Норма объема щитовидной железы у женщин, мужчин и детей

Размеры щитовидной железы в норме у женщин – таблица, нормальный объем

Какие должны быть размеры щитовидной железы в норме у женщин?Ниже таблица со всеми ее параметрами, ее можно скачать. Щитовидная железа относится к важнейшим эндокринным железам внутренней секреции. Данный орган продуцирует жизненно важные гормоны, поэтому малейшие нарушения в функционировании щитовидной железы могут приводить к серьезным сбоям в работе всего организма.

У детей врожденный дефицит гормонов щитовидной железы может сопровождаться отставанием в физическом и умственном развитии, поражением головного мозга (вплоть до развития кретинизма), трофическими нарушениями кожи и т.д.

У взрослых снижение синтеза гормонов щитовидки проявляется:

  • отеками;
  • поражениями сердечно-сосудистой системы (выраженные нарушения сердечного ритма, аномально низкое давление и т.д.);
  • неврологическими нарушениями (снижением интеллекта, нарушением кожной чувствительности, нарушением рефлексов и т.д.);
  • анемической симптоматикой;
  • снижением слуха;
  • бесплодием;
  • снижением либидо;
  • нарушением менструаций (у женщин симптомы недостатка гормонов щитовидной железы часто проявляются нерегулярными менструациями или их полным исчезновением) и т.д.

При повышении уровня секреции гормонов щитовидной железы (ЩЖ) отмечается появление жизнеугрожающих аритмий, стойких приступов тахикардии, развитие гинекомастии у мужчин и аменореи у женщин, снижение веса, появление приступообразных болей в животе, диареи, постоянной раздражительности, снижение памяти и т.д.

Анатомия щитовидной железы

ЩЖ располагается на передней шейной поверхности. Железа образована правой и левой долями, соединенными перешейком (перешеек ЩЖ располагается на трахее). В норме, размеры правой доли щитовидной железы могут немного превышать размер ее левой доли. В единичных случаях, может выявляться дополнительная долька ЩЖ.

Визуально ЩЖ по форме напоминает бабочку.

Перешеек железы расположен на уровне 2-3 трахейного кольца. К трахейной поверхности щитовидная железа прикреплена соединительнотканными волокнами.

Основной функцией ЩЖ является хранение запасов йода и синтезирование жизненно важных гормонов (йодтиронины, принимающие участие в регуляции практически всех функций организма). Кроме йодсодержащих гормонов, ЩЖ осуществляется синтезирование кальцитонина.

Йодированные гормоны щитовидной железы активно участвуют в регуляции всех обменных процессов в организме, влияют на процессы роста и размножения клеток, регулируют нервную и сердечно-сосудистую деятельность, участвуют в регуляции моторики ЖКТ и секреции пищеварительных ферментов, а также оказывают значительное влияние на состояние психики и активность половых желез.

Кальцитонин принимает участие в процессах минерального обмена в организме, регулирует кальциевый обмен и профилактирует износ и разрушение костных тканей.

На задней поверхности ЩЖ расположены мелкие околощитовидные (паращитовидные) железы, вырабатывающие паратгормон (данное вещество отвечает за процессы регуляции Са и Р в крови). Количество данных желез может варьировать, однако чаще всего у человека выявляется четыре мелкие железы. Общий вес данных желез может составлять от 0.1 до 0.13 граммов.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста пациента и пола пациента. Нормальный объем щитовидной железы у женщин несколько меньше, чем у мужчин.

В норме, щитовидка у взрослого человека может весить от двенадцати до двадцати пяти грамм. У новорожденных детей вес щитовидной железы может составлять от двух до трех граммов.

Размеры щитовидной железы в норме у женщин и мужчин

Нормальные размеры щитовидной железы:

ПараметрыРазмер, см
Длина2 — 4
Ширина1,5 — 2
Толщина1 — 1,5
  • длина – от двух с половиной до четырех сантиметров;
  • ширина — от полутора до двух сантиметров;
  • толщина — от одного до полутора сантиметра.

Средний объем щитовидной железы составляет в норме до восемнадцати миллилитров у женщин и до двадцати пяти миллилитров у мужчин.

Также норму объема можно определять по весу пациента. Для пациентов с массой тела менее пятидесяти килограмм нормальным объемом щитовидной железы считается 15.5 кубических сантиметров.

При массе тела менее шестидесяти килограммов нормальный объем – менее 18.5 куб. см.

У пациентов с массой до семидесяти килограммов – менее двадцати двух кубических сантиметров.

При массе тела от семидесяти до восьмидесяти килограмм – до двадцати пяти кубических сантиметров.

При массе менее девяноста килограммов – менее 28.5 куб. см.

У пациентов с массой сто и более килограммов объем щитовидной железы может в норме доходить до тридцати двух кубических сантиметров.

Следует также отметить, что у беременных женщин объем щитовидной железы может незначительно увеличиваться в норме, в связи с физиологическим изменением гормонального фона.

Также небольшие изменения объема щитовидной железы (находящиеся в пределах нормы) могут быть связаны с менструальным циклом.

Норма объема щитовидной железы у детей

Объем щитовидной железы в значительной степени зависит от веса и возраста пациента. В связи с этим, нормы для детей отличаются от взрослых показателей.

Какие болезни развиваются при недостатке гормона щитовидной железы?

Снижение секреции гормонов щитовидной железы сопровождается развитием гипотиреоза. У пациентов младшего возраста (особенно при врожденном гипотиреозе) заболевание может сопровождаться формированием кретинизма (тяжелой умственной и физической отсталости), а у взрослых гипотиреоз может приводить к развитию микседемы.

При выраженном снижении уровня гормонов возможно развитие гипотиреоидной комы.

На начальных стадиях развитие гипотиреоза сопровождается появлением постоянной слабости, сонливости, медлительности, отечности лица, постоянной сухости кожи отмечается снижение памяти, плохой работоспособности, огрубение голоса, выпадение волос и ломкость ногтей. Также пациентов беспокоит беспричинный набор массы тела, постоянная зябкость, нарушение кожной чувствительности, постоянные запоры и т.д.

Прогрессирование заболевания сопровождается появлением желтушности кожных покровов, нарушений слуха, отека языка (из-за увеличения объема языка, по его краям часто остаются отпечатки зубов), развитием полисерозитов, снижением слуха, постоянной заложенностью носа, снижением обоняния, заторможенностью, нарушением координации движений, снижением памяти, депрессивными расстройствами.

При врожденных формах гипотиреоза в случае, если пациенту своевременно не была назначена гормональная терапия, может развиваться необратимая умственная отсталость.

Поражение сердечно-сосудистой системы у пациентов с гипотиреозом может проявляться снижением давления, нарушениями сердечного ритма, появлением симпатико-адреналовых кризов.

