Жидкий стул при различных заболеваниях

Жидкий стул, но не понос у взрослого: причины и лечение

Частый, жидкий стул, который выводится чаще, чем 3 раза в сутки, может быть причиной для беспокойства. Регулярный жидкий стул, но не понос, у взрослого, как правило, является признаком заболевания, особенно, если в нем присутствует кровь, слизь или жир. В такой ситуации следует отказаться от домашнего лечения и как можно скорее обратиться к врачу. Проверьте, на какие заболевания могут указывать вышеописанные симптомы, каковы причины частых позывов в туалет.

Причины жидкого стула

Жидкий стул длительное время может сопровождаться хронической диареей. В этом случае наблюдаются свободные (полужидкие) примеси большого объема, содержащие следы крови, гноя или слизи, они происходят чаще, чем 3 раза в сутки.

Характерной особенностью является постоянное чувство необходимости в дефекации. Такое заболевание может чередоваться и быть симптомом многих серьезных заболеваний.

Фактором развития жидкого стула по утрам и после каждого приема пищи может стать заболевание:

  • Синдром раздраженной толстой кишки.

Это хроническое заболевание — его симптомы могут сохраняться в течение всей жизни. Редко наблюдается присутствие крови, также появляется необъяснимая потеря массы тела (несмотря на применение сбалансированной диеты) и чувство усталости. Часто нужда в дефекации появляется ночью.

Во время болезни происходят изменения внутри клеток слизистой оболочки толстой кишки. Появляется жидкий стул, который может содержать примесь крови (в результате кровотечения из опухоли). Часто единственным симптомом развивающегося рака является изменение ритма стула: диарея и запор. Стоит знать, что симптомы рака прямой кишки разнообразны и зависят от локализации опухоли.

  • Неспецифический язвенный колит.

Болезнь заключается в хроническом воспалении слизистой оболочки прямой кишки или толстой кишки. Ее симптомом является, в частности, частые позывы, имеющие вид сыпучих осадков с примесью крови. Болезнь очень опасная, потому что ее осложнениями могут быть печеночная недостаточность, перфорация толстой кишки и даже рак.

  • Болезнь Крона.

Это воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, приводящее к разрушению стенки кишечника. Воспалительный процесс изначально включает в себя слизистую оболочку, со временем занимая все слои стенки толстой кишки. Симптомами заболевания часто является жидкий стул, потеря массы тела и изменения оболочки (язвы, абсцессы, свищи).

Целиакия — воспалительное заболевание тонкой кишки, суть которой заключается в непереносимости глютена. У людей, которые борются с такого рода расстройством всасывания, в результате контакта с добавками клейковины, происходит возникновение воспаления. Следствием является медленное повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Характерным симптомом заболевания являются рыхлые, бледные, примеся с сильным едким запахом. Выводится из организма в большом объеме жидкий стул.

  • Гипертиреоз.

Избыточная продукция гормонов щитовидной железы вызывает ускорение метаболизма больного, в результате чего происходит частое мочеиспускание, диарея. Одновременно происходит снижение массы тела, несмотря на то, что аппетит больного не уменьшается.

Это болезнь, которой можно заразиться во время пребывания в тропических странах. Ее вызывают бактерии из рода Salmonella. В первую неделю появляются лихорадка и боли в животе. Во втором наблюдается сильные головные боли и сухой кашель. Только на третьей неделе появляется жидкий стул.

  • Муковисцидоз.

Мочеиспускание свободно, сильная диарея сразу после еды с сильным запахом — это один из характерных симптомов этого заболевания. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются еще и другие симптомы: увеличение объема живота и закупорка слюнных желез густой, вязкой слизью.

Другие причины частого поноса и дисбактериоза:

  • прием лекарств многие препараты, например, таблетки при диабете, слабительные препараты или антациды соляной кислоты могут вызвать жидкий стул как нежелательный побочный эффект их приема. Если есть подозрение, что причиной диареи являются медикаменты, следует их прекратить и обратиться к врачу Очень часто дисбактериоз вызывают антибактериальные препараты;
  • употребление в больших количествах заменителя сахара (сорбит, маннит или ксилит).

Диарея хроническая — это симптом болезни, который длится более 14 дней. В этот период больной отдает в течение суток более 3 л жидкости. Причин может быть много, начиная от таких, как пищевые аллергии, заканчивая опасными для жизни заболеваниями.

Что делать при жидком стуле у взрослого

Некоторые пациенты запускают болезнь. Диарея может длится у них более года. В таком случае есть большой риск обезвоживания. При жидком стуле в течение длительного времени важно обязательно провести комплексное обследование, чтобы устранить риск развития опасного заболевания.

При первых симптомах и часто повторяющейся диарее важно устранить неприятную симптоматику. Помочь в этом могут такие препараты, как:

  1. Смекта.
  2. Энтеросгель.
  3. Энтерофурил.
  4. Уголь активированный.
  5. Имодиум.
  6. СтопДиар.

Врач может назначить пробиотики для улучшения внутренней перистальтики кишечника (Линекс, Бифидумбактерин).

Если жидкий стул сопровождается рвотой, то причиной этого может быть ротовирусная инфекция или гастроэнтерит. Помочь справиться с бактериальным поражением могут таблетки Энтерофурил. Они обладают антибактериальным и заживляющим действием.

При мягком стуле после каждого приема пищи существует большая вероятность развития обезвоживания. Следует обязательно пить сладкий чай или подсоленную воду небольшими порциями. Существует специальный препарат Регидрон, который помогает справиться с обезвоживанием при стремительно развивающейся диарее.

Если у взрослого жидкий стул, но не понос, беспокоит в течение долгого времени, то следует обязательно пройти обследование. Оно поможет выявить провоцирующие факторы. Не следует заниматься самолечением. Ведь болезнь может привести к интоксикации организма, значительной потере веса и аппетита.

Диарея: что это, каковы ее причины и что делать при симптомах диареи?

Диарея — это один из самых распространенных симптомов расстройства кишечника. У детей старше года и взрослых характеризуется наличием жидкого и частого стула (более 3 раз в сутки). Может сопровождаться болезненностью или дискомфортом в области живота. У детей до года на грудном вскармливании в норме кратность стула соответствует количеству кормлений, поэтому у них диарея выражается увеличением обычной частоты стула и изменением его консистенции.

Важно подчеркнуть, что диарея — не заболевание, а симптом. И в зависимости от причины, повлекшей развитие болезни, могут отмечаться и другие проявления: от тошноты и рвоты до повышения температуры тела. О том, какие сопутствующие симптомы могут наблюдаться при диарее, что может ее спровоцировать и что делать при диарее, расскажем в статье.

