Почему болят пятки. Причины и лечение. Больно наступать – при ходьбе, после ходьбы, утром после сна

Почему болит пятка по утрам, как лечить?

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна. Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу. Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Анатомия и функция пяток

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Причины боли

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

  1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
  2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
  3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

Диагностика

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Иные причины появления пяточной боли

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

  • Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
  • Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
  • Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечение

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

Пересмотр физической активности

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

  1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
  2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
  3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
  4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Обувь, стельки и подпяточники

Выше уже было сказано о каблуке в 2-3 см. Материал подошвы должен быть устойчивым. Нужно правильно подбирать обувь по размеру, чтобы она не была тесной или слишком свободной. По мере изнашивания обувь нужно заменять.

Применение индивидуальных ортопедических стелек с супинатором – эффективный метод лечения. Подпяточники же являются скорее симптоматическим лечением, так как они лишь уменьшают пяточную боль, а не лечат ее первоисточник.

Бинтование (тейпирование)

Поддерживает свод стопы, не допуская его снижения. Однако это достаточно трудоемко и неудобно для пациента. Применяют тейпирование до изготовления индивидуальных стелек.

Ночные ортезы

Это ортопедические приспособления, используемые во время сна и предназначенные для обездвиживания стопы в максимально возможном сгибании. Апоневроз длительно время находится в удлиненном состоянии, что способствует заживлению его разрывов и препятствует повторным разрывам во время вставания с постели утром. При применении ортезов боль по утрам уменьшится или вовсе исчезнет.

Гормональная терапия

Используются кортикостероиды – в частности, гидрокортизон. Инъекции ими уменьшают воспаление и избавляют от боли. Однако при инъекциях есть риск, что фасция подошвы разорвется. Многие врачи считают, что эффект от стероидов того не стоит. Чтобы быстро купировать болевой синдром, лучше принять любой НПВС (например, ибупрофен).

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Изначально ЭУВТ нашла свое применение при лечении камней в почках. Импульсные сигналы извне «дробят» камни. При фасциите ЭУВТ помогает восстановить кровоток и «перекрыть» боль. При ударных волнах нервные окончания перевозбуждаются и «отключаются», поэтому боль проходит.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают тогда, когда все вышеизложенные методы не имели эффекта в промежуток от 6 до 12 месяцев (в зависимости от клинической ситуации, опыта врача и интенсивность боли у пациента). В настоящее время стандартом является эндоскопическое удаление под рентген-контролем. Производят рассечение подошвенного апоневроза, и удаляют остеофит (шпору) с помощью фрезы под местным обезболиванием.

Как показывает практика, можно попробовать лечить шпоры на пятках народными средствами. Эти методы не проходили клинических испытаний, поэтому сложно говорить об их эффективности.

Перед применением каких-либо методик лучше посоветоваться с врачом, для назначения лечения которое подходит именно вам.

Избавиться от боли в пятке не так уж сложно, как многие думают. Точно следуя программе лечения, положительные результаты обрадуют очень скоро.

Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова

Почему болит пятка по утрам или после отдыха

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Основные причины

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

  • длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
  • лишний вес;
  • занятия танцами или легкой атлетикой;
  • усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
  • неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Возможные заболевания

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

  • болезни Бехтерева;
  • подагры;
  • травмы позвоночника (поясничного отдела);
  • воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
  • реактивного артрита.

Методы лечения

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

  1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
  2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
  3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

  1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
  2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
  3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Народная медицина

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

  1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
  2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
  3. Контрастные ванночки.
  4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
  5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Профилактика

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Читайте также:  Какое нормальное глазное давление при глаукоме: бывает ли низкое ВГД, какие цифры указывают на высокое давление

Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

  1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
  2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
  3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
  4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
  5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Заключение

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

  • усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
  • отек голеностопного сустава;
  • артрит или артроз сустава большого пальца.

Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.