Также часто отмечается снижение фильтрационной функции почек, развитие тяжелых анемий, развитие гипертрофии скелетной мускулатуры при появлении постоянной мышечной слабости, увеличение печени, появление постоянной тошноты.

Поражение половой системы сопровождается снижением сексуального влечения, развитием эректильной дисфункции или полной импотенции у мужчин, галактореи и аменореи и женщин, бесплодия.

Симптомы врожденного гипотиреоза у детей

Дети с врожденными формами дефицита гормонов щитовидной железы часто рождаются с крупной массой тела (за счет отеков). Они вялые, заторможенные, отстают в физическом и психическом развитии, у них поздно закрываются роднички, часто отмечаются трофические нарушения кожных покровов (постоянные шелушения кожи).

Также часто отмечается развитие пупочной грыжи, длительная желтуха (более трех недель).

Крайняя степень не вылеченной формы врожденного гипотиреоза проявляется кретинизмом.

Клиническая симптоматика кретинизма проявляется:

  • развитием отеков;
  • выраженным увеличением размеров языка (он не помещается во рту пациента);
  • грубостью черт лица из-за выраженной отечности мягких тканей;
  • непропорциональностью форм тела;
  • отставанием в физическом развитии;
  • тяжелой умственной отсталостью;
  • недоразвитием вторичных половых признаков;
  • карликовостью или низкорослостью и т.д.

Увеличенная секреция гормонов щитовидной железы

При повышенной секреции гормонов ЩЖ отмечается развитие гипертиреоза.

Данное состояние проявляется:

  • развитием тяжелых метаболических нарушений;
  • увеличением уровня глюкозы (обратимые гипергликемии);
  • постоянным снижением массы тела при сохранении полноценного аппетита;
  • постоянной потливости;
  • увеличением размеров щитовидной железы;
  • стойкой тахикардией;
  • диарей;
  • болями в животе;
  • ранней сединой и выпадением волос;
  • депрессивными расстройствами, тревожными припадками;
  • патологической отвлекаемостью;
  • желтухой;
  • снижением потенции у мужчин;
  • мышечной слабостью;
  • плохой переносимостью жары и духоты;
  • нестабильным давлением;
  • специфической глазной симптоматикой (нистагм, «выпученные» глаза) и т.д.

О чем может свидетельствовать узел щитовидной железы при нормальных гормонах?

Небольшие узлы (чаще всего коллоидные кисты) могут выявляться при дефиците йода. В таком случае, пациенту может быть рекомендован курс йодсодержащих препаратов (Йодомарин ® ) и повторное обследование.

Однако узлы в щитовидке могут также свидетельствовать о наличии у пациента:

  • зоба;
  • доброкачественных опухолей ЩЖ;
  • злокачественных образований;
  • тиреоидитов и т.д.

В связи с этим, лечение должно назначаться исключительно эндокринологом, после проведения тщательного и полного обследования.

Что в себя включает обследование щитовидной железы?

Первым делом врач проводит опрос пациента и анализирует его жалобы. Также собирается семейный анамнез (заболевания ЩЖ у близких родственников).

Далее проводится пальпация щитовидки и оценка ее размеров (пальпаторная оценка степени ее увеличения).

После этого проводят УЗИ щитовидной железы с оценкой ее структуры, размеров, объема, оценивается наличие кист, узлов и т.д.

При выявлении узлов может быть рекомендовано проведение биопсии.

Дополнительно обследуется гормональный профиль пациента (Т3, Т4, ТТГ).

О чём свидетельствует изменение размера щитовидной железы у женщин

Увеличенные размеры щитовидной железы нечасто считаются признаком патологии. А вот наличие новообразований или изменение плотности ткани органа свидетельствуют об определенных заболеваниях. Так в каких же случаях стоит тревожиться?

Основные задачи щитовидной железы

Щитовидная железа (ЩЖ) является компонентом эндокринной системы. Её деятельность направлена на регуляцию основного обмена веществ в организме. В подростковом и молодом возрасте она работает особенно активно и вырабатывает больше гормонов, увеличивающих скорость метаболических процессов. У пожилых людей и в ситуациях, когда стандартные размеры щитовидной железы превышены, она может работать некорректно.

Начальные этапы патологии щитовидки протекают без ярких симптомов: ухудшение общего самочувствия расценивается как результат стресса, переутомления на работе. Первыми «звоночками», сообщающими о сбоях в работе органа, являются: раздражительность, сонливость, беспричинная слабость.

При обращении к эндокринологу с характерными жалобами часто диагностируется превышенный размер щитовидной железы и неоднородность её структуры. Доктор, уточняя патологию, направляет пациента на УЗИ, анализ крови на гормоны.

В каких случаях врач направляет на УЗ-диагностику щитовидной железы

Недуг этого эндокринного органа очень распространён. Его поражение может сопровождаться увеличением органа, заметного и визуально. Когда размеры щитовидки недалеки от нормальных, верификация заболеваний требует привлечения дополнительных методов исследования, одним из которых является ультразвуковая диагностика.

Причинами направления на УЗИ служат:

  • биохимический анализ крови на гормоны показал изменения их уровня;
  • пациент предъявляет жалобы на ком в горле, затруднения во время глотания пищи, воды;
  • внезапный набор/потеря веса в отсутствие видимых причин;
  • постоянные головные боли и общая слабость;
  • повышенная температура тела, появляющаяся без признаков ОРВИ и не исчезающая самостоятельно;
  • скрининг во время беременности для исключения патологии всех органов;
  • факт низкого содержания продуктов обогащённых йодом в рационе пациента;
  • профессиональная деятельность больного связана с вредными условиями труда.

Что необходимо знать о процедуре УЗИ

Процедура УЗИ — наиболее доступный и лёгкий способ диагностики патологии органа. Она абсолютно безопасна даже для беременных. УЗ-методом определяют размеры щитовидной железы, её контуры, наличие или отсутствие патологических включений.

Разобраться в выявленных во время исследования изменениях помогает биохимический анализ крови: определение уровня тиреоидных гормонов в специальной лаборатории.

Перед проведением УЗИ не требуется специальная подготовка: нет нужды голодать или отказываться от воды.

Как вычислить объём ЩЖ

Чтобы вычислить этот показатель для щитовидки, нужно знать её размеры по УЗИ: высоту, ширину и длину. Параметры каждой доли органа рассчитываются отдельно уравнением:

Дабы рассчитать общий объём ЩЖ, используют математическую формулу:

  • Vобщ. – общий (суммарный) объём органа;
  • Vлев.д. – объём левой доли;
  • Vправ.д. — объём правой доли.