Причины возникновения расстройства работы кишечника

Причины диареи у взрослого человека многочисленны, но основным является инфекционный фактор. Сюда относится диарея грязных рук, диарея путешественников и ассоциированная с острыми респираторными вирусными инфекциями (встречается значительно реже). В развитых странах частота встречаемости этого состояния значительно ниже, но и в России ежегодно регистрируется около 700 000 острых кишечных инфекций [1] . Как правило, они хорошо поддаются лечению, редко приводят к тяжелым осложнениям в связи с доступностью и высокой эффективностью лекарственных средств.

Основные возбудители острой инфекционной диареи — это бактерии. В подавляющем большинстве случаев — кишечная палочка, которая проникает в желудочно-кишечный тракт из некачественной или загрязненной пищи и воды, а также через немытые руки, приводят к развитию диареи.

Для кишечных инфекций характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на июль-сентябрь, что связано с быстрой порчей продуктов, употреблением плохо вымытых сезонных овощей и фруктов, а также с купаниями в открытых водоемах, которые чаще всего заражены патогенными микроорганизмами.

Еще одна частая причина возникновения диареи у взрослых — это инфицирование желудочно-кишечного тракта через пищу и воду во время путешествий, и преимущественно в тропических странах. Желание отведать блюда местной кухни и попробовать экзотические фрукты часто оборачивается жидким стулом и дискомфортом в животе. А когда болит живот, и диарея не дает возможности выйти из номера, становится не до отдыха. Поэтому в отпуске рекомендуется быть предельно осторожными с незнакомой едой, пить только бутилированную воду, желательно иметь в кармане антисептик для рук, а в аптечке необходимые лекарственные средства от диареи.

Инфекционную диарею могут сопровождать такие симптомы, как повышение температуры тела, боли в животе, вздутие, тошнота и рвота, слабость, усталость. Но нередко единственным симптомом болезни является только частый водянистый стул без ухудшения общего состояния.

Кроме того, причинами длительной диареи, продолжающейся более 3 недель, могут быть системные заболевания. К этой группе можно отнести нервные расстройства, аутоиммунные заболевания и болезни органов пищеварения, не связанные с инфекцией (панкреатит, холецистит и т.д.). Встречаются не часто. Кроме диареи, симптомы могут быть самыми различными. Лечение в таком случае длительное, направлено на основное заболевание.

Часто причиной диареи становится стресс. Так называемая «медвежья болезнь» чаще встречается у особо впечатлительных студентов перед экзаменом. Лечения не требует, проходит самостоятельно после устранения стрессового фактора.

Врожденная непереносимость ряда пищевых продуктов может стать причиной диареи. Например, при целиакии употребление любых злаков, а при лактазной недостаточности — молока, повреждает ворсинки слизистой оболочки кишечника с нарушением их функции. Встречается редко и только при употреблении соответствующих продуктов.

Какую угрозу в себе таит диарея?

Попадая в желудочно-кишечный тракт человека в большом количестве, патогенные микроорганизмы быстро размножаются. В процессе их жизнедеятельности выделяются токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника и нарушению ее функции — всасыванию воды и питательных веществ. Также микробы становятся причиной гибели собственной полезной микрофлоры, которая поддерживает состояние здоровья кишечника и иммунитет. Этот факт еще больше усугубляет болезнь и связанные с ней нарушения. Поэтому основные осложнения инфекционной диареи — это:

  • обезвоживание;
  • потеря электролитов (обессоливание);
  • острая недостаточность питания;
  • нарушение нормальной функции кишечника после купирования диареи.

Основную угрозу в себе таит нарушение водно-солевого баланса, особенно у детей. В силу физиологических особенностей они быстро теряют критические объемы жидкости, что чревато нарушением функции всех органов и систем. Поэтому обильное питье богатой электролитами воды — это один из основных этапов лечения диареи.

Медикаментозные средства для лечения диареи

Расстройство работы кишечника всегда предполагает комплексную фармакотерапию, состоящую в применении нескольких групп лекарственных средств, действующих по разным направлениям.

  • Антимикробные препараты — основа лечения. Цель этой терапии устранить причину сильной диареи, то есть уничтожить возбудителя и купировать все симптомы. Согласно клиническим стандартам, для лечения кишечной инфекции используются препараты преимущественно нитрофуранового ряда, которые эффективно справляются с большинством возбудителей и не всасываются из кишечника, т.е. работают только в его просвете, не оказывая системного действия. Такие антимикробные препараты обязательно должны быть в домашней аптечке, особенно если планируется поездка в жаркие страны или в семье есть дети младшего возраста. Поскольку в нужный момент, вдали от дома, могут возникнуть трудности с покупкой лекарства, а инфекционная диарея начинается остро, нарастает быстро и чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит лечебный эффект. Примером такого препарата может стать лекарственное средство «Экофурил», в состав которого входят рекомендуемый кишечный антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.
  • Пребиотики, пробиотики и синбиотики. Это препараты, содержащие основу здоровой кишечной микрофлоры — живые культуры лакто- и бифидобактерий, субстрат, стимулирующий их рост и развитие, или то и другое вместе. Данные группы препаратов являются необходимым компонентом комплексного лечения. Они помогают быстро восстановиться и избежать нарушений нормальной функции кишечника в отдаленном периоде, с чем очень часто приходится встречаться ввиду массовой гибели здоровой микрофлоры при инфекционной диарее. Предпочтительно начинать их прием еще на этапе лечения антимикробными препаратами, желательно использовать лекарственные средства, содержащие оба этих компонента.
  • Средства, тормозящие перистальтику. Уменьшают выраженность кишечных сокращений и скорость продвижения каловых масс, тем самым снижают проявления диареи. Важно отметить, что эти препараты не являются лечебными, а исключительно симптоматическими и не применяются при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры. Поскольку замедляют эвакуацию (вывод) болезнетворных бактерий из кишечника и ухудшают прогноз заболевания.
  • Энтеросорбенты — препараты, поглощающие токсины и газы, продуцируемые патогенными бактериями, которые и являются причиной вздутия живота, диареи и других неприятных проявлений. Энтеросорбенты улучшают общее состояние, снижают выраженность симптомов, но также являются не основным компонентом лечения, а лишь вспомогательным.
  • Средства для пероральной регидратации — восполнение водно-солевого баланса. Как было указано выше, вместе с жидкостью теряется большое количество электролитов, без которых нарушается функция всех органов и систем. Поэтому наряду с обильным питьем рекомендуется прием специальных средств, которые можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно, смешав 1 чайную ложку соли и 8 чайных ложек сахара в 1 литре кипяченой охлажденной воды [2] . Хорошей альтернативой может стать богатая солями минеральная вода, предварительно освобожденная от углекислого газа.

Итак, основным средством лечения является антимикробная терапия, но наиболее эффективно комплексное применение всех перечисленных средств в сочетании с диетой, потому что пить и есть при диарее можно далеко не все.

Что можно есть и пить при диарее?

Учитывая то, что речь идет о нарушении функции желудочно-кишечного тракта, важно помочь ему справиться с болезнью и не перегружать его. Поэтому рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в сутки) небольшими порциями. Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Что можно есть и пить при диарее, рассмотрим ниже.

