диета, лекарственные препараты, признаки заболевания, разновидности болезни

Стрептококк вириданс: лечение у человека

Бактерии, невидимые невооруженным глазом, могут вызвать серьезные воспалительные процессы. Почему происходит бурное развитие микроорганизмов вириданс, как этот стрептококк влияет на здоровье человека? Полезно узнать симптомы инфекционного поражения, методы диагностики и лечения болезней.

Что такое стрептококк вириданс

Простейшие микроорганизмы являются важной частью микрофлоры организма, участвуют в работе его систем. Стрептококк вириданс (Viridans streptococcus) не представляет опасности, считается условно-патогенным, пока человек здоров. Бактерии чаще находятся в полости рта, но могут локализоваться в органах:

  • мочеполовой системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • системы дыхания.

При снижении защитных сил организма происходит активное размножение стрептококков. Бактерии вириданс имеют такие особенности:

  • попадают к человеку с пищей, во время лечения зубов, при хирургическом вмешательстве;
  • при снижении иммунитета вызывают инфекции, отличающиеся тяжелым течением;
  • попадая в кровеносную систему, распространяются по всему телу, поражают удаленные органы, вызывают гемолиз (разрушение клеток крови).

Стрептококки устойчивы к воздействию внешней среды. Бактерии вириданс характеризуют такие свойства:

  • Микроорганизмы, находящиеся в крови, мокроте, могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких месяцев.
  • При воздействии температуры плюс 60 градусов бактерии гибнут через полчаса.
  • Обработка дезинфицирующими растворами уничтожает вириданс через 15 минут.

Какие заболевания провоцирует

Когда по различным причинам происходит резкое снижение иммунитета, стрептококк начинает бурно размножаться и распространяться по организму. Небольшая бактерия вириданс поражает клетки органов, вызывая серьезные заболевания. У пациента могут развиться:

  • миозит (воспалительный процесс скелетной мускулатуры);
  • рожистая инфекция;
  • поражения суставов, мышц;
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • абсцесс мягких тканей;
  • фасцит (пяточная шпора);
  • пиелонефрит, нефрит (воспалительные процессы в почках);
  • кариозное поражение зубов.

Стрептококк вириданс в горле может спровоцировать фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ангину (острое гнойное поражение миндалин). При размножении микроорганизмов не исключено появление таких заболеваний:

  • пародонтоза;
  • бронхита;
  • лимфаденита (гнойного воспаления лимфоузлов);
  • скарлатины;
  • отека ушных раковин;
  • пневмонии;
  • стрептодермии (гнойного поражения кожных покровов);
  • отита;
  • менингита (воспаления мозговых оболочек);
  • ревматизма;
  • цервицита (воспаления шейки матки);
  • инвазивных инфекций после ожогов;
  • послеродового сепсиса.

Микроорганизмы могут вызвать острую форму инфекционного эндокардита. Стрептококк и стафилококк вириданс, оседая на створках сердечных клапанов, приводят к их деформации. У пациентов в этой ситуации может развиться:

  • микробная эмболия сосудов (ограничение поступления крови из-за уменьшения их просвета), как следствие, – инфаркт, инсульт;
  • абсцесс (гнойное воспаление) головного мозга;
  • аневризма (выпячивание) артерий;
  • сердечная недостаточность;
  • энцефалопатия (поражение головного мозга).

Симптомы

Воспалительные процессы развиваются стремительно, поэтому важно при появлении признаков заболевания обратиться за помощью к врачам. Своевременное лечение поможет избежать опасных последствий. При распространении стрептококка вириданс наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений (около 37,5 градуса). О начале развития патологических процессов могут говорить такие симптомы:

  • аллергические высыпания на коже;
  • снижение работоспособности;
  • общее недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота;
  • апатия.

Заражение организма стрептококком вириданс нередко сопровождается появлением признаков недуга, которые зависят от локализации инфекции:

Обычно послушный, но иногда грозный Streptococcus viridans (стрептококк вириданс)

Про некоторые виды бактерий говорят, что они относятся к условно-патогенной микрофлоре. Это означает, что микроорганизмы обитают на коже и слизистых оболочках человека, но при этом не провоцируют развитие серьезных заболеваний при условии нормальной работы иммунной системы. Один из таких микроорганизмов – streptococcus viridans.

Чаще всего бактерии становятся причиной болезней органов дыхания у ребенка. У взрослых патологические процессы развиваются редко.

Основные сведения

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Стрептококк вириданс – что это такое? Бактерии group альфа-гемолитических стрептококков. Некоторые относятся к гамма-гемолитическим. Микроорганизмы входят в перечень нормальной микрофлоры ротовой полости и зева.

Микробиология

Стрептококк вириданс – разновидность простых бактерий. При гемолизе дают зеленый оттенок, поэтому их называют зеленящими. Относятся к грамположительным, при окрашивании по Граму приобретают синий цвет.

Помимо ротовой полости и зева бактерии обитают в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхательной и мочеполовой системы. В организм проникают с продуктами питания, во время еды. При стоматологических манипуляциях и хирургических вмешательствах микробы могут попасть в общий кровоток.

Внешне микроорганизмы выглядят как неподвижная цепочка, собранная из шариков. Микробы не имеют жгутиков и заключены в капсулу, которая защищает их от фагоцитов. Стрептококки могут жить и размножаться без кислорода.