Природа болезненных ощущений в пятках после пробуждения

Анатомические особенности человека таковы, что большую физическую нагрузку несут ноги, особенно стопы. Они участвуют в ходьбе, беге, любом другом виде передвижения. Ноги выдерживают вес всего тела, который могут увеличить лишние килограммы, поднятие различных тяжестей.

Боли в пятке, возникающие при пробуждении

Вынужденное нахождение в течение рабочего дня в положении стоя приводит к сильной усталости, отечности, становится больно наступать на пятку. Могут возникнуть и другие неприятные симптомы. Их нельзя игнорировать, причиной являются различные заболевания.

Часто возникает такой симптом, как боль в пятке при ходьбе после сна. Человек отдыхал всю ночь, сон был спокойным, глубоким, а утром вынужден передвигаться на носочках по причине сильной болезненности.

Далее неприятное ощущение постепенно уменьшается, может не напоминать в течение дня. Но при отдыхе, перерыве в движении, длительном сидении, оно возникает вновь.

Характер ощущений

Боль может локализоваться в любой части пятки. Она резкая, мучительная, особенно сильная на первых минутах подъема с кровати, при начале движения. Ее сравнивают с ударом чем-то острым. Не проходит даже если отсутствует опора на пятку.

После нескольких минут ходьбы болезненность начинает затихать, может исчезнуть совсем или останется небольшой. Если в продолжении дня посидеть, отдохнуть, возникает вновь. Очень неприятные ощущения появляются и при длительной ходьбе, стоянии, переносе тяжестей.

Происхождение болевого синдрома

Пяточная кость самая большая на стопе. Она окружена множеством сосудов, нервов. Вместе с мягкими тканями она выполняет функцию амортизатора при ходьбе. Перенося большие нагрузки, эта часть ноги подвержена травмам и заболеваниям.

Результат травмы и заболевания

Самой распространенной причиной ощущения, при котором болит пятка после сна утром, является воспалительное явление в сухожилии подошвы. Оно связывает и удерживает в необходимом положении кости стопы с пяточной. Фасциит может возникнуть по некоторым причинам:

  • ношение высоких каблуков, неудобной обуви;
  • длительное вынужденное стояние;
  • травматизация;
  • воспалительные процессы;
  • плоскостопие;
  • большой вес тела.

Другие распространенные причины

Есть патологии, которые способны вызывать боли в пятке, возникающие в течение всего дня. Боль постоянная, наступает не только в утренние часы.

К такой проблеме могут привести следующие факторы:

  • диабет;
  • остеопороз;
  • артрит;
  • плоскостопие;
  • радикулит;
  • травмы кости пятки.

Боль проявляется постепенно, нарастая целый день. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью. Может возникнуть такая проблема после длительной ходьбы, у спортсменов. Необходимо перед сном выполнить расслабляющий массаж, ванночку для ног. Скопившаяся в мышцах мочевая кислота, микротравмы приведут к сильному болевому синдрому.

Постановка диагноза

Если пациент жалуется, что болит пятка, больно наступать утром после сна, для постановки правильного диагноза следует посетить травматолога или ортопеда. Врач проведет осмотр пациента, соберет подробный анамнез, назначит рентгенологическое обследование стопы и определит, почему возникла эта проблема.

На снимке четко видна природа проблемы. Могут понадобиться лабораторные исследования, УЗИ.

Способы лечения

Терапия патологии зависит от причины, вызвавшей процесс. Если боль является осложнением общего заболевания, лечение должно быть направлено на него. Улучшение состояния способствует снятию болевого синдрома. Травма стопы может потребовать наложения гипсовой повязки, возможно возникнет необходимость оперативного вмешательства.

Болезненные ощущения продолжаются длительное время, обычно от полугода и больше. Затем может наступить период ремиссии, проблема отступает. Но это обманчивое улучшение. Через некоторый промежуток времени боль возвращается, часто проявления намного сильнее предыдущего периода обострения. Болезнь нужно лечить, чтобы не допустить тяжелых осложнений, более длительного выздоровления и реабилитации.