Что можно есть при диарее:

  • Каши, сваренные на воде, за исключением пшенной, перловой, ячневой.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы — в отварном или запеченном виде.
  • Нежирный творог, допускается небольшое количество сливочного масла.
  • Запеченные овощи и фрукты.
  • Пюре из овощей.
  • Некислые фруктовые соки или ягодные морсы.
  • Чай, негазированная вода.
  • Сухари, хлебцы, несдобное печенье.

Что не рекомендуется есть при диарее:

  • Хлебобулочные изделия, сдобная выпечка.
  • Молоко, сметана, йогурты, кефир, сыр.
  • Овощи в свежем виде.
  • Свежие ягоды и фрукты, любые сладости.
  • Сваренные вкрутую или жаренные яйца.
  • Макаронные изделия и бобовые.
  • Свежевыжатый сок, кофе, газированные напитки, квас.
Читайте также:  Таблетки от температуры взрослым и для детей - таблетки сбивающие и снижающие температуру

Категорически исключаются все жаренные, острые и жирные продукты, любой фаст-фуд и полуфабрикаты, а также колбасы, соусы, консервы.

Итак, диарея — это симптом кишечной инфекции в подавляющем большинстве случаев. Опасна как для детей, так и для взрослых в летний период или во время путешествий, особенно в жаркие страны. Диарея может вывести из равновесия состояние здоровья без адекватного лечения, поэтому оно должно быть начато как можно раньше. Предпочтение отдается комплексному лечению и препаратам с дополнительными преимуществами, которые рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке родителям маленьких детей и семьям, собирающимся в отпуск.

Комплексный подход при диарее

Примером препарата, в котором воплощена идея комплексного подхода к лечению, является «Экофурил». Он действует непосредственно на причину заболевания — болезнетворные бактерии, и одновременно способствует восстановлению здоровой микрофлоры кишечника, тем самым ускоряя процесс выздоровления и предупреждая развитие осложнений.

В состав «Экофурила» входит антимикробный препарат нифуроксазид и пребиотик лактулоза.

  • Нифуроксазид — это противомикробное средство для стартовой терапии острых кишечных инфекций у детей и взрослых. Препарат обладает широким спектром действия в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий — основных возбудителей кишечных инфекций. Нифуроксазид разрушает мембрану (внешнюю оболочку) микроорганизмов, способствуя их гибели; снижает продукцию токсинов бактериями и при этом не оказывает негативного влияния на здоровую микрофлору кишечника. Не всасывается и не оказывает системных эффектов.
  • Лактулоза — хорошо изученный пребиотик с выраженным действием. Стимулирует рост и развитие лакто- и бифидобактерий, являясь для них источником питания и формируя комфортную среду обитания. Восстановление здоровой микрофлоры тормозит размножение патогенных бактерий и снижает продукцию энтеротоксинов. За счет роста собственной микрофлоры кишечника, укрепляется местный иммунитет и повышается защита против самых разных возбудителей.

«Экофурил» — это средство от диареи для всех членов семьи, начиная с месячного возраста. Выпускается в двух лекарственных формах:

  • Суспензия с банановым вкусом для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118)*. У детей до года применяется 3 раза в сутки по 2,5 мл, в возрасте от 3 до 7 лет — также 3 раза в сутки, но по 5 мл, а у взрослых — по 5 мл 4 раза в сутки.
  • Капсулы для детей от 3 лет и взрослых в дозах по 100 и 200 мг (РУ № ЛП 001566-060312)*. У детей от 3 до 7 лет применяется в дозе 200 мг 3 раза в сутки, а у взрослых — по 200 мг 4 раза в сутки.

Таким образом, приобретая всего один препарат для домашней аптечки, можно защитить и детей, и взрослых от непредвиденных неприятных ситуаций. Своевременно начатое лечение может исключить необходимость применения других симптоматических средств. Но важно помнить, что «Экофурил» — это лекарственный препарат, который имеет определенный перечень противопоказаний, поэтому необходима консультация врача перед применением.

«Экофурил» — средство для лечения диареи, направленное на устранение первопричины заболевания и его симптомов. Антимикробное действующее вещество и пребиотик в составе, дополняют друг друга и обеспечивают двойное действие при лечении диареи [3] . Подходит для всех членов семьи.

*На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата «Экофурил» содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

Жидкий стул у взрослого длительное время

Жидкий стул доставляет массу неудобств человеку, будь то взрослый или ребенок. Симптом неприятный и отрицательно отражается на самочувствии, состоянии здоровья и образе жизни.

Что такое жидкий стул

При нормальной работе желудка дефекация происходит один – два раза в день.

Если нарушение работы ЖКТ наблюдается продолжительный период времени, говорят о хронической диарее (не понос). Как определить причину и правильно начать лечение – вопрос, требующий серьезного подхода и внимания.

Хронический жидкий стул у взрослого человека говорит о неполадках со здоровьем. Это не только неприятное, но и опасное явление, способное привести организм к обезвоживанию. Вместе с каловыми массами выделяется большой объем воды, полезные микроэлементы, минералы, питательные вещества. Они необходимы для поддержания водно-солевого баланса и нормальной работы ЖКТ. При обезвоживании выделяют признаки:

  • Вялость, сонливость, постоянное ощущение слабости;
  • Сухость кожных покровов;
  • Потеря массы тела;
  • Чувство жажды, сухость во рту;
  • Уменьшение количества мочеиспусканий.

Помните! Нельзя оставлять без внимания продолжительный жидкий стул с запахом у взрослого человека. Симптом опасен для организма. Если игнорировать симптомы, присутствует риск сильно навредить здоровью, потребуется серьезное лечение.

Между жидким стулом и поносом разница ощутима. Жидкий стул отличается от поноса тем, что каловые массы приобретают жидкую консистенцию, он может сохраняться продолжительный период времени без других симптомов. Проявляется ежедневно, через день либо возникает периодически. Понос – частое и резкое опорожнение кишечника. Сопровождается рядом симптомов: острые боли в животе, высокая температура, быстро ухудшается самочувствие.

Причины длительного жидкого стула у взрослых

Если человека длительное время беспокоит жидкий стул хотя бы раз в день, это указывает на патологические процессы в организме. Они способны стать причиной серьезного заболевания и привести к осложнениям. Трудности со стулом имеют различный характер.