Streptococcus viridans долго сохраняют патогенность во внешней среде, хорошо переносят высокие и низкие температуры, долго сохраняют жизнеспособность даже при отсутствии влаги. При обработке дезинфицирующими растворами, во время кипячения бактерии гибнут спустя полчаса.

Посев и вирулентность

Стрептококки вириданс имеют низкую вирулентность. Они не выделяют токсины, а тяжелые заболевания вызывает редко и только при наличии провоцирующих факторов.

Для выявления бактерий берут мазок из горла и зева. Микроорганизмы могут присутствовать в венозной крови, мокроте, моче – в зависимости от места локализации инфекционного процесса.

После сбора биоматериала делают посев, в качестве питательной среды используют сывороточный или кровяной агар, проводят бактериологическое исследование. В жидкости стрептококки вириданс выпадают в мутный осадок, в твердой среде вырастают в мелкие колонии серовато-зеленого цвета.

Дополнительные методы диагностики – ПЦР, клинический анализ крови и мочи, УЗИ, ЭКГ, позволяют оценить общее состояние внутренних органов.

Эпидемиология

Обильный рост стрептококка вириданс начинается при ослаблении защитных функций организма. По этой причине микроб поражает преимущественно детей и людей преклонного возраста.

Инфекции, вызываемые стрептококками вириданс:

При активном росте бактерий наблюдаются повышение температурных показателей, общее недомогание, приступы тошноты, воспаляются слизистые горла и миндалин. Иногда появляется сыпь, лимфоузлы увеличиваются и болят.

Поскольку стрептококки локализуются в различных органах, врачи назначают различные анализы, чтобы точно определить местонахождение бактерий.

Чем лечить инфекции стрептококка вириданс?

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Поскольку стрептококки – это бактерии, для устранения патологических процессов обязательно назначают антибактериальные препараты.

Наиболее эффективные антибиотики – цефалоспорины и пенициллины. При непереносимости этих препаратов назначают средства сульфаниламидной группы.

Полное выздоровление возможно только при соблюдении курсового приема. Продолжительность лечения составляет 10 дней.

Антибиотики для лечения от стрептококка вириданс:

  • Цефтриаксон;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Супракс.

Дополнительные лекарственные средства

ГруппаНазваниеДействие
ЭнтеросорбентыАтоксил, СмектаОчищают организм от токсинов
Растворы для полосканияСтрептококковый бактериофаг, МирамистинОчищают слизистые от микробов, повышают местный иммунитет
Пребиотики, пробиотикиАципол, ЛинексВосстанавливают баланс кишечной микрофлоры
ИммуномодуляторыПолиоксидоний, ЛикопидУкрепляют иммунитет, предотвращают рецидив болезней
АнтигистаминныеЗиртек, ЗодакУстраняют отечность тканей
Жаропонижающие препаратыНурофен, ПарацетамолСнижают температуру тела, устраняют проявления воспалительного процесса

Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо употреблять свежие овощи и фрукты, продукты пчеловодства. Хорошо помогает полоскание горла отваром ромашки и других лекарственных трав с противовоспалительным и противомикробным действием.

Обязательно следует соблюдать питьевой режим, выпивать в сутки не менее 2,5 л жидкости. Отлично подходят морс из клюквы, отвар шиповника, черники, чай из листьев малины.

Осложнения

Худшее, что может случится при инфекции стрептококками вириданс, бактерии могут проникнуть в сосуды, мозг, сердце и органы мочеполовой системы. Без правильной и своевременной терапии в этом случае микроогранизмам потребуется лишь 5-7 дней для развития тяжелых, необратимых осложнений.

Доступная информация для тех, кто хочет разобраться в том, что такое стрептококки, какими опасностями они грозят, а в каких случаях не представляют угрозы:

>

Последствия инфекций, вызванных стрептококком вириданс:

  • гнойные воспаления в области миндалин;
  • тяжелые формы пневмонии;
  • токсический шок;
  • отит среднего уха;
  • менингит;
  • абсцессы в разных внутренних органах;
  • инфекция постепенно поражает всю кровеносную и лимфатическую систему.

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила, постоянно укреплять иммунитет.

Стрептококки вириданс не всегда представляют опасность для человека. Преимущественно серьезные заболевания вызывают только у детей из-за несовершенной работы иммунной системы. Чтобы избежать этих инфекций, необходимо регулярно укреплять защитные функции организма, своевременно посещать врача при появлении первых неприятных симптомов.

Стрептококк вириданс: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Streptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы.

Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств. Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории». Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу.

Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску. Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов.

Этиология

Streptococcus viridans под микроскопом

Streptococcus viridans — аспорогенные шаровидные или овоидные кокки, лишенные жгутиков. Они образуют капсулу, которая защищает их от фагоцитов, а при определенных условиях трансформируются в L-форму, которая позволяет им скрыться от компонентов иммунной системы.

Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются цепочками. Они очень прихотливы к условиям роста. Для посева используют среды с кровью или сывороткой — кровяной или сывороточный агар. На твердых питательных средах вырастают очень мелкие, сероватые колонии с зоной зеленящего гемолиза по периферии. В жидких средах они образуют диффузную муть с осадком на дне.

