Анализ мочи по Нечипоренко, как собирать, как сдавать, какое количество мочи необходимо для анализа.

Как правильно сдать анализ мочи общий и по Нечипоренко? Расшифровка результатов и показатели нормы у взрослых

Анализ мочи несет в себе множество ценной информации о состоянии нашего здоровья. Здесь важно все: цвет, запах, плотность, прозрачность, химический состав. Но не менее важно, как вы эту жидкость подготовили и собрали: начиная от съеденного и выпитого перед этим, времени суток сбора и заканчивая посудой, в которой сдаете биоматериал. И если вы хотите по результатам исследования получить объективную информацию, соответствующую реальному состоянию здоровья, то нужно запомнить, как правильно сдать анализ мочи общий, то есть отнестись к этому мероприятию со всей серьезностью.

Как правильно сдать общий анализ мочи?

Клинический анализ – это лабораторные исследования медицинских показателей мочи и микроскопическое изучение ее осадка. Это одно из самых простых исследований, не требующее длительных затрат времени и позволяющее в достаточной степени получить информацию о состоянии здоровья человека, уточнить поставленный диагноз или сделать оценку результатов лечебного курса либо скорректировать назначения для больного.

Подготовка к сбору мочи заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • за день до сбора нельзя принимать в пищу ничего соленого и кислого;
  • исключите алкоголь;
  • исключите продукты, которые влияют на изменение цвета мочи;
  • нежелательно собирать материал для анализа при месячных;
  • перед сбором мочи помойте кожу половых органов и промежность без использования мыла;
  • заранее приобретите в аптеке стерильный пластиковый контейнер для сбора биоматериала.

Как собирать мочу?

Как собирать мочу для общего анализа? Все достаточно просто, главное, придерживаться определенных требований, и тогда вы гарантировано правильно соберете мочу для анализа и получите достоверный и объективный результат исследования:

  • Для клинического исследования используется только утренняя моча. Это связано с тем, что она собирается на протяжении ночи (длительный период).
  • Первые две секунды мочеиспускания вам необходимо мочиться в туалет, потом, не прерываясь, в приготовленную емкость, заполнив ее от 50 до 100 мл.
  • Крепко закрутите крышку стаканчика, исключив протекание.

Читайте также:

Особенности сдачи анализа мочи по Нечипоренко

Кроме общего анализа мочи, применяются и другие специфические способы исследования. Так, один из способов – исследование мочи по Нечипоренко. Его специфичность заключается в более узкой специализации, а целью такого обследования является подтверждение или исключение наличия у пациента почечной патологии, выявленной в результате общего анализа мочи.

В отличие от клинического анализа, метод Нечипоренко предусматривает только микроскопию осадка, по результатам которой выясняется количественное содержание красных и белых кровяных телец, а также белковых цилиндрических включений в одном миллилитре биоматериала.

Как же правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Нужно уяснить себе, что клинический анализ и метод по Нечипоренко – это разные исследования, поэтому их не делают в один день из общего контейнера, следовательно, и мочу нужно собирать в разное время и емкости.

Как уже было сказано, метод Нечипоренко позволяет сделать заключение о здоровье почек, значит, подготовка к анализу должна быть серьезной:

  • накануне, за день до сбора мочи, необходимо избегать мышечных нагрузок, психоэмоциональных всплесков и нервного перенапряжения, то есть организму нужен относительный покой;
  • в течение суток нельзя употреблять жирную, жареную, острую пищу, а также продукты, способные изменить цвет мочи;
  • в период месячных или после уретроскопии, катетеризации сдачу анализов лучше перенести;
  • собирается утренняя моча, но только та, которая выделяется в середине процесса, достаточное количество материала для анализа – 25 мл.

Какие показатели мочи оцениваются при исследовании?

На основе общего исследования мочи осуществляется диагностирование дисфункции желез внутренней секреции, осложнений в урологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточности. Диагноз ставится по результатам лабораторной оценки:

  • физические показатели – цвет, запах, прозрачность, плотность;
  • содержание химических элементов – кислотно-щелочной баланс, белки, глюкоза, кетоновые тела;
  • осадка пробы мочи после обработки в центрифуге.