Во время проведения ультразвукового исследования, могут диагностировать такое заболевание, как зоб. К примеру, опасные размеры щитовидной железы у женщины весом 50-60кг превышают 18см 3 . Норма нижней границы отсутствует и является индивидуальным показателем.

Женские стандарты величины щитовидной железы

Параметры ЩЖ у женщин коррелируют с их весом: чем он больше, тем больше железа.

В таблице указаны усреднённые показатели, точнее их зависимость от веса женщины:

Вес, кгНормальный объём железы, см3
50-5915
60-6918
70-7921
80-8925
90-9928
100 и выше32

Отклонения объёма щитовидки, не принимающиеся за патологию, лежат в рамках +1см 3 от указанной нормы.

Не свидетельствует о заболевании и увеличение железы во время беременности, на тот момент параметры органа редко соответствуют заявленным в таблице.

Объёмы железы у мужчин и детей

Норма параметров ЩЖ у детей кардинально отличается от взрослой. Влияние оказывает возраст ребёнка.

Таблица размеров эндокринного органа детей содержит информацию об его объёме в конкретный возрастной период:

Объём железы, см34-5,46-6,87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16
Возраст ребёнка5-67-89-1011-1212-1313-1414-1515 и больше

Мужская норма объёма эндокринного органа превышает женскую на 2-3 см 3 , даже в случае одинаковой массы тела.

В таблицу внесены, общепринятые в медицинских кругах, параметры ЩЖ:

Вес, кгОбъём ЩЖ, см3
50-5918+-1
60-6920+-1
70-7923+-1
80-8928+-1
90-9930+-1
Выше 10034+-1

Необходимо помнить: указанные в таблице показатели объёма являются верхней границей нормы. Минимально допустимого размера щитовидной железы не существует.

Главным критерием адекватной работы органа считается выработка достаточного количества тиреоидных гормонов, покрывающих нужды организма.

Что оценивают во время УЗИ помимо объёма щитовидки

Помимо величины органа во время УЗ-диагностики оценивают структуру ткани, состояние регионарных лимфоузлов.

Здоровый орган характеризуется наличием однородной зернистости (размер ячейки не более 1мм в диаметре), зависящей от величины фолликула.

Патологически изменённая ткань щитовидки неоднородна. Могут наблюдаться макрофолликулярные изменения — диаметр ячеек превышает норму.

УЗИ включает осмотр окружающих тканей: лимфоузлов, которые при отсутствии патологии железы не должны быть увеличены. Превышение стандартных размеров может натолкнуть эндокринолога на мысль о воспалительном или онкологическом процессе в железе.

Ткань щитовидной железы

Диагноз уточняют, биоптируя подозрительные ткани.

Визуализируются при УЗ-диагностике и узлы щитовидной железы, представляющие участок ткани, отличающийся от здоровой по морфологической структуре.

Узлы щитовидки далеко не редкое явление. Их обнаруживают у 11% населения Земли. Эти патологические образования бывают злокачественными и доброкачественными.

Читайте также:  Микроклизма Микролакс при беременности: инструкция по применению, отзывы

Во время УЗИ щитовидки различают изменения её структуры диаметром 2-3 мм. Когда размер выявленного образования превышает 4 мм, его расценивают как узел.

Уточняя структуру образований, чей размер превышает 5-7 мм, используют тонкоигольную биопсию. Она проводится во время УЗ-исследования. Вариантом нормы являются фолликулярные элементы органа с однородной структурой и не чрезмерно высокой или низкой эхогенностью.

Биопсия щитовидной железы

Выделяют три типа узлов в зависимости от их эхогенности:

  • изоэхогенные – эхогенность узла не отличается от здоровой ткани органа;
  • гиперэхогенные – образования во время ультразвуковой диагностики кажутся почти белыми пятнами, вследствие плотной структуры;
  • гипоэхогенные – мягкие, не плотные образования, визуализирующиеся на мониторе тёмными пятнами.

УЗ-метод исследования выявит количество узлов, а также отобразит их влияние на способность органа вырабатывать гормоны. Чтобы установить происходит ли гиперпродукция, или же образования являются эутиреоидными, врач-эндокринолог направляет пациента на исследование гормонального фона.

Разновидности узлов и новообразований щитовидки

Только биопсия и анализ крови позволят врачу сделать правильное заключение.

Узлы щитовидной железы могут быть:

  • доброкачественной опухолью – когда узел является коллоидной структурой, сформировавшейся вследствие аутоиммунного заболевания щитовидки. Такая ситуация наблюдаются в 93% случаев. Особой терапии эти узлы не требуют, подлежат удалению, если мешают пациенту, сдавливают органы и нервно-сосудистые пучки шеи, приводят к косметическому дефекту, производят избыточный уровень гормонов;
  • фолликулярной опухолью — в 86% случаев оказывается доброкачественной, в остальных 14% — злокачественной. Пациенту рекомендуется оперативное вмешательство и заключение гистолога, дающее заключение о морфологическом типе опухоли. Злокачественная опухоль прорастает в окружающие ткани, а доброкачественная — ограждена плотной капсулой;
  • злокачественной опухолью. При таком диагнозе производят операцию удаления новообразования. Объём операции зависит от распространённости опухоли. После назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов полностью исцелиться. Поэтому все больные старше 45 лет обязаны подвергаться УЗ-скринингу ежегодно.

Опасна ли выявленная маленькая щитовидная железа

Маленькая щитовидная железа – это уменьшение размера, объема органа или его части. Причиной бывает врожденное недоразвитие (гипоплазия), перенесенное воспаление (тиреоидит), последствия лечения зоба. При небольшом отклонении от нормы бывает бессимптомной, признаки болезни возникают при уменьшении образования гормонов (гипотиреозе).

Лечение назначают только при явных проявлениях. Беременным рекомендуется левотироксин, йод при изменениях в анализах, так как даже скрытый недостаток тироксина угрожает умственному развитию ребенка.

Что означает маленькая щитовидная железа

При маленькой щитовидной железе бывают уменьшены все размеры, объем ткани органа или только одной доли.

Маленький размер щитовидной железы

Маленький размер щитовидной железы обнаруживают при ультразвуковом сканировании, когда врач находит показатели длины, ширины и толщины ниже нормы.

У здорового взрослого человека примерные размеры доли составляют 40х12х15 мм. Небольшие отклонения в обе стороны могут быть из-за комплекции – у худощавых людей железа меньше, а у полных и высоких бывает больше стандартных размеров. Так как у детей происходит формирование органа, то для постановки диагноза используют не абсолютные размеры, а объем.

А здесь подробнее о щитовидной железе у детей.