Стрептококки способны осуществлять процессы своей жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него. Бактерии устойчивы к оптохину и нерастворимы в желчи. Streptococcus viridans обладает резистентностью к некоторым факторам внешней среды — высушиванию, нагреванию, охлаждению, замораживаю. Погибают микробы при кипячении и дезинфекции, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Находясь долгое время во внешней среде, они теряют свою патогенность.

Стрептококк вириданс считается слабовирулентным микробом. Это связано с ограниченным набором факторов патогенности, к которым относится капсула, белки-адгезины, эндотоксин, гемолизины и ферменты, обеспечивающие развитие патологического процесса.

Эпидемиология

Streptococcus viridans в определенной концентрации не опасен для человека. Скорее наоборот, бактерии предотвращают нашествие других патогенов и защищают организм человека от таких опасных микробов, как Pseudomonas.

Когда количество стрептококка начинает стремительно расти, возникает патология. Пополнение стрептококка также возможно извне – от больных людей, особенно с респираторными формами недуга, а также от бессимптомных бактерионосителей. Пациенты с поражением органов дыхания постоянно выделяют микробы в окружающую среду.

Источниками инфекции могут стать собственные очаги — воспаленные пазухи носа или кариозные зубы. Слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, вызывает периодически воспаление горла и миндалин.

Пути распространения инфекции:

  • Аэрационный – при заглатывании воздуха, содержащего микробы,
  • Контактный, в том числе половой — при поцелуе, объятии, коитусе,
  • Алиментарный — при употреблении инфицированных продуктов питания: яиц, молока, ветчины,
  • Трансплацентарный — внутриутробное заражение плода.

Восприимчивость людей к стрептококковой инфекции довольно высокая. Для недуга характерна осенне-зимняя сезонность. Микроб поражает преимущественно маленьких детей и пожилых людей.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Иммунодефицит,
  2. Перенесенная ОРВИ,
  3. Переохлаждение,
  4. Контактирование с больным человеком,
  5. Онкопатологии,
  6. Длительная иммуносупрессия,
  7. Сопутствующие хронические заболевания в стадии декомпенсации.

После внедрения Streptococcus viridans в организм человека происходит развитие местных воспалительных процессов и формирование первичного очага поражения. Данный микроб обладает тропностью к эпителию респираторного тракта, поэтому чаще всего местом его локализации становятся верхние дыхательные пути. В более редких случаях воспаляются органы мочевыделительной и пищеварительной систем. Бактерии активно размножаются в эпителиоцитах. Когда их количество становится запредельным, стрептококки прорываются в кровеносное русло и разносятся к внутренним органам.

Streptococcus viridans способен вызвать тяжелую интоксикацию с диспепсией и спутанностью сознания. Клеточная стенка бактерий воспринимается организмом как аллерген, к которому вырабатываются аутоантитела и гиперчувствительность. Происходит аллергизация организма, развиваются аутоиммунные процессы, протекающие в форме гломерулонефрита, миокардита, ревматизма. Не смотря на свою низкую вирулентность, стрептококк вириданс способен проникать с током крови даже в стерильные среды – ликвор, мочу.

Заболевания, которые вызывает Streptococcus viridans:

  • Деминерализация и разрушение твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта,
  • Воспаление тканей пародонта,
  • Тонзиллит, фарингит,
  • Отит,
  • Воспаление почечных клубочков,
  • Уретрит,
  • Цервицит,
  • Воспаление лимфоузлов, мышц, кожи,
  • Эндокардит.

Симптомы

Streptococcus viridans обычно вызывает заболевания верхних отделов дыхательного тракта. У ребенка этот микроб обнаруживается в горле и становится возбудителем фарингита или ангины. На фоне выраженного интоксикационного синдрома с лихорадкой, недомоганием и апатией появляется боль в горле, тошнота, охриплость. Больные дети часто капризничают, плачут, отказываются от еды, не берут грудь. У них появляются желто-зеленые выделения из носа, кашель, головная боль.

При осмотре специалисты обнаруживают гиперемированную слизистую оболочку зева, отек и гипертрофию миндалин. У больных лицо становится одутловатым, возникает регионарный лимфаденит, появляется гнойничковая сыпь на коже, миалгия, артралгия, гипергидроз.

Осложнения заболеваний, вызванных Streptococcus viridans:

  1. Острый средний отит,
  2. Ревматизм,
  3. Воспаление миокарда,
  4. Гломерулонефрит,
  5. Бактериальное воспаление мозговых оболочек,
  6. Абсцессы паренхиматозных органов,
  7. Сепсис,
  8. Шок.

Патогенез подобных осложнений до конца не известен. Их причиной считается аутоиммунное воспаление: антитела, вырабатываемые для борьбы с инфекцией, реагируют на собственные клетки, пораженные стрептококком.

Лабораторные методы исследования

Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus viridans, заключается в проведении микробиологического исследования клинического материала и постановке полимеразной цепной реакции. Начинается лабораторная диагностика с отбора материала. Микробиологи исследуют мазок из зева и миндалин, отделяемое носа, влагалищный секрет, соскоб с пораженного участка кожи, кровь, мочу, мокроту, ликвор.