Расшифровка результатов: норма у взрослых (таблица)

После сдачи мочи на анализ вы ожидаете его итогов, а выдают вам на руки шифрограмму, разобраться в которой без помощи специалиста вряд ли удастся. Как говорится, для этого 20 лет учиться надо. Но мы попробуем сократить срок обучения и дадим ключ к расшифровке общего анализа мочи и нормы у взрослых в таблице.

Показатель в мочеНаименование показателяНормальный уровень для взрослого человека
bilбилирубинне имеется
bldбелые кровяные телаот 1 до 3
leuкрасные кровяные телаот 3 до 6
uroуробилиноген, мг/лот 5 до 10
proбелки, г/лне имеется или до 0,03
pHкислотностьот 5 до 6
sgотносительная плотность1,012-1,025
ketкетоныне имеется
nitсоли азотистой кислотыне имеется
gluглюкозурияне имеется
colorоттенок мочиот соломенного до светло-желтого

Надеемся, мы смогли убедить вас, что сдача анализа мочи – мероприятие серьезное. Лучше сделать его один раз правильно, чем потом сдавать множество других анализов, тратить свое драгоценное время на пустые походы по больницам и врачам в поисках несуществующего диагноза.

Читайте также:

И главное, неправильно сданный анализ может стать причиной неверного диагноза или не выявленного своевременно заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Читайте другие интересные рубрики

Как правильно сдать мочу на анализ? Нюансы подготовки, сбора биоматериала и его передачи в лабораторию

Казалось бы, что может быть проще сдачи мочи для очередного анализа? Да, процедура сама по себе не сложная, но, как и всякое медицинское мероприятие, требует ответственного подхода и неукоснительного соблюдения всех нюансов. Давайте разберемся, какие существуют методы исследования мочи и как подготовиться к процедуре сбора биоматериала?

Виды анализов мочи

Многие считают, что существует лишь один вид анализа мочи, но это не так. Врачи используют различные методы исследований для диагностики и контроля заболеваний.

Общий анализ

Пожалуй, самый универсальный. С его помощью можно уточнить многие предварительно диагностированные патологии — от заболеваний почек до воспаления любого отдела мочеполовой системы и мочекаменной болезни. Кроме того, данный анализ желательно сдавать регулярно в профилактических целях. Так как вместе с уриной из организма выводится значительная часть отработанных веществ, комплексный анализ как нельзя лучше показывает общее состояние организма. В процессе проведения исследования сотрудники медицинского учреждения оценивают не только состав мочи, но и ее цвет, прозрачность, плотность и даже запах.

Суточный анализ

Другое название этого исследования — суточный диурез. Отличительной особенностью анализа является то, что для его проведения нужно собрать всю мочу за 24 часа. Это необходимо для оценки уровня креатинина, который способен показать наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, а также различных инфекций или патологий почек. Кроме этого показательным является уровень мочевины и белка — нарушение нормы их содержания в пробе свидетельствует о проблемах с щитовидной железой или об анемии.

Анализ мочи по Нечипоренко

Если показатели общего анализа мочи вызывают подозрения на наличие какой-либо инфекции, то врач может назначить исследование по методу Нечипоренко (анализ концентрации форменных телец — эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Оно направлено на выявление скрытой инфекции. Например, слишком большое количество лейкоцитов может означать цистит, воспаления, камни в почках или уретрит, а нарушение нормальных показателей эритроцитов свидетельствует о нефротическом синдроме и гломерулонефрите.

Исследование по Каковскому-Аддису

Для сдачи этого анализа необходимо собрать мочу, выделенную за 10–12 часов. В основе метода лежит подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов, а также цилиндрических частиц с помощью специальной счетной камеры. Исходя из наличия и количества форменных элементов, врач может диагностировать у пациента пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменную болезнь.

Анализ мочи по Зимницкому

Воспаление почек и почечная недостаточность — серьезные заболевания, которые требуют специального подхода. При подозрении на эти патологии врач назначает анализ мочи по методу Зимницкого. В течение суток пациенту необходимо собрать 6–12 баночек биоматериала, причем каждая из них наполняется один раз в два-три часа. У здорового человека объем мочи, собранной в дневные часы, больше, чем аналогичный за ночь и если выяснится, что «ночной» объем материала превышает «дневной», то будет основание для беспокойства. Также анализ по Зимницкому включает в себя оценку таких показателей, как плотность и удельный вес мочи.