Маленький объем щитовидной железы

Маленький объем щитовидной железы – это отклонение в меньшую сторону от нормальных значений. Он вычисляется при УЗИ и представляет собой произведение ширины, толщины, высоты каждой доли, перешейка. После измерения показатели суммируют. Значения для здорового ребенка указаны в таблице. Для взрослого объем считается уменьшенным, если он ниже у женщин 14-15 см 3 , для мужчин нижняя граница 18-19 см 3 .

Если одна доля щитовидной железы меньше другой

Практически у всех людей одна доля щитовидной железы бывает немного меньше другой, так как орган не полностью симметричен. Если больной перенес ограниченный воспалительный процесс, затрагивающий только часть ткани, то долевые объемы могут существенно отличаться. Одна из причин – это наличие узла, усиленно вырабатывающего гормоны. Он своей активностью подавляет соседние клетки, тогда вторая доля постепенно уменьшается в размерах.

Причины, почему щитовидная железа меньше нормы

Щитовидная железа меньше нормы бывает из-за врожденных нарушений развития и приобретенных заболеваний.

Врожденные

Недоразвитие щитовидной железы называется гипоплазией. Оно появляется при действии на беременную женщину неблагоприятных факторов:

  • инфекции;
  • курение, употребление алкоголя;
  • бесконтрольный прием медикаментов, особенно Кордарона, больших количеств йода;
  • неполноценное питание, отсутствие морских водорослей, морепродуктов, морской рыбы в рационе;
  • проживание местности, удаленной от моря (нехватка йодистых солей в воде и продуктах питания);
  • нелеченый аутоиммунный тиреоидит (иммунная система разрушает железу будущей матери), другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит);
  • низкая функция щитовидки;
  • лечение болезней железы (тиреотоксикоза) с применением тиреостатиков (подавляют образование гормонов);
  • неоднократные обследования с введением йодсодержащего контраста.

Приобретенные

После рождения на щитовидную железу могут влиять факторы, приводящие к уменьшению ее размера (атрофии):

  • аутоиммунное воспаление при тиреоидите;
  • инфекции – острый, подострый воспалительный процесс;
  • лечение радиоактивным йодом, лучевой терапией, препратами, подавляющими образование гормонов.

Атрофические изменения чаще находят у пожилых пациентов после перенесенного аутоиммунного тиреоидита. Он возникает на фоне:

  • вирусных инфекций;
  • частых воспалений миндалин;
  • гайморита;
  • кариеса;
  • экологического загрязнения;
  • длительного пребывания под солнечными лучами;
  • стрессов.

Нередко это заболевание вовремя не распознается, а проявляется уже стойким уменьшением размеров и функции щитовидки спустя годы или десятки лет. У молодых людей причиной атрофии обычно бывает радиоактивное облучение или проведенная терапия зоба, тиреотоксикоза.

Атрофические изменения щитовидной железы у взрослых

Степени изменения органа

Условно выделяют три степени уменьшения железы:

  • Первая – самочувствие хорошее, при УЗИ объем ниже нормы (до 25%). При повышенной нагрузке (стресс, подростковый период, беременность, спорт) могут возникать симптомы гормональной недостаточности.
  • Вторая – есть признаки низкого уровня гормонов щитовидной железы (легкие или средней тяжести), число функционирующих клеток снижено в 2 раза.
  • Третья – тяжелое течение гипотиреоза, выраженная нехватка тироксина.

Симптомы маленькой щитовидной железы

Симптомы при маленькой щитовидной железе возникают только при гипотиреозе. Как и для многих органов, размер – это не главное. Важно, как он работает, сколько гормонов синтезирует, достаточно ли их для нужд организма.

Если у детей и подростков маленькая щитовидная железа

Снижение образования гормонов при маленькой щитовидной железе у подростка можно заподозрить по таким признакам:

  • отставание в росте тела;
  • сниженный аппетит;
  • заторможенность, сонливость;
  • склонность к запорам;
  • кожа сухая, отечная, холодная на ощупь;
  • плохо растут ногти и волосы, отмечается их ломкость;
  • слабая успеваемость школе.

При тяжелой врожденной гипоплазии ребенок может иметь умственную отсталость:

  • низкий словарный запас или нечленораздельные звуки;
  • отсутствие реакции на окружающее;
  • не узнает родных;
  • агрессия, примитивные эмоции.

Если маленькая щитовидная железа у женщин

Чаще всего о наличии маленькой щитовидной железы женщины узнают в период подготовки к беременности или уже при вынашивании ребенка. Так как в этот период орган должен работать с двойной силой, то нехватка гормона приводит к:

  • быстрой утомляемости;
  • отечности век, нижней трети голени;
  • мышечной слабости;
  • скованности движений в конечностях, особенно утром;
  • сухой, шелушащейся коже;
  • депрессии;
  • ломкости и выпадению волос;
  • сонливости, вялости;
  • плохой переносимости холода, стремлению потеплее одеваться;
  • повышенному весу на фоне нормального или низкого аппетита, его снижение дается с большим трудом;
  • склонности к частым простудам.

Вне беременности у пациенток нарушен менструальный цикл, возможны кровотечения после задержки, бесплодие, привычные выкидыши. Половое влечение обычно низкое. У женщин с гипотиреозом часто находят мастопатии (уплотнение и болезненность молочных желез) и миому (опухоль из мышечного слоя) матки.

Если маленькая щитовидная железа у мужчины

Заподозрить гормональную недостаточность при маленькой щитовидной железе у мужчин можно по:

  • низкой выносливости, переносимости физической активности, мышечной слабости;
  • потере полового влечения;
  • недостаточной эрекции полового члена при сексуальных контактах;
  • бесплодию;
  • повышенной утомляемости;
  • ночному храпу, остановке дыхания во сне (апноэ);
  • замедленной речи, скорости ходьбы, медлительности;
  • облысению;
  • нарушению пищеварения – тяжесть в животе после еды, запоры, вздутие, отрыжка;
  • перепадам давления крови;
  • раннему развитию атеросклероза с гипертонией, стенокардией, нарушением кровообращения в ногах, головном мозге.

Диагностика органа

Как у мужчин, так и у женщин не всегда есть все симптомы, они могут сочетаться в различных вариантах. Поэтому на основании клинических проявлений диагноз поставить невозможно.

Так как само уменьшение размеров можно выявить только на УЗИ, то для дальнейшего обследования назначают анализы крови:

  • тироксин – снижен при явном гипотиреозе, бывает в норме при скрытом течении (субклиническом);
  • тиреотропный гормон гипофиза – повышен, если недостаточно образуется тироксина, но при болезнях гипофиза он низкий.