Факторы, способствующие расстройству желудка:

  • Причиной возникновения проблем со стулом может стать синдром раздраженного кишечника (СРК). Болезнь представляет функциональное нарушение работы кишечника. Характеризуется спазмами и болями в нижней части брюшной полости и поносом (частый акт дефекации, диарея). Позывы резкие, человек не может их контролировать. СРК проявляется также повышенным метеоризмом (газы), вздутием живота, сильным бурлением желудка, запорами. Возможно, протекание симптома без боли в животе. Заболевание может носить наследственный характер либо появиться на фоне постоянных стрессовых ситуаций, нарушения психоэмоционального состояния.
  • Больные почки. При почечной недостаточности наблюдается расстройство органов пищеварения.
  • Причиной становятся употребляемые продукты питания на протяжении длительного времени. Если часто в пище попадаются испорченные, просроченные продукты, это приводит к нарушению микрофлоры кишечника, нормальному обмену веществ, нарушается нормальное функционирование пищеварительного тракта. В организм с некачественной едой проникают зараженные болезнетворные микроорганизмы, происходит отравление. Грязная питьевая вода негативно влияет на работу ЖКТ. После еды возникает дискомфорт в желудке, ощущается тошнота.
  • Индивидуальная непереносимость веществ (глютен, лактоза, молочный сахар), входящих в состав продуктов, постоянно принимаемых лекарственных препаратов. В этом случае жидкий стул сопровождается тошнотой, повышенным газообразованием, спазмами в животе. Бывает понос без болевых ощущений.
  • Язвенный колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. При этом больной отмечает острые боли в левой части брюшной полости, потерю веса, продолжительный жидкий стул. В каловых массах появляются сгустки крови, слизь. Периодически резко повышается температура тела.
  • Болезнь Крона. Симптоматика схожа с язвенным колитом толстой кишки. Отличается тем, что происходит поражение всех отделов ЖКТ, ротовой полости. Локализация боли отмечается в правой нижней части живота. Спровоцировать болезнь Крона могут болезнетворные микроорганизмы, инфекции, сильные стрессовые ситуации, наследственность.
  • Дисбактериоз. Дисбаланс микрофлоры кишечника, при котором происходит уменьшение лактобактерий. Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения. Дисбактериоз может возникать при неправильном приеме медикаментозных препаратов (антибиотиков). Лекарства оказывают губительное действие и на патогенные бактерии, и на полезные микроорганизмы. Результатом становится продолжительное расстройство желудка, особенно сказанное касается детского возраста.
  • Инфицирование организма. Отмечаются признаки: тошнота, рвотные позывы, жидкий стул, повышение температуры тела. Происходит ухудшение самочувствия, слабость, головные боли, спазмы в животе. При неверном подходе к выбору лекарств или безрезультативного приема таблеток симптомы становятся причиной перетекания инфекции в хроническую форму. Показатель способен сохраняться полгода или несколько лет при заболеваниях органов желудка.

Перечень причин неполный. Приведены главные факторы, провоцирующие жидкий стул.

Когда обращаться к врачу

Если наблюдается симптом, не стоит его игнорировать, даже если ничего не болит. Рекомендуется незамедлительно вызывать скорую помощь, если:

  • Неоформленный кал, без запаха наблюдается долгое время, ежедневно (месяц);
  • Произошла сильная потеря массы тела;
  • Ощущение постоянной тошноты, горького привкуса во рту;
  • После лечения симптом не проходит;
  • Появился зловонный запах;
  • У мужчины появляется сильная отдышка, учащается сердцебиение;
  • Стул сильно водянистый;
  • В каловых массах появились сгустки крови, слизь. Это значит, начались осложнения заболевания.

Если трудности с желудком наблюдаются в течение длительного времени, обращайтесь к врачу. Взрослый человек должен пройти медицинское обследование, сдать анализы и пройти курс лечения.

Чем вылечить жидкий стул взрослому человеку

Требуется в ближайшее время выяснить точную причину, определить диагноз и назначить комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Прием медикаментозных средств (противовоспалительные, пробиотики, пребиотики, антибактериальные, сорбенты и т.д.).
  • Второй совет – соблюдение диетического меню (исключаются продукты питания, которые могут оказывать слабительный эффект либо перегружать больной желудок).

Рекомендуется отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение). Подбираются народные способы борьбы с проблемой.

Метод лечения напрямую зависит от причины, вызвавшей расстройство желудка. Диагноз может быть разный у каждого человека с этим симптомом. Как и чем лечить – определяет лечащий врач. Самолечением заниматься запрещается! При неправильном лечении остаётся риск навредить здоровью.

Оказать первую помощь в данной ситуации помогут энтеросорбенты. Вещества препарата поглощают и помогают убрать из организма токсичные соединения. Вредные вещества вместе с сорбентами естественным путем покидают организм. Препарат применяют, если есть случай пищевого отравления. К сорбентам относятся: Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель и др.

Медицина предлагает выбор препаратов, которые восстанавливают желудок. Приём пробиотиков помогает нормализовать пищеварение (Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ).

Важно принимать больше воды, чтобы восстановить потерянную жидкость. Можно делать воду с добавлением соли. Рекомендуются регидратационные препараты для нормализации водно-солевого баланса.

При верном диагнозе и соблюдении лечения можно избавиться от жидкого стула за неделю.

Диета при жидком стуле

Правильное питание поможет быстро наладить работу желудка. Строгое соблюдение рекомендаций врача относительно рациона позволит сократить период лечения.

  • Прием в пищу нежирных продуктов;
  • Постный бульон;
  • Сухари, крекеры;
  • Каши на воде (овсяная, рисовая каша);
  • Отварной картофель;
  • Овощи, приготовленные на паровой бане;
  • Бананы.

При жидком стуле следует воздержаться от алкогольных напитков, кофе, молочной продукции, жирной и острой пищи, хлебобулочных изделий, воды с газами, фруктовых соков.

Профилактика

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Профилактические меры:

  • Всегда мыть руки перед едой;
  • Тщательно выбирать продукты питания;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Проходить ежегодный профилактический осмотр.

Однократный, редкий жидкий стул не несет опасности, но если у человека он без причины и регулярный, симптом требует оперативного лечения.

Жидкий стул: как решить деликатную проблему

Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея – это жидкий стул, возникающий приступообразно: от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% 1 .

Острая форма (до 7 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий.

Хроническая (до 3-х месяцев и более) – в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются:

  • пищевая аллергия;
  • непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
  • кишечная инфекция;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы) 2 .

Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как:

  • (наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез);
  • (группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы);
  • гастриты с дефицитом секреции;
  • онкологические заболевания;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • обменные болезни почек;
  • гиповитаминоз (метаболическая диарея) 3 .

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 4 .

Читайте также:  Сколько дней держится температура у ребенка при ангине и как ее сбить

Диета – надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания. Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

  • нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
  • в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
  • в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 5 ;
  • прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Прием ферментных препаратов при диарее

При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула. Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут некачественно активироваться и работать вполсилы. В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку.

Креон ® выпускается в форме капсул и подходит для этой задачи. Капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер 8 . Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление.

Подробнее о процессе пищеварения можно узнать

1. Гастроэнтерология. Национальное руководство : краткое издание / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 480 с. – ISBN 978-5-9704-3408-6.

2. Белоусова Е.А., Никитина Н.В. Диарея: правильный алгоритм действий врача. Медицинский Совет. 2017;(15):130-139.