Проба Реберга

От способности почек очищать кровь во многом зависит здоровье пациента. Метод анализа мочи по Ребергу позволяет узнать скорость фильтрации плазмы. Для этого исследования необходимы образцы мочи и крови – по соотношению количества креатинина в этих двух жидкостях можно сделать достоверные выводы. Если в моче концентрация вещества ниже нормы, а в крови наоборот повышена, то можно говорить о нарушении функций почек.

Проба Сулковича

Это исследование основано на определении уровня кальция, содержащегося в моче. К тому же, если лечение болезни требует приема витамина D, то обязательно берут пробу Сулковича — в зависимости от результата врач регулирует дозу этого лекарства.

Анализ на определение оксалатов

Оксалаты представляют собой нерастворимые соли, которые образуются при повышенном уровне щавелевой кислоты в моче. Накопление этого вещества может стать предпосылкой для образования песка и камней в почках. Если пациент отмечает, что основная часть его рациона состоит из овощей (именно здесь содержится наибольшее количество щавелевой кислоты), то при диагностике мочекаменной болезни назначают именно этот анализ.

Анализ мочи на катехоламины

Вещества, регулирующие состояние организма при сильном стрессе или психологической нагрузке, называются катехоламины. В экстремальных состояниях их уровень в моче неизменно повышается. Но отклонения от нормы наблюдают не только в подобных ситуациях — они характерны также для опухолевых процессов, гипертонии, желудочной язвы, инфаркта и заболеваний щитовидной железы.

Определение ДПИД

С помощью анализа мочи также можно судить о наличии заболеваний костей. Именно для этих целей служит проба на дезоксипиридинолин (ДПИД) — белок, принимающий активное участие в коллагеновых связях костной ткани. При разрушении этих связей ДПИД выделяется из организма вместе с мочой, что в свою очередь является свидетельством артрита или метастазов в костной ткани.

Посев мочи

В моче здорового человека не должны присутствовать бактерии и другие микроорганизмы. При подозрении на инфекцию мочеполовых путей врачи часто назначают анализ на посев мочи для выявления и определения типа бактерий (стрептококки, стафилококки, энтерококки, кандиды или другие). Также такое исследование показано для контроля хода лечения.

Анализ мочи на наркотики

С помощью такого исследования можно узнать, принимал ли пациент наркотические или психотропные вещества в течение последних 2–5 дней. К наиболее распространенным определяемым наркотикам относятся опиаты, амфетамины, кокаин и марихуана. Кроме того, с помощью анализа можно выяснить концентрацию вещества в организме и сделать вывод о наличии зависимости.

Каждый из этих анализов требует некоторой подготовки. Выполняя следующие несложные правила, вы сможете предоставить врачу биоматериал надлежащего качества, значительно снижая риск ошибки.

Читайте также:  Левомеколь мазь инструкция по применению, показания

Подготовка к сдаче анализа мочи

Для большей части анализов мочи действуют единые правила по подготовке к сбору материала. Накануне исследования нельзя употреблять в пищу продукты, способные повлиять на цвет мочи (свекла, морковь, яркие ягоды), а перед забором биоматериала следует провести соответствующие процедуры по поддержанию гигиены наружных половых органов. Первую порцию мочи (1–2 секунды от начала мочеиспускания) собирать не нужно — для проведения исследования необходим биоматериал, выделяемый впоследствии.

Но к некоторым видам анализа требуется специфическая подготовка. Например, перед сдачей мочи на катехоламины нужно отказаться от курса лечения некоторыми медицинскими препаратами, а также следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки. За двое суток до анализа на оксалаты не следует принимать лекарства с повышенным содержанием витамина С. О нюансах вас должен предупредить врач. Лишь выполнив все подготовительные процедуры, можно приступать к сбору мочи.

Сбор биоматериала

Для общего анализа, исследования на ДПИД, анализа по методу Нечипоренко или Сулковича достаточно 50 мл утренней мочи, собранной при первом мочеиспускании сразу после сна. Для суточного анализа и по методу Зимницкого, Реберга нужен весь объем жидкости, выделяемый на протяжении 24 часов. Для исследования на оксалаты используют специальный способ. Собирают всю мочу за сутки, затем встряхивают емкость, чтобы жидкость перемешалась, и переливают 100 мл в отдельный контейнер — именно его и нужно передать в лабораторию. А вот анализ на посев не предполагает ограничений по времени — моча может быть собрана в любое время суток.