Дополнительные исследования нужны при обнаружении отклонений уровня гормонов:

  • ЭКГ – медленный ритм, нарушена проводимость сердечных импульсов;
  • томография – чаще требуется при расположении щитовидной железы не в типичном месте, так как УЗИ не даст нужной информации;
  • биопсия поможет отличить последствия аутоиммунного воспаления от врожденного недоразвития;
  • сцинтиграфия покажет снижение накопления радиоизотопа, ее применяют при несоответствии анализов, УЗИ и симптомов.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Лечение маленькой щитовидной железы

Если при обследовании выявлена норма гормонов, то лечение маленькой щитовидной железы не потребуется. Она никак не повлияет на состояние здоровья. Проходить профилактические обследования (УЗИ и гормоны) обычно рекомендуется при беременности, стрессах, перед операцией. Для профилактики снижения функции органа назначается диета. В рацион должны входить:

  • морская рыба, морепродукты;
  • водоросли – морская капуста, нори, вакаме, чука;
  • фейхоа, яблоки с косточками, хурма;
  • гречневая каша;
  • молочные продукты.

В питании ограничивают (не следует есть каждый день) капусту, арахис, сою, бобовые. Они тормозят всасывание йода.

Если функция щитовидной железы ниже нормы, и это отражается на самочувствии пациента, то для заместительной терапии используют левотироксин. При проживании в районах, далеких от моря полезен будет прием препаратов Йодомарин, Йодид. Если симптомов нет, то обычно достаточно диеты и замены соли на йодированную, витаминных комплексов с йодом (Алфавит, Центрум, Суперия).

Для беременных лечение необходимо даже при субклиническом течении болезни, то есть если нарушения только в анализах крови. Это вызвано тем, что недостаток тироксина приводит к физической и умственной отсталости ребенка.

Последствия маленькой щитовидной железы

Последствия маленькой щитовидной железы бывают, если ее функция ниже нормы, а лечение не проводится. Это опасно:

  • для новорожденного – тормозится формирование головного мозга, интеллекта, нарушается рост, иммунитет, работа кишечника;
  • для ребенка – отставание в физическом развитии, низкорослость, частые простудные болезни;
  • для подростка – позднее половое созревание, сложности в обучении;
  • для взрослых – общая слабость, повышение холестерина в крови (риск сосудистых болезней), нарушение сердечной деятельности, функции половых желез, бесплодие, склонность к затяжным инфекциям, ожирение, риск опухолевых процессов.

Смотрите на видео о нормах щитовидной железы:

При этом раннее выявление гипотиреоза и прием левотироксина помогает полностью восстановить гормональный баланс в организме.

Маленькая щитовидная железа бывает при врожденном недоразвитии, после перенесенного аутоиммунного тиреоидита, лечении тиреотоксикоза. При нормальной функции это не считается заболеванием. Рекомендуется в питание включить продукты с йодом для профилактики гормональной недостаточности.

А здесь подробнее о строении щитовидной железы.

При гипотиреозе возникают разнообразные симптомы из-за снижения образования энергии. Таким пациентам необходима заместительная терапия левотироксином, прием йода в таблетках. При своевременном лечении прогноз благоприятный, не леченный гипотиреоз опасен осложнениями.

Если воспалена щитовидная железа, удушье может стать частым спутником больного. При приступах важно отличит состояние от других патологий, а также оказать первую помощь больному. Помогут разобраться симптомы в области органа. Если удушье возникает после операции, то что делать, точно может сказать только врач.

Все причины заболевания щитовидной железы делятся в зависимости от возраста, пола, а также внешних и внутренних факторов. Например, спровоцировать заболевания у женщин и мужчин могут психологические причины, у детей это чаще аутоиммунные.

Формируется щитовидная железа у детей во внутриутробном развитии. В норме она без изменений контуров, узлов. Размеры (увеличение, уменьшение), а также другие симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний (гипофункции, гиперфункции) и необходимости начать лечение.

Возникает болезнь гипопитуитаризм по причинам изменения в гипофизе. Бывает тотальная, парциальная, послеродовая. Симптомы у детей, женщин проявляются апатией к окружающим, отрешенностью. Диагностика затруднительная, лечение необходимо начать как можно раньше.

Особенности строения щитовидной железы влияют на развитие определенных заболеваний. Ее основные функции – выделение гормонов. Есть гистологическое строение, топография, внутреннее, строение фолликула. У детей она также отличается от взрослой.

Щитовидная железа – узлы, размеры, норма у женщин, мужчин в таблице, причины отклонений

Щитовидная железа имеет своеобразную форму, напоминающую бабочку и играет важную роль в работе многих систем организма. Щитовидная железа вырабатывает необходимые для жизни человека гормоны.

Однако неправильное питание, плохая экология, стрессы, генетическая предрасположенность или врожденные патологии влияют на работу щитовидной железы. а уже из-за плохой её работы страдает весь наш организм.

Больные часто жалуются на такие признаки нарушений, как повышенная нервозность, раздражительность, слабость, общее плохое самочувствие, сиплость голоса без простудных заболеваний, резкая потеря веса Чаще всего отклонения от нормы щитовидной железы наблюдаются у женщин, но бывает когда страдают и мужчины.

Все перечисленное предупреждает о возможном развитии серьезных заболеваний.

Что такое щитовидная железа (анатомия органа)

Щитовидная железа включает в себя две доли и соединительный элемент, обычно именуемый телом или перешейком. Доли разделены перегородками и состоят из большого количества фолликул. Они занимаются выработкой гормонов. Как раз в этих фолликулах есть риск появления узелков, кист и других изменений.

У некоторых людей могут наблюдаться незначительные отклонения в форме щитовидной железы. Но такие особенности не обязательно являются патологией. Например, доли могут быть несимметричны, при этом сохраняются нормальные размеры щитовидной железы.

Читайте также:  Чеснок - полезные свойства и противопоказания

Орган активно развивается одновременно с взрослением человека и пик активности его развития наблюдается в подростковом возрасте.

По статистике щитовидная железа часто перестает работать в норме у женщин за 40 лет. У взрослых размеры щитовидки практически не меняются. Орган имеет склонность с годами постепенно уменьшаться.

Размеры щитовидной железы

Важным показателем здоровья является размер органа. Нормальные размеры щитовидной железы зависят от пола человека и его общей массы тела. Например, женщины с весом 50 кг имеют щитовидку объемом всего 15 см3. У мужчин показатели при любом весе больше женских. При весе 50 кг орган имеет объем 18 см3. Если у человека вес составляет 100 кг или больше, то объем железы имеет 32 или 34 см3 у женщин и мужчин соответственно.

Из приведенных данных следует, что нормы щитовидной железы у женщин и мужчин несколько отличаются. Так же следует учесть, что норма объема щитовидной железы у женщин, которые находятся в положении обычно больше и отличается от нормального объема в среднем на один сантиметр.

Во время активного полового созревания происходит усиленная выработка гормонов, поэтому размер щитовидной железы у детей так же может увеличиваться. Это не проблема, если при этом нет других признаков заболевания.