Бактериологическое исследование — «классика» диагностики инфекционных заболеваний. Отобранный материал в стерильных пробирках или контейнерах доставляют в микробиологическую лабораторию для выделения возбудителя. Его засевают на кровяной агар и одну из сред накопления — сахарный или сывороточный бульон. После суточной инкубации учитывают результаты. При микроскопии выросших колоний обнаруживают синие кокки, расположенные цепочками. Особый интерес представляют колонии с зоной зеленящего гемолиза. Именно они содержат патогенные микроорганизмы. Колонии с гемолизом подсчитывают и определяют степень микробной обсемененности. После выявления биохимических и антигенных свойств делают заключении о принадлежности данного микроба к виду Streptococcus viridans и сравнивают его количество с предельно допустимым. В норме стрептококк вириданс не должен превышать 10 в 4 степени микробных клеток. Когда количество микроорганизма в зеве составляет 10 в 5 степени и более, говорят об его этиологической роли в развитии данного недуга. Для клиницистов важен не только вид и количество возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Чтобы ее определить, ставят специальный тест с набором антибиотиков из разных групп.

ПЦР-диагностика – современный метод, позволяющий обнаружить инфекцию путем выделения генетического материала возбудителя. Этот экспресс-тест дает точный результат за считанные минуты. Но по современным стандартам больным необходимо пройти всестороннее обследование, которое длится несколько дольше, но дает более достоверный результат. Поскольку стрептококк вириданс является нормальным обитателем организма человека, с помощью ПЦР он может обнаруживаться и у здоровых людей. Именно поэтому данный метод не является универсальным.

К дополнительным исследованиям относятся параклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Эти исследования необходимы для определения состояния сердца и почек. Очень часто стрептококк распространяется гематогенным путем из очагов, расположенных в клубочковых образованиях или клапанном аппарате.

Общетерапевтические мероприятия

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение следует начинать незамедлительно. Лечение инфекции, вызванной Streptococcus viridans, заключается в воздействии на первопричину — микроб и в устранении клинических проявлений, ухудшающих самочувствие больных. Для этого применяют традиционные лекарственные и физиотерапевтические методики, а также средства народной медицины. Комплексный подход дает максимально положительный результат. В среднем курсовой прием препаратов длится 7-10 дней. Проводится лечение под контролем специалистов — ЛОР-врачей, инфекционистов или пульмонологов.

  • Лечение стрептококковой инфекции требует применения антибиотиков. Больным назначают пенициллины «Аугментин», «Амоксициллин» и цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Антибиотикотерапию проводят до полной санации, после чего сдают повторно анализ на микрофлору.
  • Полоскания горла стрептококковым бактериофагом, «Мирамистином», «Хлоргексидином».
  • Энтеросорбенты для дезинтоксикации – «Полисорб», «Смекта».
  • Для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника принимают пре- и пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин».
  • Иммуностимулирующие препараты – «Ликопид», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
  • Десенсибилизирующие средства для снятия отечности — «Тавегил», «Зиртек», «Лоратодин».
  • Жаропонижающие и противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».
  • Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ксилометазолин».
  • Дезинтоксикация и дегидратация заключается в употреблении достаточного количества жидкости, пероральном приеме «Регидрона», парентеральном введении физраствора и глюкозы.
  • Полоскания ротовой полости и горла настоями и отварами лекарственных трав.
  • Употребление внутрь природных антисептиков — меда, прополиса, чеснока, лука.
  • Обогащение рациона витаминами – овощами и фруктами.
  • Отвар шиповника и клюквенный морс насыщают организм витамином С и повышают иммунитет.
  • Отвар из листьев и ягод черники – хороший антисептик и иммуностимулятор.
  • Лечение эндокардита проводят путем оперативного вмешательства – микробные вегетации на клапанах удаляют, утолщенный эндокард иссекают, а затем выполняют пластику.

Особое внимание следует уделять уходу за больными, их питанию и соблюдению питьевого режима.

Профилактические процедуры

Специфическая профилактика стрептококковой инфекции в настоящее время не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии, специалисты дают следующие рекомендации:

  1. Соблюдать правила личной гигиены: проводить регулярно влажную уборку помещения, мыть руки перед едой, содержать в чистоте предметы обихода, посуду, детские игрушки.
  2. Закаляться, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта.
  3. Полноценно и правильно питаться, включать в рацион обогащенный витаминами и микроэлементами продукты питания, готовить каждый день свежие блюда, следит за сроком годности сырья и продуктов.
  4. Бороться с вредными привычками, отказаться от чрезмерного и частого употребления спиртных напитков, не курить, не допускать пассивного курения.
  5. Своевременно выявлять и изолировать больных в стационар для адекватного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.

Стрептококк вириданс может спокойно сосуществовать с людьми. Развитие патологии происходит при снижении иммунитета или проникновении микробов с патогенными свойствами извне. При отсутствии леченых мероприятий стрептококк из своих традиционных очагов — зева и горла опускается в нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, а также проникает с током крови в другие органы. Своевременная и адекватная терапия делает прогноз патологии благоприятным, не позволяя развиться опасным для жизни осложнениям.

Видео: стрептококк – доктор Комаровский

Бактерии стрептококка вириданс (Streptococcus viridans)

Среди различных семей стрептококков есть класс стрептококка viridans, который включает в себя группу альфа-гемолитических бактерий. Несмотря на трудности, которые очевидны в классификации этих микроорганизмов, в соответствии с соглашением учёных-медиков всего мира, виды стрептококков viridans определены в различные группы.