Большинство взрослых людей способны справиться с этой задачей самостоятельно, но что делать, если нужно собрать биоматериал у малыша? Для новорожденных в аптеках продаются специальные мочеприемники, а для стимулирования мочеиспускания можно погладить ребенка по животику. Детям постарше будет необходима помощь родителей.

После собора материала необходимо передать его в клинику, где и сделают анализ.

Правила передачи мочи на анализ

Оптимальным вариантом станет сдача материала в медицинское учреждение непосредственно после сбора. Но если обстоятельства складываются так, что вы не успеваете это сделать, то биоматериал следует хранить при +2 – +8 градусах, например, в холодильнике. Если температура будет ниже, то диагностике может помешать образовавшийся осадок, а если выше — это вызовет рост числа бактерий в собранной моче.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, иначе результат анализа будет недостоверным. Специальные контейнеры можно купить в обычной аптеке или в медицинском учреждении, где вы проходите анализ.

После того как анализ доставлен в медицинское учреждение, останется лишь дождаться его результатов.

Время готовности результатов

Скорость подготовки результата анализа целиком зависит от заведения, куда вы обращаетесь за его проведением. В среднем время ожидания не составляет больше недели — в частных учреждениях результаты будут готовы через 1–2 дня, а в государственных клиниках, скорее всего, придется ждать дольше. На руки вам выдадут бланк сдачи анализа, где содержатся все данные, полученные в ходе исследования мочи — качественные или количественные показатели для каждого из параметров.

Для того чтобы анализ мочи показал максимально точный результат, нужно соблюсти все рекомендации врача по подготовке, забору материала и условиям хранения. В этой статье мы рассмотрели основные типы исследований, правила подготовки к ним и сбора урины. Заранее зная, как собирать мочу на анализ, вы еще раз застрахуете себя от возможной ошибки.

Дав­но из­вест­ный факт: пре­дуп­реж­де­ние бо­лез­ни – го­раз­до луч­ший ва­ри­ант, чем ее ле­че­ние. По­это­му те­ра­пев­ты и дру­гие спе­ци­а­ли­с­ты ре­ко­мен­ду­ют хо­тя бы раз в год сда­вать кровь и мо­чу на про­фи­лак­ти­чес­кие ана­ли­зы для вы­яв­ле­ния пред­по­сы­лок к тем или иным па­то­ло­ги­ям. Не пре­не­бре­гай­те эти­ми про­с­ты­ми про­це­ду­ра­ми и будь­те здо­ро­вы!

Правила сбора мочи

Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

  • Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
  • Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
  • За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
  • За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
  • В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
  • Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

  • Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
  • Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

  • Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
  • В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
  • Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
  • Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
  • С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
  • Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

  • Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
  • Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

  • Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

  • Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
  • Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
  • Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
  • Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
  • Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
  • Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
  • На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

  1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
  2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
  3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
  4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
  5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
  6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
  7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
  8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.
Читайте также:  Что применить Диаскинтест или пробу Манту и их совместимость

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

  • сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
  • выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
  • пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
  • выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

  • За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

  • Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
  • Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
  • С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
  • На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
  • Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи. При отсутствии возможности сбор мочи проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации.

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

  • Перед сбором мочи необходимо провести подмывание теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
  • Насухо вытритесь чистым полотенцем
  • После этого соберите среднюю порцию мочи в специальный контейнер.
  • Доставьте образец в медицинский центр.
  • Если возможности быстро доставить нет, разрешается хранить контейнер с мочой в холодильнике при t 2-8° С не более 4-х часов.

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет наиболее точно установить проблему, возникшую в мочеполовой системе человека. А именно подтвердить или опровергнуть такие серьезные диагнозы, как пиелонефрит, цистит, амилоидоз, гидронефроз и многие другие. Чтобы получить правильный результат, стоит знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Суть методики и отличие от общего анализа мочи

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка стерильной емкости

Что нельзя есть накануне?

Техника сбора мочи

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Противопоказания для сдачи анализа

Комментарии и Отзывы

Суть методики и отличие от общего анализа мочи

Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).

При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах;
  • плотность;
  • биохимические характеристики мочи.

Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.

Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.

Здоровому человеку свойственны следующие показатели:

КлеткиКоличество в 1 мл
Лейкоцитыдо 2×106
Эритроциты1×106
Цилиндры0,2×106

Если лечащий врач рекомендует вам сдать этот вид анализа, не стоит сразу паниковать — может быть, это всего лишь мера предосторожности.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к сдаче пробы включает в себя:

  • отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
  • ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
  • тщательный выбор емкости для сбора урины;
  • гигиена наружных половых органов.

Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.

Подготовка стерильной емкости

Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.

Что нельзя есть накануне?

Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.

Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:

  • острая и жареная пища;
  • лекарственные препараты;
  • продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
  • алкоголь.

Гигиенические мероприятия

Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.

Техника сбора мочи

Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.

Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.

У взрослых

Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.

У детей

Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.

О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.

Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить

Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.

Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.

Противопоказания для сдачи анализа

Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.

Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:

  1. Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
  2. Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
  3. Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
  4. Обострение аллергии, особенно у детей.
  5. Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.

Видео

О том, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко взрослому рассказано на видео, снятом каналом Лайфхаки. Полезные советы.

Как собрать анализ мочи?

Современную диагностику заболеваний невозможно представить без проведения лабораторных исследований, другими словами, анализов. Чаще всего в качестве материала берется кровь и моча. Поговорим сегодня о том, как правильно собрать анализ мочи, и какие бывают разновидности исследований.

Существует несколько видов анализов мочи:

  • общий;
  • биохимический;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Эти анализы позволяют оценить общее состояние организма, выявить возможные патологии, отследить эффективность проводимого лечения. Начнем по порядку.

Общий анализ мочи

Это обязательный анализ, который назначают всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. При проведении этого анализа рассматриваются такие показатели, как плотность, цвет, запах, прозрачность, кислотность мочи, содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, грибов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и некоторые другие.
В норме моча должна быть различных оттенков желтого цвета, прозрачная с нерезким запахом, кислой средой. Грибы, бактерии, паразиты, соли, цилиндры, белок, гемоглобин, билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать. Остальные показатели имеют свои цифровые параметры нормы.

Читайте также:  Свиное сало: польза и вред

Правила сбора

Чтобы правильно собрать анализ мочи, накануне не рекомендуется:

  • резко изменять режим питья,
  • принимать антибиотики или уросептики,
  • в течение 12 часов до сбора жить половой жизнью,
  • употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Некоторые лекарства и витаминные комплексы могут менять окраску и состав мочи, поэтому необходимо предупредить врача о том, что Вы принимаете.
Собранный в период менструации анализ также может быть не информативным.
Перед сбором необходимо привести в порядок наружные половые органы при помощи специальных средств для интимной гигиены. Нельзя использовать дезинфицирующие и антибактериальные вещества. Правильная гигиена поможет исключить загрязнение мочи и попадание в анализ слизи.
Для общего анализа моча собирается сразу после пробуждения, натощак. Непосредственно перед процедурой необходимо провести туалет наружных половых органов. Промежуток между утренним и предыдущим мочеиспусканием должен быть около 6 часов.
В лаборатории материал должен оказаться не позднее, чем через 2 часа после сбора, так как при длительном стоянии в моче образуются соли, и она становится непригодной для анализа.

Эти правила относятся ко всем видам исследований мочи.

Биохимический анализ мочи

Этот анализ дает информацию о работе различных органов и систем организма, прежде всего, мочевыделительной. В нем определяют содержание биологических молекул. Чаще всего это:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • креатин;
  • мочевая кислота;
  • амилаза мочи (диастаза);
  • электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Для простого обывателя это всего лишь странные слова, врач же может по показателям анализа поставить диагноз, проконтролировать ход лечения и сделать вывод о выздоровлении пациента.