3. Капулер Л.Л. Патологоанатомические изменения толстой кишки при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника. В кн.: Воробьев Г.И., Халиф И.Л., ред. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. М.: Миклош; 2008; 71-105.

4. Циммерман, Я.С. Болезни кишечника, проблемы терминологии и классификации / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. – 2014, №10. – С. 77-80.

5. Ивашкин, В.Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 700 c.

6. Козлова И.В., Пахомова А.Л. Современный пациент гастроэнтерологического профиля: штрихи к клиническому портрету // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 6: 4–10.

7. Скутова В.А., Данилов А.И., Феоктистова Ж.А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016; Т. 15, №2. – С. 78-84.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон ® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.

Лечение диареи у взрослых

Автор: seomanager · Март 29, 2019

Постоянно жидкий стул может быть достаточно серьезным аргументов в пользу терапевтического обследования. Ведь нередки случаи, что данная проблема вызвана наличием серьезных заболеваний в организме человека. Если наблюдается у человека постоянная диарея (вне зависимости от причин ее появления), то необходимо дополнительное обследование. В любом случае, при этом состоянии нужно с особой осторожностью подходить к выбору методов лечения.

Диарея это

Под диареей (или поносом) понимаются расстройства, которые происходят в кишечнике. В результате наблюдаются частые позывы в дефекации и иные симптомы.

Каловые массы в подобном случае отличаются водянистостью либо полужидкой консистенцией. У взрослых диарея не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве признака, свидетельствующего о проблемах в желудочно – кишечном тракте. В случае отсутствия своевременного устранения симптомов заболевания, подобное влечет к развитию неблагоприятных последствий.

Причины длительного жидкого стула у взрослых

Врачи различают несколько провоцирующих факторов, которые способны вызвать диарею у взрослого человека:

Сильный стресс, наличие (длительное время) чувство страха вызывают понос по утрам, а также перед важным мероприятием;

Диарея на нервной почве;

Недостаток в количестве пищеварительных ферментов, а также недостаточность всасывания полезных элементов из продуктов питания;

Патологическое влияние со стороны вирусов и бактерий;

Отравление, которое вызвано неверным приемом лекарственных препаратов или некачественной пищей;

Длительное употребление антибиотиков;

Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;

Развитие онкологических новообразований.

Дисбактериоз

Дисбактериоз является заболеванием, которое возникает в случае появления в кишечнике вредоносных бактерий или грибков (род кандида). При этом концентрация полезных микроорганизмов значительно сокращается. В этом случае возникает нарушение в пищеварении. При отсутствии должной терапии, в кишках начинают развиваться воспаление, при котором болезнь начнет прогрессировать.

В случае длительного течения дисбактериоза может нарушаться всасываемость витаминов, а также полезных элементов, что может привести к потере веса и анемии.

Одним из видов проявления дисбактериоза можно назвать метеоризм, непрекращающаяся боль в области живота, понос или запоры.

В качестве причин развития дисбактериоза можно выделить:

Длительный прием антибиотиков;

Проблемы в работе органов пищеварительной системы;

Проблемы с питанием;

Отравление

В ряде случаев диарея может быть вызвана реакцией на имеющиеся в организме яды. В некоторых продуктах питания присутствуют канцерогены, токсические вещества. В основном это относится к продуктам с истекшим сроком годности, либо тех, которые обрабатывали химикатами (фрукты, овощи, ягоды). Понос после еды наблюдается в том случае, когда в пищу были употреблены просроченные продукты.

Во время отравления у человека наблюдается помимо поноса также рези и спазмы в желудке, боли внизу живота. Также отравление может сопровождаться рвотой, сильной тошнотой, нарастающей мигренью, температурой 37 градусов и пр.

Одним из видов диареи по типу отправления можно назвать «диарею путешествующих». Она развивается у тех, кто часто находится на отдыхе за границей и сильно меняет свои вкусовые привычки, заменяя обыденную пищу на экзотическую. Поддается лечению у взрослых с использованием медицинских препаратов и изменением рациона питания на более привычный.

Расстройство кишечника

В нередких случаях диарея может сопровождаться воспалительными процессами в органах пищеварительной системы, которую не вызывают инфекционные агенты. При наличии подобной болезни могут наблюдаться воспаление и язва на поверхности слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта.

В результате расстройства кишечника может наблюдаться не только понос и температура (как вода у взрослого), но и неприятная отрыжка, горький привкус во рту, изжога. Подобные признаки могут свидетельствовать о наличии гастрита, холецистита или колита.

Виды диареи

На практике различают несколько видов диареи.

Вирусная диарея

Причиной возникновения вирусной диареи является действие вирусных штаммов, которые провоцируют классические признаки заболевания. Это так называемая «болезнь грязных рук».

В качестве профилактических мер недопущения развития вирусной диарее выступает тщательное мытье рук, соблюдение основ правил гигиены во время приготовления пищи. Температура, понос, боль в животе – первые признаки диареи.

В период развития вирусной диареи нужно изолировать заболевшего от остальных членов семьи, так близкий контакт может спровоцировать распространение заболевания. Лучше подготовить для больного индивидуальные столовые приборы и посуду.

Бактериальная диарея

Бактериальная диарея также возникает при несоблюдении правил гигиены и основ по приготовления пищи.

Для того, чтобы избежать возникновения бактериальной диареи нужно правильно обрабатывать продукты питания (мясо, птицу и яйца доводить до окончательного приготовления; обязательно мыть руки; не оставлять продукты вне холодильной камеры).

Медикаментозное влияние

Влияние медикаментов является одной из ключевых факторов возникновения поноса. Диарея после антибиотиков не редкое явление. Данное заболевание характеризуется раздражением стенок кишечника, наличием в нем чрезмерного количества воды, а также нарушением функционирования рецепторов в стенках кишечника после длительного приема медикаментов.

Симптомы диареи

Основные симптомы диареи можно разделить на две большие группы:

Абсолютная симптоматика заболевания. Сюда принято относить:

Обильный понос и тошнота, которые возникают без сопутствующего плохого самочувствия;

Частотность позывов к дефекации за день превышает 4 раз;

Наличие раздражения в области ануса;

Мышечная слабость и вялость;

Сухость слизистых оболочек, малое количество выделяемой мочи и пр.

Условная симптоматика. Данные признаки могут свидетельствовать о развитии инфекционного заражения организма, обезвоживании, уменьшение количества электролитов и пр. Сюда относится:

Сильная тошнота и рвотные позывы;

Стремительный рост температуры тела;

Бурление в животе и понос;

Головные боли, слабость, вялость.

Понос и температура

Высокая температура является дополнительным симптомом, сопутствующий возникновение диареи. Развивается на фоне бактериального или вирусного вида заболевания.

Повышение температуры связано с ответом организма на попадание в него вредоносных микроорганизмов, это так называемый «иммунный ответ».