Стрептококк вириданс и инфекции, за которые он несёт ответственность

  • Salivarius Streptococcus;
  • Streptococcus Sanguis;
  • Stroptococcus mitior;
  • Streptococcus Milleri.

Как правило, в большинстве случаев бактерии стрептококков viridans не производят бактериальные токсины, и поэтому не участвуют в частых эпизодах стрептококковых инфекций. На самом деле они представляют низкую вирулентность патогена, когда состояние организма в норме, но иногда конкурируют с другими факторами, такими, как, например, изменённая иммунная система, вызывая эпизоды инфекций стрептококкового типа.

Это вездесущие бактерии присутствуют в разных частях органов человека, а также в желудочно-кишечной флоре.

Существует ещё некоторое расхождение в отношении их классификации и идентификации. Несмотря на то, что они определяются как альфа-гемолитические бактерии, некоторые из них на самом деле гамма-гемолитические и многие из них не группируются.

Колонизация полости рта и её компонентов этими бактериями, возможно, играет решающую роль в предотвращении нашествия других патогенных микроорганизмов, таких как Pseudomonas. И, возможно, бактерии стрептококка вириданс играют даже некую положительную роль в защите человеческого организма от патогенов.

Большая часть стрептококков viridans восприимчива к лизису сывороткой и не производит экзотоксины или традиционные факторы вирулентности. Тем не менее они являются главной причиной бактериального эндокардита, поскольку они могут находиться у клапанов сердца, особенно у людей с сопутствующей клапанной болезнью.

Члены группы milleri могут быть в переменной гемолитической, микроаэрофильной или анаэробной форме и, как правило, вызывают серьёзные инвазивные инфекции или абсцессы, локализованные практически во всех частях тела.

Streptococcus viridans — что это такое?

​Что же собой представляет стрептококк вириданс? Это один из видов простых бактерий, основным местом обитания которых выбрана ротовая полость, зев. Кроме того, она обитает ещё в желудочно-кишечном тракте, в органах дыхания и мочеполовой системе.

Эта бактерия довольно распространена в человеческом организме – около 40 процентов от всех остальных бактерий, но при этом, как правило, она не представляет в большинстве случаев опасности для человеческого организма. Для того чтобы активировать её вредоносные способности необходим такой фактор, как существенное снижение иммунитета.

В этом случае бактерия может поразить все те органы, в которых она обитает.

Диагностика

Как правило, бактерия диагностируется в лабораторных условиях.

Диагностику проводят для выявления микроорганизма, ставшего причиной заболевания и для назначения соответствующей терапии.

Для этого проводят экспресс-тесты, дающие результат в течение нескольких минут. Но существует норма, которая обязывает пройти стандартное обследование. Оно займёт длительное время, но даст наиболее верный результат.

Стандартная диагностика включает в себя те же виды обследования, что и для выявления других микроорганизмов:

  • в случае наличия гнойных участков кожи с неё берётся соскоб;
  • при диагнозе сепсис или эндокардит на анализ берётся венозная кровь;
  • для определения воспаления почек анализ мочи;
  • исследуется мокрота для выявления воспаления лёгких;
  • мазок из горла и зева.

Поиск местонахождения бактерии этого вида может включать несколько способов, поэтому и следует сдавать несколько видов анализов.

Симптомы инфекций, вызванные бактерией вириданс

Симптомы, указывающие на активизацию болезнетворных свойств бактерии, являются следующими:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • тошнота;
  • дискомфорт и боль в горле;
  • воспалённое горло и миндалины;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • аллергическая сыпь.

Как уже говорилось выше, стрептококки этого вида не приносят вреда пока иммунитет человека находится на должном уровне. Но при снижении функций иммунитета стрептококк нападает на ослабевшие клетки организма и вызывает определённые заболевания:

  • кариес;
  • пародонтит;
  • нефрит, пиелонефрит;
  • бронхит;
  • лимфаденит;
  • воспаление мышц;
  • гнойное поражение кожи;
  • поражение горла, фарингит, ангина.

Бактерия вириданс: лечение

Лечение осуществляется с помощью антибиотиков (пенициллин) и иммуномодуляторов.

Терапия маленьких детей, а также беременных женщин носит избирательный характер, в соответствии с каждым пациентом. При этом лекарства для каждого человека могут быть заменены на аналоги более мягкого действия.

Если у больного существует аллергия на пенициллиновый ряд, то тогда для лечения применяют сульфаниламиды.

Методы удаления токсинов из организма человека включают в себя приём таких препаратов, как Атоксил.

Для предупреждения рецидива проводится иммунотерапия.

Народные методы для лечения вириданс

При лечении народными методами следует помнить, что они не могут заменить лечение антибиотиками.

Лучше всего подходить к лечению инфекции комплексными мерами — это даст максимально положительный результат.

Из продуктов питания полезны все имеющие антисептические свойства — это мёд и другие продукты пчеловодства, такие как прополис и пчелиная пыльца; чеснок, лук и т. д.

Можно полоскать горло отваром ромашки.

Следует также обратить внимание на витаминную терапию и с этой целью потреблять больше овощей и фруктов.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения, стрептококк может спровоцировать развитие гнойного процесса.

Поэтому через несколько дней могут возникнуть:

  • гнойные образования вокруг миндалин;
  • пневмония;
  • токсический шок.
  • и другие осложнения.