Традиционные методы

После обращения к врачу и постановки правильного диагноза назначается комплексная терапия. Существует много различных методов, подобрать наиболее подходящие поможет доктор.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимаю отечность, уменьшают воспаление и болевой синдром. Выпускаются в виде инъекций, таблеток, мазей. Они быстро облегчают состояние, но недостатком их использования является множество побочных эффектов. Не рекомендуется длительное применение таких средств.

Жаропонижающие анальгезирующие средства не убирают причину патологии, только снимают неприятные ощущения. Лучше всего применять свечи с таким эффектом. Они быстрее помогают облегчить состояние, имеют минимальное побочное действие. Производятся обезболивающие лекарства и в других лекарственных формах.

Снимают воспаление, отечность обезболивающие противомикробные средства. Их выпускают во флаконах, применяют в составе компресса.

Хороший терапевтический отзыв дает применение физиопроцедур. Назначают электрофорез, магниты, лазер. Хорошо помогает ударно-волновой метод лечения, уже после нескольких сеансов боль проходит, функция стопы восстанавливается.

Рекомендуется применять массаж, контрастные ванночки, компрессы с успокаивающими, устраняющими неприятные ощущения мазями и лосьонами.

Упражнения лечебной физкультуры повышают эластичность мышц, связок, улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в стопах. Можно в домашних условиях применять хождение по специальному массажному коврику.

Народные средства

Самой распространенной народной методикой для лечения боли в пятке служат различные ванночки. Они снимают тяжесть, болезненность нижних конечностей. В теплую воду добавляют 35 грамм морской соли, погружают ноги на четверть часа, периодически подливая осторожно кипяток для поддержания температуры. Можно взять два тазика, один с прохладной водой, другой с не очень горячей. Ноги по очереди опускать в емкости, потом вытереть насухо, надеть теплые носки.

Хорошо для снятия боли помогают ледяные подушки. Замороженные кубики в пакете, обернутые полотенцем прикладывают к пятке на 15 минут. Способствуют успокоению боли после сильной физической нагрузки, спортивной тренировки.

Снять воспаление поможет настойка сабельника болотного. На треть стакана добавляют столовую ложку аптечного средства, принимают три раза в день до еды три недели. Перерыв десять дней, затем курс можно повторить.

Натереть черную редьку с кожурой, приложить к больной пятке. Сверху обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок и оставить до утра. Проводить процедуру пять дней подряд. Компресс согревает, снимает воспаление, через несколько сеансов перестанет болеть, легко можно будет наступать на ногу.

Можно приготовить в домашних условиях специальную мазь. Растворить на водяной бане в 100 мл меда пять грамм мумиё. Остудить и смазывать стопы перед сном. Используют для облегчения состояния чеснок. Для этого несколько зубчиков измельчают, помещают в марлевый мешочек, прибинтовывают к больному месту. Держат компресс около трех часов.

Хорошо согревает, снимает боль и воспаление острый перец. Стручок чили измельчают на мясорубке, добавляют 30 мл пчелиного воска. Распределить смесь на ткани, приложить к пятке, тщательно зафиксировать, оставить на 4-6 часов, кожу потом смазать кремом.

Предупреждение болей в пятках после ночного сна

Для исключения появления болезненных ощущений в пятке при ходьбе в утренние часы необходимо изменить свой образ жизни. Неправильное поведение ведет к обострению процесса, осложнениям. Для этого следует выполнить такие условия:

  • подобрать удобную обувь с оптимальной высотой каблука;
  • избавиться от лишнего веса;
  • ходить босиком по траве, песку, гальке;
  • делать зарядку для ног.