В связи с тем, что кишечник – самый мощный иммунный орган, то появление температуры не считается необычным явлением в случае его расстройства. В среднем, температура тела человека при диарее варьируется в пределах от 37,2 градусов до свыше 39 градусов. Поэтому выделяют два варианта течения заболевания: понос с температурой и понос без температуры. В любой ситуации необходимо правильно определить причины подобных проблем.

Тошнота и рвота

Тошнота и понос является одним из самых частых признаков диареи. При интоксикации организма, отдел мозга, который отвечает за возникновение рвотных позывов, начинает сильно реагировать на это. В результате может наблюдаться чувство тошноты и рвота. При этом последний симптом выступает также в качестве способа избавления организма от токсичных веществ. В этом случае возникает диарея после еды.

Сильная боль в животе

Появление сильных болей в области живота является результатом усиления моторики кишечника. В основном возникает в виде спазмов, носит нарастающий характер (живот урчит, повышается температура, возникает понос). При нарастании болей в животе следующим проявлением диареи становятся позывы к дефекации, сопровождающиеся сильным поносом. Признак проявляется при всех видах диареи. Также понос может сопровождаться бурлением в животе.

Также может развиваться диарея при месячных, которые нередко сопровождаются сильными болями в животе, при этом не является патологическими и не требующими лечения.

Цвет поноса у взрослого

Цвет каловых масс во время диареи может свидетельствовать о наличии или отсутствии дополнительных проблем в организме. Жидкий стул со слизью, с пеной и болями внизу живота являются нередкими признаками хронической диареи у взрослых.

Понос желтого цвета

Желтый оттенок каловых масс является самым благоприятным среди всех видов цветов. Подобный цвет характеризует усиленную перистальтику кишечника. В случае ускоренного движения каловых масс, последние не могут полноценно сформироваться. В результате появляются в виде классического цвета, но жидкой консистенцией (текстура у взрослых «как вода»).

Понос зеленого цвета

Зеленоватый цвет каловых масс при поносе является симптомов развития бактериальной или вирусной формы заболевания. Жидкий стул зеленого цвета у взрослого может считаться признаком присоединения к болезни различных вирусов. Зелень характеризуется высокой концентрацией лейкоцитов в кале, активным распространением стафилококков. Присущ при ослаблении иммунитета организма.

На практике наблюдается жидкий стул зеленого цвета у взрослых с неоднородной консистенцией. В него включаются зеленоватые вкрапления либо густая зеленая слизь. Зеленый понос может сопровождаться сильной болью в животе, рвотой, тошнотой.

Понос черного цвета

Черный оттенок кала может быть характеризовать как серьезные проблемы в желудочно-кишечном тракте, либо быть естественным проявлением.

Его стул имеет черный как смола цвет, а также понос со слизью, то это является одним из первых признаков возникновения кровотечения в желудке. Может сопровождаться болью в животе и поносом. В нем разрушается эритроцитарный гемоглобин, который и окрашивает кал в черный цвет. В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Понос с кровяными прожилками является верным признаком наличия воспалительного процесса в кишечнике и требует осмотра у врача. Диарея во время месячных также может сопровождаться выделением крови.

Также имеются ситуации, когда подобный цвет кала появляется в результате употребления свеклы, черники, ряда медикаментозных средств и пр. Поэтому в данном случае оттенок выделений не является опасным.

Лечение в домашних условиях

Если у человека не наблюдается острая диарея, а именно ее основные симптомы, то лечение можно проводить в домашних условиях (с применением народных средств).

При появлении следующих признаков, обращение к врачу скорой помощи при диарее является обязательным:

Наличие в каловых массах кровяных прожилок;

Повышение температуры до максимальных пределов (выше 39 градусов);

Цвет выделений –черный (в случае, когда пациент не принимал лекарств и продуктов, способных окрасить кал в данный оттенок);

Обезвоживание и пр.

Наиболее действенными способами справиться с диареей в домашних условиях является исключение употребления медикаментов, а также соблюдение определенной диеты.

Первоначально нужно выяснить, на что среагировал желудок, а также исключить из рациона подобные продукты. К примеру, это та пища, при употреблении которой, желудок не может переварить ее (имеет низкое качество, просроченная и пр.).

Стоит заметить, что прекращение приема подобных продуктов лишь уменьшить симптоматику диареи, снимет спазмы в области живота.

Чтобы предотвратить понос нужно включать в рацион полезные продукты (каши на основе натуральных круп, отварные нежирные сорта мяса и птицы, картофель в отварном виде, печеные яблоки и крепкий чай).

Если справиться с диарей при помощи отказа от приема продуктов питания не удается, необходимо применение лекарственных средств против диареи. В основном они обладают быстрым действием, рецепт врача не требуется.

Лечение диареи у взрослых, с применением лекарств может включать в себя препараты:

  • Те, действие которых направлено на уплотнение каловых масс;
  • Замедляющие перистальтику кишечника;
  • Пробиотики (полезные бактерии).
Читайте также:  Низкая температура тела при различных заболеваниях

Применение подобных медикаментов должно проходить под соблюдением условий инструкции по применению.

Помощь при диарее в случае ее обострения должна быть оказана специалистом.

Профилактика поноса

В качестве профилактических мер по недопущению возникновение поноса необходимо:

Соблюдать правила личный гигиены (мыть руки или обрабатывать их антисептическим средством);

Осуществлять мытье овощей и фруктов перед едой;

В качестве жидкости использовать бутилированную воду (можно заменить на прокипяченную);

Не стоит рисковать и пробовать «все подряд» на отдыхе;

Нельзя употреблять в пищу просроченные продукты и пр.

В случае развития диареи нужно придерживаться определенного типа питания:

Исключить из рациона вредные и жирные продукты;

Не злоупотреблять мучным и сладким;

Пить не менее 2 литров чистой воды;

Лечение с Ламифарэн

В связи с тем, что на практике существует большое количество вариантов лечения поноса, то использование быстродействующих препаратов может являться наиболее предпочтительными.

Одним из действующих средств широкого спектра действия является Ламифарэн. В состав лечебно – профилактического продукта входят бурые водоросли ламинария ангустата и альгиновая кислота. Они позволяют:

Нормализовать кислотность желудка;

Оказывает выраженное сорбирующее воздействие;

Восстановление флоры желудка.

Ламифарэн поможет избавиться:

Быстро устранить последствия поноса (жидкий стул, вздутие живота и пр.);

Предотвращает обострение хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта;

Не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов (так как является препаратом растительного происхождения);

Употребление дополнительных лекарств (пробиотиков) не требуется. Ламифарэн может самостоятельно нормализовать флору кишечника;

При помощи входящей в препарат альгиновой кислоты, с калом выводятся токсины.

Когда возникает диарея, или жидкий стул?