Правила сбора

Накануне сбора материала для биохимического анализа мочи также не рекомендуется изменять свой питьевой режим, а также употреблять продукты, способствующие изменению окраски. Моча собирается в течение суток. Первую утреннюю порцию не учитывают. Собирать начинают в 7 часов утра, так же в это время следующего дня заканчивают, так как в лабораторию необходимо попасть до 8-9 часов. Банку с мочой весь период сбора хранят в холодильнике. Даже если к 7 часам Вы не хотите в туалет, то необходимо сделать это принудительно, иначе анализ будет неинформативным, и придется начинать все заново. Из общего объема собранного материала надо отлить около 100 мл. Это то количество, которое лаборант будет анализировать. К баночке с мочой прилагают бумажку с указанием общего объема мочи за сутки и Вашего веса. Исходя их этих параметров, будут проводиться подсчеты показателей.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ помогает определить скрытое воспаление мочевыделительной системы. Определяют три показателя: лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мл. мочи Повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном процессе. Эритроциты наблюдаются в моче при мочекаменной болезни, пиелонефрите, аденоме простаты и других заболеваниях. Увеличение количества цилиндров бывает при гломерулонефрите и других тяжелых поражениях почек.

Правила сбора

Используют только утреннюю мочу. Для анализа необходима средняя порция, то есть контейнер подставляют под струю через некоторое время после начала мочеиспускания и убирают до того, как оно закончится. Материал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Этот анализ назначают при подозрении на возможное развитие почечной недостаточности. С помощью анализа мочи по Зимницкому можно определить способность почек контролировать концентрацию мочи в течение суток.

Правила сбора

Для сбора материала берут 8 емкостей на каждые 3 часа. Сбор мочи происходит в строго определенное время. Даже ночью необходимо вставать по будильнику. Утром надо опорожнить мочевой пузырь в 6 часов в унитаз. Все последующие трехчасовые порции в контейнеры. На баночках фиксируют время 9 часов, 12, 15, 18, 21, 24, 3 часа и 6 утра. Параллельно со сбором мочи подсчитывают количество употребляемой жидкости. Все 8 баночек утром доставляют в лабораторию.

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам


Такой анализ назначают при подозрении на инфекционное воспаление мочевыводящих путей. При проведении анализа определяют наличие микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальной терапии.

Правила сбора

Для сбора мочи используют стерильную банку. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа нужна средняя порция мочи, которая собирается так же, как и при анализе по Нечипоренко.
В некоторых случаях при сомнительном результате анализа возможен забор мочи катетером.
Если вы уже принимаете антибиотики, необходимо предупредить об этом врача.

Какое количество мочи необходимо для анализа

За всю жизнь человек сталкивается с различными трудностями, среди которых наибольшее значение имеет здоровье. Люди сдают различные анализы и проходят диагностику патологий. Именно поэтому нужно уметь правильно готовиться к исследованию.

Самая распространенная диагностика, которую может назначить врач любой специальности – это общий анализ крови и общий анализ мочи. Для того, чтобы результат был достоверным, необходимо знать, сколько мочи нужно для анализа.

Специалистами может быть назначено различное исследование в зависимости от патологии:

  • общий анализ мочи;
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • биохимический;
  • суточный диурез.

Каждый из них является специфическим. Для получения достоверного результата, необходимо знать, сколько нужно мочи для анализа мочи, а также как правильно ее собирать и сдавать.

Как правильно собирать материал?

Для получения достоверных результатов нужно соблюдать простые правила:

  • мочиться необходимо утром непосредственно после сна;
  • нельзяхранить собранную урину в холодильнике;
  • обязательно стерилизовать емкость перед использованием;
  • перед сдачей нужно провести гигиенические процедуры.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи нужно сдавать при:

  • диагностике патологических состояний мочевыводящей системы;
  • профилактических осмотрах, которые проводятся 1 – 2 раза за год.

При сдаче материала, возникает вопрос, сколько мочи нужно на общий анализ.

Уровень мочи для общего исследования нужно сдать до 100 мл. Минимальный объем составляет 50 миллилитров мочи. Этого количества будет достаточно для получения достоверного результата.

Уменьшение количества не дает возможности провести необходимое исследование. Много урины сдавать также нет необходимости.

При расшифровке общего анализа мочи необходимо учитывать ряд показателей. Среди них наибольшее значение имеют:

Запах урина имеет специфический, не резкий. При его изменении о патологии судят по совокупности всех показателей.

Моча должна иметь желтый цвет различных оттенков. При потемнении или приобретении ею цвета, отличного от желтого, следует думать о наличии патологического процесса в организме человека.

При большом потреблении жидкости материал светлеет. Если она приобретает темный цвет и становится похожа на «пиво», можно думать о патологии печени. Зеленый оттенок может свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем.