У женщин и мужчин норма существенно меняется зависимо от возраста. Таблица не может учитывать все особенности, потому что точкой отсчета там является именно вес человека. Между тем в медицине есть более детальное описание параметров здорового органа. Рассмотрим, какая норма щитовидной железы у женщин и мужчин, таблица представлена ниже.

Возраст пациента, летЖенщины, нмоль/лМужчины, нмоль/л
С рождения до 2Менее 64Менее 97
2 – 433 – 13527 – 110
4 – 623 – 10037 – 148
6 – 830 – 12120 – 114
8 – 1026 – 12838 – 132
10 – 1216 – 11221 – 160
12 – 1419 – 8913 – 102
14 – 6018 – 11413 – 71
60 – 7017 – 14015 – 61
70 – 9039 – 15415 – 85

Для нормальной работы органа очень важен перешеек щитовидной железы, норма его так же колеблется, зависимо от пола. Так при диагностике важными показателями являются объем железы, величина долей, толщина перешейка и диаметр паращитовидной железы.

Для взрослых людей эти показатели одинаковы, различия есть только в объеме, про него мы уже говорили выше. Так длина долей обычно составляет 2,5 см, толщина может колебаться от 1 до 2 см. Ширина их немного больше, от 1,5 до 2 см.

Даже при отклонениях от нормы размеров щитовидной железы может не наблюдаться развитие никаких болезненных симптомов. Потому что на функционирование органа очень влияет экология и образ жизни человека. То, что считается идеальной правильной формой органа, в реальности может быть несколько другим.

Главным показателем является самочувствие пациента и удовлетворительные результаты анализов.

Диагностика заболеваний

Если норма объема щитовидной железы у женщин или мужчин не нарушена, то орган не заметен на шее. Его можно ощутить при пальпации только у людей чересчур худощавого телосложения. Если же орган можно нащупать на шее или увидеть, то это значит, что он увеличен.

В нормальном состоянии размеры у доли должны быть примерно такие же, как дистальная фаланга на большом пальце руки пациента.

Доктор может методом пальпации определить такие характеристики:

  • каковы размеры щитовидки, ее объем;
  • определить плотность тканей;
  • подвижность и расположение желез;
  • наличие узлов или других новообразований.

После обнаружения изменений щитовидной железы нужно сдать анализы на определение уровня гормонов, список их может различаться. Например, это могут быть:

  • антитела к тиреоглобулину;
  • антитела к тиреоидной пероксидазе;
  • тиреотропный гормон;
  • трийодтиронин;
  • тиреоглобулин;
  • тироксин;
  • анализы на кальцитонин и другое.

Но узел щитовидной железы образовывается и при нормальных гормонах, поэтому возможно проведение дополнительных уточняющих анализов. В зависимости от их показателей можно определить наличие других заболеваний, которые возникли на фоне проблем со щитовидной железой.

Нужно ли пройти УЗИ

В случае сомнений в том, что размеры щитовидной железы в норме, нужно не откладывать вопрос в долгий ящик, а поскорее обратиться к доктору.

Но поскольку пальпация и анализ гормонов не могут дать исчерпывающей картины при определении степени заболевания щитовидки, то даже самый опытный врач не сможет разработать актуальное лечение.

Потому что само по себе увеличение органа не говорит точно о наличии патологии.

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах может долгое время не беспокоить человека. А опираясь только на факт обнаружения узла, нельзя сказать, является ли он угрозой здоровью.

Своевременное обнаружение многих болезней может сильно зависеть от ультразвукового исследования. Поэтому, если врач выписал назначение, то необходимо сделать УЗИ щитовидной железы, отхождение от нормы в таком случае будет точно подтверждено.

С помощью УЗИ можно определить доброкачественные опухоли, узнать расположение коллоидных узлов. Поскольку такие узлы редко переходят в опухоли, то большой угрозы они не представляют и не требуют обязательного удаления.

Это обследование так же помогает подтвердить наличие или отсутствие зоба, а так же охарактеризовать его тип. Это немаловажно, потому что диффузный эутиреоидный зоб не представляет большой угрозы, в отличие от эндемических новообразований, которые существенно влияют на выработку гормонов.

Также по анализу УЗИ можно определить рак щитовидной железы.

Возникновение узлов щитовидной железы

Еже нарушаются функции щитовидной железы, то в долях могут образовываться узелки. Не исключено, что пациенты могут найти их самостоятельно, а иногда о наличии узлов человек не догадывается.

Часто узел щитовидной железы образовывается при нормальных гормонах. В этом и состоит возникают изменения, появляются узелки и другие проблемы, как правило, они не проявляются на ранних стадиях, а дают о себе знать, когда прогрессируют и необходимо серьезное комплексное лечение.

При наличии узлов или других новообразований объем щитовидной железы у женщин и мужчин увеличивается. При пальпации можно легко отличить узлы от фолликул. По своей структуре фолликулы более однородные и небольшого размера, до двух миллиметров. То есть нащупать фолликул маловероятно.

Щитовидная железа, в которой образовались узлы, имеет уплотнение, размеры его больше, чем норма на 1 сантиметр.

Узлы щитовидной железы могут образовываться вследствие разных причин и носят индивидуальный характер. Множество факторов провоцирует появление болезней, перечислить все было бы проблематичным. Что и говорить, ведь даже простое развитие органа отличается у разных людей, зависимо от условий их проживания и роста.

Поэтому у мужчин и у женщин норма размеров и объемов щитовидки только примерная.

На практике же могут встречаться случаи, когда эти показатели далеки от идеальных, но при этом нет никаких патологий.

Перечислим некоторые распространенные факторы, влияющие на образование узлов:

  • дефицит витаминов и минералов, особенно йода и селена;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • гормональный дисбаланс;
  • проблемы с экологией, а так же радиация;
  • вредное производство;
  • другие болезни;
  • переохлаждение организма с последующим спазмом сосудов.

Узловые образования имеют свои виды, которые разные по своей структуре, природе, имеют неодинаковое влияние на организм. Узлы щитовидной железы могут быть единичные или наоборот множественные. Кроме этого они бывают разного размера и структуры. Различают такие виды узлов:

  • кисты – это заполненные жидкостью узлы, они в принципе не являются большой угрозой для человека и развиваются медленно;
  • коллоидные узлы – это фолликулы, которые наполнены коллоидной жидкостью. Они так же медленно развиваются, мало влияют на работу органа и могут не вызывать дискомфорта;
  • аденомы, внутри содержат кровеносные сосуды, сопровождаются отеком тканей, но считаются доброкачественными узлами;
  • злокачественные узлы не имеют четкой формы и быстро прорастают в другие ткани. Некоторое время эти узлы могут развиваться безболезненно. Диагностировать их можно при пальпации, злокачественные узлы твердые на ощупь. Во время появления метастаз увеличиваются шейные лимфоузлы. Структура новообразований отличается неоднородностью.