Жидкий стул – учащение дефекации, диарея, с различной степенью оформленности испражнений. Частота стула, в зависимости от причин её вызывающих, может составлять от 2 до 30 раз. Жидкий стул может быть острым и хроническим. Помимо болей в животе, частый стул может сопровождаться слабостью, интоксикацией, тошнотой с позывами на рвоту, горечью в полости рта, резким снижением аппетита.

Частый стул сопровождается изменением цвета каловых масс и увеличением его количества (полифекалия). В кале могут присутствовать примеси гноя, слизи, крови, непереваренные остатки пищи. Жидкий стул может носить характер пенистого обильного кала, нередко наблюдается жирная консистенция фекалий.

В норме некоторое послабление или даже выраженный жидкий стул могут вызвать продукты, содержащие большое количество клетчатки, отрубей, в сочетании с обильным приёмом жидкости. Также жидкий стул наблюдается при применении некоторых препаратов (слабительных – бисакодил, лактулоза, антибиотиков).

Частый стул может явиться следствием повышенной экссудации в просвет кишечника секрета воспалительного характера, либо наблюдается гиперсекреция жидкости и солей, в результате чего объём содержимого кишечника увеличивается, ускоряется перистальтика кишечника, что находит проявление в жидком стуле.

Частый стул (синдром диареи) является чрезвычайно распространённым. Жидкий стул у взрослых и детей может наблюдаться как при различных заболеваниях пищеварительной системы, так и при патологиях, имеющих системный, инфекционный, аутоиммунный, эндокринный и иной характер. Понять, что же явилось причиной такого состояния, как жидкий стул, может только врач. Неспециалист не может разобраться в комплексе жалоб и проблем больного и оценить значимость именно одного симптома (жидкий стул). В одних случаях синдром диареи является ведущим и определяющим в клинической картине, в других, наряду с более тяжёлыми проявлениями, создаёт типичную картину заболевания. От правильного поставленного диагноза (что вызвало жидкий стул) зависит дальнейшее лечение больного, так как при разных болезнях используется индивидуальный подход и различные методы лечения.

Основные причины и заболевания, которые вызывают жидкий стул (диарею) у взрослых пациентов:

  • острые бактериальные (вирусные, паразитарные) инвазии (сальмонеллы, патогенные кишечные палочки, дизентерийная инфекция, холера). Вирусная этиология диареи диагностируется при выявлении аденовирусной, ротавирусной, энтеровирусной инфекции. Жидкий стул, вызванный простейшими часто имеет в основе амёбиаз, лямблиоз. Как правило жидкий стул, вызванный инфекционными патогенами, сопровождается повышенной температурной реакцией, рвотой, токсическими проявлениями;
  • жидкий стул – один из симптомов острого панкреатита. Наряду с сильными опоясывающими болями и вздутием живота, наблюдается типичный обильный жирный, жидкий стул (следствие острой ферментной недостаточности), лихорадка, слабость и резкое снижение аппетита. Острый панкреатит чрезвычайно серьёзное состояние, требующее неотложной (иногда хирургической помощи). Поэтому синдром диареи при панкреатите должен оцениваться в комплексе с другими симптомами;
  • обострение хронического панкреатита проявляется недостаточным поступлением в просвет кишечника панкреатических соков, что находит проявление в таком симптоме, как частый и жидкий стул. Примеси в кале могут определяться в виде зёрен крахмала, непереваренных мышечных волокон. Кровь в кале при обострении панкреатита нехарактерна. Частый стул также имеет жирную консистенцию, жидкий стул блестящий, липкий, часто светлый или окрашенный. Синдром диареи при панкреатитах всегда сочетается с болью в верхнем отделе живота, с иррадиацией в область спины, повышением температуры (лихорадкой). Поскольку хронический панкреатит имеет тенденцию к обострениям (после алиментарных погрешностей и приёма алкоголя), больного несколько раз в году беспокоит частый стул. При этом он может чётко связать жидкий стул с обильным приёмом жирного, жареного, алкоголя;
  • синдром диареи (жидкий стул) – характерный симптом анацидного гастрита, или гастрита со сниженной секреторной функцией. Гипоацидный (анацидный) гастрит – хроническое воспаление желудка, приводящее к постепенному замещению нормального полноценного эпителия плоским, что ведёт к резкому снижению выработки соляной кислоты и пепсина. В условиях ферментной недостаточности, в кишечник попадает недостаточно переваренная пища, что ведёт к появлению диареи (частый и жидкий стул). Внешне в кале определяются примеси – кусочки непереваренной пищи;
  • частый стул нередко является ведущим симптомом хронического энтерита (воспалительного процесса в тонкой кишке, приводящего к постепенной гибели ворсинчатого эпителия, ответственного за всасывание пищевых веществ). В результате нарушения пристеночного пищеварения и попадания в дистальные отделы кишки полупереваренной пищи, происходит усиление перистальтического движения кишечника, что проявляется синдромом диареи (жидкий стул). Примеси в кале при обострении хронического энтерита специфичны (мышечные волокна, крахмал, нейтральный жир), могут появляться признаки воспаления (слизь в кале, лейкоциты, гной);
  • синдром раздражённого толстого кишечника и функциональная диспепсия – диагнозы, которые могут быть установлены только после всестороннего обследования, исключающего любую органическую патологию пищеварительного тракта. Часто жидкий стул – одно из проявлений этих синдромов. Сложность разграничения серьёзной патологии и функциональных состояний при наличии жидкого стула (синдром диареи) состоит в некоторой схожести клинических проявлений;
  • жидкий стул при опухоли кишечника (как тонкого, так и толстого) может предшествовать болям и кишечным кровотечениям и являться характерным симптомом злокачественного новообразования пищеварительной системы. Синдром диареи (частый стул) может носить некоторые особенности. Как правило, частый стул появляется после определённого периода запоров, когда больного длительно беспокоили задержка стула и регулярный приём слабительных средств, наличие полипов. Жидкий стул плохо, или совсем не купируется антибактериальными средствами, ферментными препаратами, диетой. Примеси в кале весьма специфичны – часто визуально можно определить примесь крови в кале (чёрный стул), либо определяется отделение малоизменённой крови (при достаточно обильном и массивном кровотечении). Часто жидкий стул с кровью сопровождается быстрым похуданием, отсутствием аппетита, снижением гемоглобина (анемией), резкой слабостью;
  • состояния после оперативного удаления части тонкого кишечника, либо наложения анастамоза (соустья) с другими отделами кишечника часто вызывают жидкий стул. Диарейный синдром в данном случае наблюдается из-за выпадения функции удалённого отдела кишечника;
  • метастазы опухолей различных локализаций в кишечник нередко проявляются таким симптомом как жидкий стул, нередко с примесями крови и другими проявлениями интоксикации;
  • синдром диареи может, наряду с другими признаками, являться проявлением хронического гепатита и цирроза печени. В данном случае причинами частого стула является нарушение выработки желчи гепатоцитами (печёночными клетками). Желчь, участвующая в переваривании жиров, при гепатите и циррозе печени выделяется в недостаточном количестве, и пища, поступающая из желудка в кишечник плохо переваривается. Данное патологическое состояние проявляется как жидкий стул. Больной прогрессивно теряет массу тела, что при наличии другой характерной симптоматики дополняет клиническую картину заболевания (желтуха, слабость, резко сниженная трудоспособность, снижение аппетита с тошнотой, непереносимость жирной еды, печёночные ладони и яркие гиперемированные сосудистые звёздочки);
  • непереносимость некоторых компонентов пищи (целиакия) приводит к такому симптому, как жидкий стул;
  • неспецифический язвенный колит (образование язвенных дефектов в толстом кишечнике неспецифического характера) часто вызывает жидкий стул с различными примесями в кале. Частый стул с различным интервалом дефекации в сутки (до 30) сочетается с выраженной лихорадкой (температура поднимается до 39-40 градусов), резкой интоксикацией, интенсивными болями по ходу кишечника. Жидкий стул всегда имеет патологические включения. Примеси в кале имеют кровянистый и гнойно-воспалительный характер, часто наблюдаются ложные позывы на дефекацию, так называемые тенезмы (имеют мучительный характер). Нередко жидкий стул с кровью может переходить в кишечное кровотечение, непосредственно угрожающее здоровью больного;
  • жидкий стул, в составе других симптомов может являться признаком болезни Крона (заболевание желудочно-кишечного тракта неизвестной причины с образованием типичных гранулём). Болезнь Крона отличается поражением всех слоёв пищеварительной трубки на ограниченном участке (желудок, тонкая кишка, толстый кишечник, перианальная область). Синдром диареи при болезни Крона, наряду с болями и вздутием живота, часто сопровождается выделением крови с гнойными включениями. Частый стул может сочетаться с повышенной температурой и другими внекишечными проявлениями (боли в суставах, мышцах, нарушение зрения);
  • гипертиреоз – состояние эндокринной системы, при котором в силу различных причин повышается синтез гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов). При гипертиреозе повышается скорость катаболических реакций, обмена веществ. Гипертиреоз проявляется типичными симптомами (тахикардия, глазные изменения – выпячивание глаза, раздражительностью, эмоциональной лабильностью, субфибрилитетом, похуданием), в том числе имеет место частый стул (как отражение усиления моторной функции кишечника);
  • стрессовые ситуации могут приводить к усилению тонуса толстого кишечника путём стимулирования определённых рецепторов, что проявляется таким симптомом, как частый стул. Стул при этом состоянии, как правило, оформленный, патологические примеси в кале отсутствуют и ярко выраженного симптома диареи не наблюдается;
  • нарушение микробного пейзажа толстого кишечника (дисбиоз) у взрослых и детей (чаще) проявляется таким симптомом, как частый стул. Дисбиоз не является изолированным состоянием и часто наблюдается на фоне других заболеваний пищеварительной и иммунной систем. Жидкий стул при дисбактериозе не несёт кровянистый характер, почти всегда выявляются патологические примеси;
  • диарея при специфическом поражении слизистой кишечника (ВИЧ, туберкулёз) – нередкий симптом этих заболеваний. Частый жидкий стул в данном случае входит в состав синдрома избыточного бактериального роста, тяжёлого дисбиотического состояния и является непосредственным следствием воздействия возбудителя на слизистую оболочку;
  • хроническая инвазия круглыми и плоскими червями-паразитами у взрослых и детей (чаще) может вызывать такой симптом, как частый стул. Синдром диареи (жидкий стул) при паразитарном поражении может сочетаться с болями в животе схваткообразного характера, метеоризмом, похуданием, резким снижением аппетита, эозинофилией крови (маркер аллергии на антигены паразита). При дефекации могут наблюдаться примеси в кале и отделение паразитов;
  • ишемия кишечника, как отражение системной дислипидемии и образования атеросклеротических бляшек не только в артериях сердца, но и в сосудах, питающих кишечник. При ИБС с поражением мезентериальных кишечных артерий часто наблюдается жидкий стул, неопределённые боли в животе, по ходу кишечника, вздутие, усиливающееся после еды и на высоте пищеварения. Боли купируются или значительно уменьшаются после приёма нитратов.