Новости последних исследований в отношении Streptococcus viridans

В течение 14-летнего периода Streptococcus viridans была выделена при аутопсии у 18 новорождённых или мертворождённых плодов. Доказательства проглатывания или аспирации инфицированных околоплодных вод плодом были обнаружены в 16 из 18 случаев наряду с хориоамнионитом и фунгицидом.

Из 18 случаев материнская инфекция была зарегистрирована в 6 случаях. Разрешению от родов предшествовал спонтанный разрыв мембран в 9 случаях и вагинальное кровотечение в 7 случаях.

На основании этих исследований сделан вывод о том, что бактерии стрептококка viridans могут играть важную роль в патогенезе инфекций околоплодной жидкости во втором триместре беременности с абортом и фетальным и неонатальным сепсисом.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Стрептококковая инфекция горла

Стрептококковые инфекции горла – это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.

Стрептококковая инфекция горла появляется после попадания в организм бактерии стрептококка

Виды стрептококка в горле

Существует 3 основные группы стрептококковых микроорганизмов:

  • альфа-гемолитический стрептококк;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • гамма-гемолитический стрептококк.

Это разделение основано на типе гемолиза эритроцитов: полном, неполном либо отсутствующем.

Альфа-гемолитическая группа

Альфа-гемолитические стрептококки – группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют «зеленящими» за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.

Альфа-гемолитические стрептококки отличаются «зеленящим» эффектом

К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:

  • стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как «зеленящий»);
  • стрептококк митис (streptococcus mitis);
  • стрептококк оралис (streptococcus oralis);
  • пневмококк (streptococcus pneumoniae);

Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.

Бета-гемолитическая группа

Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.

Бета-гемолитические стрептококки способны полностью разрушить эритроциты крови

Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:

  • пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее — streptococcus haemolyticus);
  • стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
  • стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
  • стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).

В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Гамма-гемолитическая группа

Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.

Стрептококки гамма-гемолитической группы не влияют на электроциты в крови

Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.

Причины возникновения бактериальной инфекции

Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.

Заразиться ими можно множеством способов:

  • вместе с вдыхаемым воздухом;
  • при недостаточной гигиене рук;
  • при употреблении немытых фруктов и овощей;
  • при поедании сырого мяса и рыбы;
  • во время поцелуев;
  • при играх с домашними питомцами.

Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе

В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.

Это может произойти при воздействии следующих факторов:

  1. Несоблюдение мер личной гигиены: пренебрежение мытьём рук, использование чужих полотенец, зубных щёток, посуды.
  2. Употребление немытых продуктов, острой и кислой пищи, мяса и рыбы в сыром виде.
  3. Стрессовые состояния, расстройства сна, нехватка физических нагрузок.
  4. Нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
  5. Вирусные инфекции: грипп, герпес, ОРВИ.
  6. Иммунодефицитные состояния: ВИЧ, онкология, туберкулёз, лейкоз и анемия, почечная и печёночная недостаточность, уремия.
  7. Патологии кишечника: дисбактериоз, глисты и паразиты, нарушения всасывания, диарея.
  8. Длительный приём медикаментов, гормональных средств, химиотерапии.
  9. Интоксикация организма, плохая экология, высокий уровень радиации.
  10. Переохлаждение, перегрев, пребывание в помещении с сухим воздухом.
  11. Вредные привычки: курение, наркомания, приём спиртных напитков.
  12. Близкий контакт с заражённым инфекцией человеком: объятия, поцелуи, совместный сон.

Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком

Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.

Симптомы стрептококковой инфекции горла

Стрептококковые инфекции горла могут вызывать у взрослых и детей следующие симптомы:

  • воспаление и покраснение горла;
  • першение в горле, болевые ощущения;
  • сухой и влажный кашель;
  • увеличение миндалин;
  • появление налёта в горле;
  • одышка, боль в груди;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • гнойнички в области миндалин;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка.

Увеличение миндалин — симптом поражения организма стрептококком

При скарлатине у ребёнка проявляются такие признаки болезни:

  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • сильное повышение температуры;
  • слабость, головная боль, головокружение;
  • тошнота и рвота, в редких случаях – диарея;
  • учащение пульса, понижение давления;
  • сыпь на лице, в паху, по бокам тела;
  • приобретение языком малинового цвета, появление «зёрен»,

Появление «зёрен» на языке у ребенка признак заболевания скарлатиной

Чем опасен стрептококк в горле?

Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.

К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:

  • синуситы;
  • гнойный отит;
  • лимфаденит;
  • острый бронхит;
  • паратонзиллит;
  • ретрофарингит;
  • воспаление лёгких.

Воспаление лёгких начинается уже на 5-6 день после инфицирования

Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:

  • хроническое воспаление суставов;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • осложнения в работе почек;
  • патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
  • менингит;
  • остеомиелит;
  • заражение крови.

При отсутствии лечения хроническое воспаление суставов проявляется через несколько недель

К какому врачу обратиться?

Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, лечатся врачом-отоларингологом.

Также можно обратиться к следующим специалистам:

Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания

При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается хирург.

Диагностика

Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:

  1. Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
  2. Забор мазка из горла для бактериологического посева.
  3. Забор общего и биохимического анализов крови.
  4. Забор общего и биохимического анализов мочи.
  5. Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
  6. Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию

Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.