Необходимо наладить питание. Эта мера поможет убрать лишние килограммы, будет препятствовать отложению солей. Организм должен получать достаточное количество витаминов, микроэлементов. Отлично помогают справиться с утренней болью специальные устройства, удерживающие стопу под прямым углом к голени во время сна. Этот способ снимает напряжение со связки и помогает убрать болезненность при опоре на ногу.

Заключение

Проблемы связочного аппарата стопы требуют обязательного лечения. Необходимо обращаться к врачу для исключения тяжелых заболеваний, как фактора возникновения данной патологии. Хорошо подобранная терапия для конкретного больного, выполнение всех рекомендаций помогут облегчить состояние, устранить причину проблемы.

Правильное поведение в быту, устранение неблагоприятных факторов предотвратят повторное возникновение болей, не допустят появления тяжелых осложнений, улучшат качество жизни человека.

Боль в пятке при ходьбе после сна

Сталкиваясь с таким симптомом, как боль в области пятки после утреннего пробуждения, многие люди воспринимают его как обычный признак усталости. Совершенно не связывая его с возможными серьезными патологиями. Однако пяточная кость во всем организме имеет большое значение. Она играет роль опоры при ходьбе, а также уменьшает нагрузку, оказываемую на столб позвоночника. Поэтому если утром болит пятка, а стать на всю стопу не получается из-за сильного дискомфорта, стоит обратить на это внимание и выяснить причину такого нарушения.

Распространенные причины

В области пятки расположено огромное количество нервов и сосудов. Сама кость является местом крепления сухожильного аппарата и мышечных волокон. Поэтому самыми распространенными причинами того, что больно наступать на пятку утром после сна, являются:

  • подошвенный фасциит;
  • пяточная шпора;
  • травматические повреждения;
  • остеопороз.

Подошвенный фасциит является воспалительным процессом, протекающим в подошвенном сухожилии. Оно соединяет пяточную кость с более мелкими костными образованиями и помогает удерживать их в нужном положении. Возникающая в таком месте патология приводит к тому, что пятка после сна болит. Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

  • ношение неудобной обуви;
  • имеющееся плоскостопие;
  • неправильный свод стопы;
  • долгое пребывание в положении стоя;
  • лишний вес;
  • полученные травмы.

Боль в пятке в таком случае носит своей определенный характер. Она локализуется только с одной стороны. Появляется неприятный симптом лишь в утреннее время после ночного отдыха, как только делаются первые шаги. Однако когда человек начинает ходить, болевой синдром постепенно исчезает. Но он снова может появиться после пребывания в состоянии покоя, а также при подъеме по ступенькам. Никаких других проявлений при этом не наблюдается, и общее самочувствие человека не ухудшается.

Пяточная шпора – это еще одна причина, провоцирующая боль в пятке при ходьбе после сна. Возникает такой недуг после длительной нагрузки, оказываемой на стопу. А если к этому еще добавляется плоскостопие, тогда в пяточной области начинают откладываться соли кальция. Наслаиваясь друг на друга, они преобразуются в своеобразный нарост. Он называется пяточной шпорой. Нарост начинает оказывать давление на мягкие ткани, отчего и болит эта область. При этом раздражается вся подошвенная фасция.

При подошвенной фасции боль появляется сразу же после сна

Боль при таком заболевании также появляется сразу после сна. Возникает ощущение, что пятки словно охвачены огнем. Симптомы болезненности в течение дня уменьшаются и полностью угасают. При полученных травмах разного характера тоже может появляться утренняя боль в пятке. Это может быть:

  • ушиб,
  • перелом пятки,
  • растяжение сухожилия,
  • бурсит,
  • тендинит.

При ушибе пятки боль становится резкой, ступать на поврежденный участок невозможно. При этом мягкая ткань может отекать и быть горячей на ощупь. При переломе можно заметить внешнюю деформацию пятки, стать полностью на ногу не получается. Когда возникает разрыв или растяжение сухожилия, болевые ощущения мучают только с одной стороны и образуются они достаточно внезапно.