В норме моча прозрачна. Повышенное содержание белка или лейкоцитов приводит к ее помутнению. Также при исследовании в ней не должно быть осадка. Его наличие свидетельствует о повышенном содержании солей.

Кислотность в норме нейтральна и равна 7. При снижении ее ниже 7 среда становится кислой, а при увеличении – щелочной.

Изменение уровня pH приводит к выпадению солей в осадок, что меняет прозрачность и цвет:

Протеинурия наблюдается при ряде заболеваний мочевыводящей системы. В норме белок не превышает 0,033 г/л. Данный показатель может увеличиваться, если собрать материал неправильно. Кроме того, протеинурия может свидетельствовать о приеме лекарственных препаратов.

При отсутствии патологии содержание лейкоцитов не превышает 3 у мужчин и 5 у женщин. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Количество эритроцитов в общем анализе не должно превышать 1 у мужчин и у женщин. Эритроцитурия может быть признаком воспалительного заболевания, опухолевого процесса или мочекаменной болезни в стадии обострения.

Особое внимание заслуживает исследование функции почек у беременной, по которому можно судить о течение беременности.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ с подсчетом количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрического эпителия называется исследованием по Нечипоренко.

Для него требуется сдача средней порции утренней мочи. С этой целью первая и последняя порция спускается, среднюю нужно набрать в тару.

Какое количество мочи достаточно для достоверного результата? Средняя порция находиться в пределах от 50 до 100 мл.

Норма содержания лейкоцитов находиться в пределах менее 2000 в 1 мл, эритроцитов – менее 1000 в 1 мл, цилиндров – менее 20 в 1 мл.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ по Зимницкому оценивается в сборе мочи за 24 часа в 8 приемов.

Объем урины у здорового человека составляет от 1,5 до 2 литров за 24 часа. При этом 2/3 всего объема урины должно выделяться днем, а 1/3 – ночью.

Наибольший объем приходится на дневное время. При никтурии, или учащении ночного мочеиспускания, возможна серьезная патология почек.

Выделение большого количества мочи носит название полиурии и составляет более 2 л за сутки. Может наблюдаться при почечной недостаточности, сахарном диабете.

Олигурия, или снижение суточного объема урины менее 1,5 л, может наблюдаться при патологии почек. Уменьшиться объем может и при патологии сердечно-сосудистой системы.

Биохимический анализ мочи

Еще одно исследование, при проведении которого необходимо знать, сколько надо мочи для анализа, биохимическое.

Мочи на анализ может требоваться, как на ОАМ, но будет достаточно и 50 мл.

Анализ мочи у детей

Многое зависит от возраста малыша.

Для анализа у грудничка хватит 20 – 30 мл мочи. У младенца большого количества ее не выделиться, так как мочевой пузырь имеет небольшой объем по сравнению с детьми старшего возраста или взрослыми людьми.

В первые дни жизни количество разовой порции мочи у новорожденного составляет 5 – 10 мл, чего вполне хватает для проведения необходимого исследования.

После 12 месяцев жизни масса ребенка возрастает в 2 – 3 раза, и он начинает весить до 10 – 12 кг. Каждый килограмм веса ведет к увеличению размера мочевого пузыря, и объем урины, способный выделиться, существенно возрастает.

После первого года жизни количество материала, который можно собрать у ребенка, возрастает и достигает 50 – 70 мл.

Маленькие дети не могут собрать необходимый объем мочи самостоятельно. Для того, чтобы собрать ее у младенца, можно использовать детский мочеприемник, а для детей старшего возраста пластиковый стаканчик с крышкой.

Сбор урины с памперса или пеленки запрещен, так как это искажает результат.

Вывод

Объем жидкости, который выделяется мочевыводящим трактом, зависит от возраста человека.

У новорожденных ее объем составляет 5 – 10 мл. У детей до года объем мочи находится в пределах 20 – 50 мл, после двенадцатимесячного возраста – 50 – 70 мл.

Для взрослых людей количество сдаваемой мочи составляет 50 – 100 мл.

Лаборанты обязаны принимать любой объем. Однако, при ее малом количестве возможно назначение пересдачи материала, так как такой анализ будет называться недостоверным.

Ссылка на основную публикацию