Лечение стрептококка в горле

Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

Группа препаратовВлияние на стрептококкиПримеры средств
Системные антибиотики пенициллиновой группыУничтожают патогенную микрофлору в организме, избавляют от причины возникновения инфекции.Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин
ЦефалоспориныЦефотаксим, Цефуроксим, Цефелим
МакролидыЭритромицин, Азитромицин
ЛинкосамидыЛинкомицин, Нелорен, Далацин, Климицин
Местные антибиотикиУбивают стрептококки локально, не нанося ущерба микрофлоре всего организма.Биопарокс, Граммидин Нео, Септолете, Стрепсилс
Антисептические растворыИзбавляют от инфекции в горле, предупреждают дальнейшее развитие болезни.Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал
Местные и системные иммуномодуляторыВосстанавливают работу иммунной системы, улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет и противодействуют бактериям.ИРС-19, Ингавирин
Натуральные иммуномодуляторыЭлеутерококк, эхинацея, плоды шиповника
ВитаминыАскорбинка, Супрадин
Нестероидные противовоспалительные средстваСнимают болевой синдром, снижают температуру, борются с воспалением.Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол
АнальгетикиИзбавляют от боли в горле, груди и голове при инфекционных заболеваниях.Анальгин, Темпалгин
Сосудосуживающие капли и спреиНормализуют дыхание при инфекции, сопровождаемой заложенностью носа.Нокспрей, Фармазолин
МуколитикиРазжижают излишне густую мокроту при влажном кашле, улучшают её отток.Амброксол, АЦЦ, Мукалтин.
Отхаркивающие средстваСтимулируют отхаркивание мокроты, очищают гортань и лёгкие от слизи.Синекод, Коделак, Бронхиум
Антигистаминные препаратыИспользуются при аллергических реакциях на антибактериальную терапию у детей.Кларитин, Цетрин, Зодак
ПробиотикиВосстанавливают нормальную микрофлору кишечника после приёма системных антибиотиков.Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин

Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией

Особенности лечения у детей (Комаровский)

Лечение стрептококковых болезней горла у детей обязательно должно включать в себя антибиотики. В отличие от стафилококка, стрептококк боится антибактериальной терапии, при правильном подборе лекарств заболевание можно вылечить в короткие сроки.

Особенности лечения детей дошкольного и школьного возраста таковы:

  1. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим.
  2. Следует пить много тёплой жидкости для выведения продуктов распада бактерий.
  3. Стоит соблюдать режим питания, исключающий твёрдую, острую и кислую пищу.
  4. Необходимо полоскать горло 5-6 раз в день: антисептиками, травяными отварами, солью.
  5. Употреблять лекарства для избавления от инфекции, а также симптоматические средства – НПВС и жаропонижающие для сбивания температуры, местные и систематические анальгетики для снятия болевого синдрома.

Курс антибиотиков должен длиться не менее 10 дней. Лечение может дополняться народными методами, но замена ими медикаментов строжайше запрещена.

Профилактика

Для предотвращения стрептококковых инфекций горла необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Своевременно лечить вирусные заболевания.
  2. Не запускать лечение болезней верхних дыхательных путей.
  3. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед приёмом пищи.
  4. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы 2 раза в год.

Пейте витамины для укрепления иммунитета и защиты от инфекций

Также необходимо применять вакцину против стрептококка пневмония. Она помогает предотвратить инфекции, вызываемые бактериями альфа-гемолитической группы.

Стрептококковая инфекция горла – неприятное и опасное состояние, которое может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, дисфункции почек, менингиту, сердечным патологиям и заражению крови. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет не допустить развития негативных последствий для организма человека.

Стрептококковая инфекция вириданс

Стрептококк вириданс — род простейшей бактерии, основным местом ее локализации является ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, система органов дыхания и мочеполовая система. В среднем количество бактерий вириданс в организме здорового человека составляет около 30%, что является нормой.

Данный вид стрептококка имеет достаточно большое распространение в природной среде и, как правило, не опасен для организма человека. Тем не менее, на фоне иммунодефицита вириданс способен вызывать ряд патологических состояний — различные заболевания дыхательной, мочеполовой, ЖКТ систем и др.

Негемолитический стрептококк достаточно губительно воздействует на слизистую ротовой полости, провоцируя развитие кариеса и разрушение дентина.

Нередко бактерия данного вида становится причиной развития поражения ткани клапанного аппарата сердца — инфекционный эндокардит. Попадая в кровеносную систему, бактерия достигает ткани сердца, далее крепится ко внутренней оболочке органа, тем самым провоцируя инфекционно-воспалительный процесс.

Основным диагностическим методом для выявления вириданс является анализ ПЦР — высокоточный и информативный метод для идентификации возбудителя.

Основные терапевтические меры — лечение антибиотиками пенициллинового ряда и курс иммуномодулирующих препаратов. Лечение детей дошкольного возраста, грудных, а также пациенток в период беременности подбирается строго индивидуально, при необходимости пенициллины заменяют более щадящими антибактериальными средствами.

Симптомы бактерии вириданс

Клиническая картина, по которой можно судить о переходе бактерии из спокойного состояния в патогенное, следующая:

  • повышение центральной температуры тела;
  • слабость, апатия, озноб;
  • ощущение легкой тошноты, снижение аппетита;
  • дискомфорт и боль в горле при глотании, особенно твердой пищи;
  • наблюдается воспаление и покраснение горла, а также миндалин;
  • воспаление узлов лимфатической системы;
  • возможны аллергические высыпание на кожном покрове.