Таким образом, упомянув только наиболее распространённые и частые причины, приводящие к развитию диарейного синдрома (частый жидкий стул), можно сделать вывод, что только по одному изолированному признаку – «жидкий стул», «частый стул» невозможно поставить правильный диагноз и лечить больного. Как правило, диарея (жидкий стул) является одним из множества клинических и лабораторных симптомов определённого заболевания человека. Причём у взрослых пациентов причины диарейного синдрома значительно отличаются от причин, вызывающих диарею у детей.

Диагностика синдрома диареи (жидкого стула)

Для постановки диагноза и выявления причины жидкого стула применяются специальные исследования в зависимости от предполагаемой природы заболевания. Перечислим наиболее часто используемые:

  • общий анализ крови с подсчётом формулы лейкоцитов и определением СОЭ;
  • анализ мочи;
  • моча на диастазу;
  • копрограмма (копрологическое исследование);
  • посев кала на патологическую флору с определением чувствительности к антибактериальным средствам (антибиотикам);
  • анализ кала (реакция Грегерсена) на скрытое кровотечение;
  • определение хеликобактерий в кале;
  • исследование крови на маркеры онкозаболеваний, амилазу, печёночные ферменты, белок и другие показатели;
  • исследование тиреоидного статуса (гормоны щитовидной железы);
  • ренгенологическое исследование кишки (ирригография);
  • эндоскопическая визуализация толстого кишечника (ректороманоскопия и колоноскопическое исследование);
  • сонографическое исследование органов (УЗИ);
  • компьютерная томография и МРТ.

Принципы лечения синдрома диареи

Жидкий стул (диарея) может быть успешно купирован только после постановки диагноза. Самолечение абсолютно недопустимо, так как принципы лечения заболеваний могут кардинально отличаться. В лечении больных с диареей (частый жидкий стул) могут принимать участие инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог, терапевт, онколог, кардиолог.

В зависимости от причины диареи (частого стула), по назначению врача назначаются антибактериальные средства, препараты, применяемые при лечения дисбиоза. Для уменьшения степени диареи, в ряде случаев, назначаются обволакивающие и адсорбирующие препараты, антидиарейные лекарства, ферментные комплексы, спазмолитики, блокаторы желудочной секреции. Нет универсального совета, или средства, которое будет купировать диарею у всех больных.

Важно. При некоторых видах жидкого стула абсолютно противопоказаны антидиарейные препараты, так как они могут вызвать токсическое расширение толстой кишки.

Таким образом, исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что при появлении жидкого стула и других симптомов, указывающих на неблагополучие в организме, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для лечения такого, казалось бы известного симптома, как жидкий стул, может потребоваться участие нескольких специалистов и специфическое исследование.

Ссылка на основную публикацию