В зависимости от эхогенности узлы могут различаться на:

  • изоэхогенные узлы. Отличаются тем, что можно найти их контур. Считается, что такие узлы образовываются вследствие усиленного кровообращения в том участке железы где было повреждение. При таких узлах возможно наличие кист, но в целом они не нарушают работу щитовидки;
  • гиперэхогенные могут появляться из-за нарушения солевого баланса. Они характеризуются тем, что структура тканей изменена и чаще всего это связано со злокачественными опухолями;
  • гипоэхогенные узлы связаны c диффузным изменением тканей и образовываются они, когда отмирают фолликулы;
  • анэхогенные узлы имеют кистозную оболочку и заполнены жидкостью.

Заметить образование нездоровых явлений можно по ряду причин, например, по осипшему голосу без видимых причин, болях при глотании или визуальном увеличении шеи. Иногда узел щитовидной железы появляется при нормальных гормонах, в других случаях наоборот, сопровождается гормональными сбоями.

Степень патологических изменений

Если щитовидная железа имеет узлы, крайне важно определить их размеры, так же определить, насколько сильно нарушена норма. Зависимо от размера назначается дальнейшее обследование и лечение, а так же определяется степень заболевания. Согласно данным Всемирной организации охраны здоровья можно определить шесть степеней образования узлов:

  1. 1 степень – отсутствие новообразований, железа в норме;
  2. 2 степень – узел можно определить во время пальпации;
  3. 3 степень – при пальпации могут возникать болезненные ощущения, при глотании узел заметен визуально;
  4. 4 степень – узел можно заметить невооруженным глазом даже в состоянии покоя пациента. Больной при этом имеет такие симптомы, как постоянная сонливость и тремор рук;
  5. 5 степень – шея заметно утолщена, больному тяжело совершать глотательные движения и дышать;
  6. 6 степень – появляется угроза жизни пациента, узел может превышать в размерах 3 см.

На ранних стадиях проблема не является сложной и рост узла можно держать под контролем. Маловероятно, что он совсем исчезнет, в медицинской практике узлы могут рассасываться, если они размерами очень маленькие, не больше 6 миллиметров.

Но при правильном подходе к делу можно прекратить рост узлов, что уже значительно улучшит состояние организма.

В заключении

От работы щитовидной железы фактически зависит общее состояние здоровья человека. Счастлив тот, кому никогда не приходилось сталкиваться с неполадками этого органа. Но различные проблемы вполне решаемы при своевременном лечении, а так же ответственном подходе.

Следует помнить, что нельзя делать выводы, опираясь на только один показатель. Например, гормональные сбои у женщин в организме могут свидетельствовать о проблемах со щитовидкой, но часто может образоваться узел щитовидной железы при нормальных гормонах.

Увеличение органа может быть вызвано особенностями подросткового возраста или зависеть от экологии. Существует множество нюансов, учесть которые может только врач. Он же и назначит правильное лечение.

Видеозаписи по теме

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Оглавление

Что такое УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом
Читайте также:  Повышенный гемоглобин в крови у мужчин – что это значит?

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

  • 30 видов ультразвуковых исследований
  • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
  • оборудование, которое подходит для обследования детей
  • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
  • срочная диагностика
  • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Имеется ли эталонный размер щитовидки у женщин или норма для каждого своя?

Щитовидная железа – одна из ключевых эндокринных желез организма, которая располагается в подгортанной зоне шеи и имеет форму, сходную с бабочкой – истимус и 2 доли – синистер и декстер.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Объемы щитовидки у женщин, мужчин и детей разнятся, но вне зависимости от пола и возраста, она продуцирует гормоны, регулирующие обменные процессы организма.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Размеры щитовидной железы у женщин в норме возможно посчитать по таблице, так как в зависимости от веса различается физиологически верный объем органа.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Какие нормальные размеры щитовидной железы

Усредненный вес железистого органа взрослого человека представлен 15-30 г, но в рядя вариантов щитовидная железа способна достигать 50 г.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Щитовидка увеличивается по мере взросления человека и превышает свой начальный вес в 20 раз.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Наибольший пик роста диагностируется в подростковом периоде. В дальнейшем, по мере старения организма, железистый орган начинает постепенно сокращаться в объемах. Орган состоит из 3 частей:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

перешеек щитовидной железы;
левая доля;
правая доля щитовидной железы.

Показатели объема железистого органа являются важным диагностическим значением.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Согласно результатам УЗ-исследований, физиологическая норма женщин представлена 15-18 см,
а мужская норма – 25-28 см.

Параметральные показатели щитовидной железы имеют прямую взаимосвязь с массой тела человека.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Каждая из долей органа содержит значительное количество фолликулов, каждый из коих в диаметре составляет 0,3-1,2 мм.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Размеры долей в норме представлены следующими значениями:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  • ширина – 2 см;
  • длина – 4 см;
  • толщина – 2 см.

Допустимая толщина перешейка ЩЖ представлена 4-5 мм.

p, blockquote 14,0,1,0,0 –>

Самостоятельный расчет параметров объема железы

Наиболее точным вариантом расчета объема щитовидной железы является УЗ-исследование.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Но, существует возможность определить приблизительные параметры железистого органа по специализированной формуле:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

  • Vщ.ж. – суммарные объемы железистого органа;
  • Vп.д. – объемы правой доли органа;
  • Vл.д. – объемы левой доли железы.

Чтобы определить значение объема требуется провести расчет по следующей формуле:

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

V = высота(В) * ширина(Ш) * длина * 0,479.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Таблица значений у женщин

Норма объема щитовидной железы у женщин, также как и вес железистого органа, имеет прямую взаимосвязь с показателями массы тела.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Обобщенные показатели объема щитовидки приведены в таблице (вес и номинальный нормальный объем):

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Вес женщины, кгНорма объема, см³
5015
6018
7021
8025
9028
Более, чем 10032

У женщин в период вынашивания плода объемы железистого органа могут увеличиваться и иметь некоторые отличия от указанных в таблице, но такое явление не является патологией.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Допустимым отклонением от эталонных значений принято считать 1см3 в большую сторону.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

У мужчин и детей

В детском возрасте параметры и объемы щитовидной железы значительно отличаются от номинальных «взрослых» норм и имеют прямую зависимость от возрастной группы ребенка.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

В таблице указываются приблизительная норма объемов щитовидки у ребенка в конкретное количество лет:

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Количество лет5-67-89-101112131415
Норма объёма, см³4-5,46-6,87,5-99-1010,5-11,812-13,514-1515,5-16

У мужчин объемы щитовидки несколько большие, чем у женщин – даже при условии сходной массы тела.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

В таблице указываются эталонные значения, принятые медиками для ЩЖ:

p, blockquote 28,1,0,0,0 –>

Вес мужчины, кгНорма объема, см³
5018
6020
7023
8028
9030
Более, чем 10034

Требуется принимать во внимание, что указанные значения являются верхней нормой. Нижнего показателя нормы по объемам у щитовидной железы не имеется.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Основным показателям здоровья является способность органа вырабатывать необходимое организму количество тиреоидных гормонов.