Локализация стрептококка данного вида может быть различной, поэтому для выявления бактерии необходимо сдавать ряд анализов. Как правило, это несколько исследований, помогающих определить точное местонахождение микроорганизма и скорректировать лечение.

Негемолитический стрептококк: какие заболевания провоцирует?

При нормальном функционировании иммунитета бактерии не вызывают патологических состояний и не несут вреда для здоровья человека. Однако, при снижении защитных функций иммунитета стрептококковый вириданс начинает атаковать наиболее слабые клетки органов систем.

Он вызывает следующие заболевания:

  • кариозное поражение зубов;
  • воспаление тканей пародонта;
  • воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит);
  • острые воспаления слизистой оболочки глотки (фарингит, ангина);
  • заболевание бронхов с поражением слизистой оболочки (бронхит);
  • воспаление узлов лимфатической системы (лимфаденит);
    воспалительное поражение скелетной мускулатуры;
  • гнойное поражение кожного эпителия;
  • воспалительное поражение и отек ушной раковины;
  • воспаление уретры (мочеиспускательный канал), (уретрит);
  • поражение некоторых отделов сердца;
  • рожистая инфекция.

Диагностика стрептококка вириданс

Диагностические мероприятия проводятся с целью обнаружения точного возбудителя и назначения наиболее эффективных групп антибактериальных препаратов. В настоящее время существуют быстрые антигенные тесты, позволяющие получить результат спустя 30-40 минут. Однако, большинство специалистов рекомендуют проходить стандартные исследования. Они требуют достаточно длительного времени, в среднем несколько дней, но предоставляют наиболее точный результат.

Основные задачи диагностики:

  • убедиться, в том, что заболевание вызвано именно вириданс;
  • отличить инфекцию стрептококкового характера от других заболеваний;
  • определить тип антибиотика максимально эффективного по отношению к возбудителю.

Основными видами диагностики является анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), позволяющий выявить инфекционное заболевание, и бактериологический посев, определяющий точный вид стрептококка.

Бактериологическое исследование проводится по следующему типу:

  • для определения инфекции глотки берется мазок из зева, слизистой горла и миндалин;
  • при подозрении на синусит или гайморит — мазок со слизистой полости носа;
  • при симптомах уретрита или цервицита — мазок со слизистой влагалища;
  • в случае наличия гнойных поражений кожного покрова берется соскоб с пораженного участка;
  • при предварительном диагнозе сепсис или эндокардит — биоматериалом выступает венозная кровь;
  • для постановки воспаления почек материал — моча;
  • для диагностики пневмонии или бронхита исследуется мокрота.

Диагностика стрептококка вириданс в условиях лаборатории занимается 2-3 дня.

Бактерия вириданс: лечение антибиотиками

Терапевтические меры по лечению стрептококковой инфекции по типу вириданс заключаются в приеме антибактериальных препаратов. Наибольшей эффективностью обладают лекарственные средства пенициллинового ряда, а также цефалоспорины.

Из пенициллиновой группы, как правило, назначают следующие препараты:

В случае наличия у пациента аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда назначают средства сульфаниламидной группы:

Для вывода токсинов, выделяемых бактерией, пациенту дополнительно назначают энтеросорбенты, например, Атоксил. В обязательном порядке проводится иммунотерапия для предупреждения рецидива инфекции.

Лечение стрептококка вириданс народными методами

Сразу стоит обратить внимание, что лечение вириданс народными средствами в обязательном порядке дополняется терапией антибиотиками. Лечить подобную инфекцию необходимо комплексно, что даст максимально высокий терапевтический результат.

При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства рекомендуется принимать прополис в чистом виде или предварительно раствори в теплом молоке. Прополис обладает антисептическим действием и повышает защитные функции иммунитета.

При стрептококковой инфекции в полости рта и горла следует проводить полоскания отваром череды, ромашки и календулы.

Для обогащения организма витамином С и повышение иммунитета рекомендуется отвар на основе шиповника или клюквы. Хорошим антисептическим и иммуностимулирующим действием обладает отвар из листьев и ягод черники.

Осложнения стрептококка вириданс

При отсутствии должного или своевременного лечения, стрептококк на ранних сроках провоцирует развитие гнойного процесса в ближайших или отдаленных участках.

В течение последующих 5-7 дней возможно развитие таких патологических процессов:

  • образование гнойного содержимого вокруг миндалин;
  • острое воспаление среднего уха;
  • развитие воспалительного процесса в оболочках головного мозга;
  • абсцессы внутренних органов, как правило, страдает печень и почки;
  • воспаление тканей легких с образованием гнойного очага;
  • распространение инфекции по лимфатической и кровеносной системах;
  • острая реакция организма в виде токсического шока.

Наиболее поздние осложнения, связанные с вириданс проявляются спустя 3-5 недель и могут сопровождаться следующими процессами:

  • поражение тканей сердца, ЦНС и суставов;
  • острое воспаление почек;
  • ревматическое поражение сердца;
  • поражение мелких суставов.


Читайте также:  Дисбактериоз у грудничка на грудном вскармливании: симптомы, лечение
Ссылка на основную публикацию