Ультразвуковое исследование для определения патологий

При помощи УЗ-исследования у специалистов появляется возможность получить наиболее достоверные сведения касательно состояния и параметров щитовидной железы и прилегающей к ней структуры в шейной зоне.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Заключение УЗИ щитовидной железы состоит из информации касательно таких параметров железистого органа:

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

  1. Размеры и объем щитовидной железы, ее структура и однородность тканей органа.
  2. Наличие либо отсутствие опухолевых и воспалительных процессов.
  3. Диагностирование гипотиреоза и гипертиреоза.
  4. Наличие проявлений зоба различных видов – диффузного, токсического, узлового.
  5. Размеры паращитовидных желез.
  6. Мониторинг развития ранее выявленных новообразований и оценить продуктивность назначенного ранее лечения.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Норма результатов имеет зависимость от пола и возрастной группы пациента. Расшифровка после выполненного исследования делается медиком.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Но, в норме на УЗИ щитовидной железы у женщин, мужчин и детей параметры органа должны не превышать табличных значений, а доли ЩЖ быть приблизительно равными.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Контуры и структура ткани и форма железы

Согласно физиологической норме, при выполнении УЗ-исследования у щитовидной железы должны быть приблизительно одинаковые доли – одна от другой не сильно отличаются по объему.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

При отклонении перешейка либо долей от нормальных параметров на 1-5 мм и отсутствии у пациента каких-либо жалоб не имеется, то в большей части случаев это является индивидуальной нормой из-за личных особенностей.

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

Контуры ЩЖ, то есть очертания железистого органа, отображаемые на экране при УЗИ, должны быть четкими и непрерывными. Паренхима при этом должна быть непрерывной.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

При размытых либо нечетких контурах паренхимы возможно предположить наличие воспалительных процессов органа, которые, например, имеют аутоиммунный характер.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

На снимке подобные процессы отображаются в виде неоднородности структуры щитовидки (разная интенсивность цвета тканей), что указывает на различающуюся плотность участков.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

В норме консистенция щитовидной железы характеризуется определенной зернистостью, размер каждой ячейки при этом не более, чем 1мм по диаметру.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Подобная зернистость обуславливается диаметрами фолликулов.

p, blockquote 42,0,0,1,0 –>

При разнообразных патологиях структура теряет собственную однородность, к примеру – при макрофолликулах повышается ячейковый диаметр.

p, blockquote 43,0,0,0,0 –>

Эхогенность

Оценка эхогенности, которая заключается в интенсивности цвета тканей органа на экране, применяется для того, чтобы выявить вероятные уплотнения, указывающие на возможные новообразования, которые могут быть выражены одиночными узлами либо кистами.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

По большей части образования, отображенные на УЗИ, имеют доброкачественную природу, но существует вероятность и наличия тех опухолевых процессов, которые представляют опасность для жизни пациента.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –>

Исходя из критерия эхогенности возможно выявить такие типы патологических процессов:

p, blockquote 46,0,0,0,0 –>

  • узловой коллоидный зоб;
  • гиперпаратиреоз – фиброзно-кистозный остит;
  • множественную эндокринную неоплазию;
  • рак ЩЖ.

p, blockquote 47,0,0,0,0 –>

Эхогенность отображает перемену тона тканей ЩЖ на мониторе в серой гамме – от светлого серого до интенсивного черного. В зависимости от степени эхогенности, выделяют такие области:

При здоровой щитовидке все зоны органа должны иметь серый окрас, иначе – изоэхогенными, но в идеале – без каких-либо участков с измененной структурой.

p, blockquote 49,0,0,0,0 –>

Регионарные лимфоузлы

Региональные лимфоузлы – одна из основных локаций области щитовидной железы, которая страдает в случае возникновения злокачественного образования.

p, blockquote 50,0,0,0,0 –>

Любые патологические процессы региональных лимфатических узлов наиболее часто возникают у таких категорий пациентов:

p, blockquote 51,0,0,0,0 –>

  1. Пациенты, которые перенесли в детском возрасте лучевую терапию в рамках терапии гемангиом, лишая опоясывающего и прочих заболеваний.
  2. Люди, которым в организм попал радиоактивный йод в ходе работы на вредном производстве либо при прочих обстоятельствах.
  3. Как 1 из следствий присутствия образований злокачественного характера области молочных желез, органов мочеполовой системы и прочих структур организма.
  4. У пациентов, которые испытывают йодный дефицит.
  5. При наличии отягощенной наследственности – предрасположенность к нарушению функционирования ЩЖ может быть обусловлена генетикой.

Пациентам, которые входят в 1 из указанных групп риска требуется ежегодно проходить УЗ-исследование ЩЖ и шейных лимфатических узлов, сдавать анализы.

Подобные меры профилактики повышают шансы своевременного обнаружения патологического процесса и начала терапии, которая позволит рассчитывать на полноценное восстановление здоровья.

p, blockquote 53,0,0,0,0 –>

В ходе выполнения УЗИ регионарных лимфатических узлов и на основании прочих анализов, у специалиста появляется возможность определить тип злокачественного образования, которое может быть представлено следующими подвидами:

p, blockquote 54,0,0,0,0 –>

  1. Папиллярный рак – может возникать даже у детей младшего возраста, прогноз при своевременном выявлении благоприятный, большая часть пациентов выздоравливают.
  2. Фолликулярный – наиболее часто выявляется у людей преклонного возраста, метастазирует, но при своевременном старте терапии поддается лечению.
  3. Медуллярный тип – наиболее агрессивный вариант злокачественного процесса, характеризуется высокой скоростью прогрессирования и распространения метастазов.
  4. Анапластический , иначе – недифференцированный рак, прогноз неблагоприятный, скорость распространения и развития высокая.

В ряде случаев, во время прохождения УЗИ возможно обнаружить наличие в щитовидной железе и лимфатических узлах не опухоли, а метастазов.

p, blockquote 55,0,0,0,0 –> p, blockquote 56,0,0,0,1 –>

Подобная картинная является характерной для саркомы, лимфомы и некоторых иных типов онкологии.

Ссылка на основную публикацию