Во время бурсита воспалительный процесс появляется в области участка, который располагается между ахилловым сухожилием и самой пяткой. А заболевание тендинит, которое также характеризуется протекающим воспалением, затрагивает только ахиллово сухожилие левой или правой ступни.

Провоцирующим фактором к образованию этого недуга становится увеличенная нагрузка, оказываемая на задние мышцы голени. Такое может происходить при длительном ношении обуви на высоких каблуках. Пятка начинает увеличиваться в размерах, появляется скованность движения, в пораженном участке повышается температура. Облегчить состояние в такой ситуации помогает прикладывание льда к пятке.

Другие причины

При некоторых инфекционных и системных заболеваниях тоже может возникать состояние, при котором больно наступать на одну пятку после пробуждения. К недугам инфекционного характера, сопровождающимся таким дискомфортным признаком, можно отнести:

  • эритромелалгию;
  • реактивный артрит;
  • туберкулез костей;
  • остеомиелит пяточной кости.

Такое заболевание, как эритромелалгия, связано с сильным расширением сосудов. Область пятки краснеет, появляется небольшая припухлость, а боль появляется при наступании на пораженный участок. Отличительным признаком такого недуга становится холодное, но при этом обильное потоотделение, повышение температуры в пяточной области.

При реактивном артрите возникает воспалительный процесс в области сустава голеностопа. Постепенно воспаление начинает распространяться на пятку. В этом случае пятка может заболеть не только в утреннее время, но днем и ночью. Спровоцировать заболевание может инфекция кишечного или урогенитального характера.

Туберкулез костей поражает область пятки, вызывая серьезные изменения, образуя свищевые ходы, а также костные полости. Заболевание считается тяжелой патологией, вызывающей деформацию стопы, что может привести к инвалидности. При остеомиелите возникает резкая боль в пятке, которая сильно отекает и краснеет. Человек сталкивается с чувством, словно в поврежденной области что-то распирает изнутри. А совершаемые движения только усиливают такой неприятный дискомфорт.

Такие системные заболевания, как подагра и ревматоидный артрит, часто провоцируют пяточные боли по утрам. При подагре нарушается утилизация мочевой кислоты. Она начинает откладываться в костной ткани стопы. В итоге возникает болевой синдром, который появляется ночью, а к утру становится настолько интенсивным, что приводит к пробуждению человека. Пятка отекает, кожная поверхность краснеет, становится трудно вставать на эту область, а любое прикосновение к ней вызывает сильную боль.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, при котором в утреннее время образуется скованность и болезненность суставов. А когда такой патологический процесс затрагивает область пятки, то на пораженном участке чувствуются болевые ощущения. Они сначала возникают только при нагрузке, а потом становятся постоянными и могут беспокоить человека по утрам.

Симптомом ревматоидного артрита является боль в пятке после пробуждения

Диабетическая стопа тоже может провоцировать боль в пятке после сна. Связано это с нарушением кровообращения в этой области стопы. Отличительной особенностью такого заболевания является болевой синдром, который ощущается сразу на двух ногах.

Читайте также:  Если болит желудок какие лекарства принимать: Что пить, когда принять таблетки, выпить

При этом человек чувствует некоторое онемение пораженной ткани и чувство бегающих мурашек. Возникать такие симптомы могут во время длительного сидения в неудобном положении. Но обычно недуг развивается только тогда, когда сахарный диабет протекает в запущенной форме. А само заболевание мучает человека довольно давно.

Все эти причины могут привести к тому, что по утрам сильно болит пятка, человек теряет способность нормально ходить некоторое время. Чтобы установить основной фактор, спровоцировавший такое состояние, необходимо обращать внимание на общее самочувствие и на сопутствующие симптомы.

Лечение

Сталкиваясь с утренней болью в пятке, не стоит игнорировать такой симптом. Лучше обратиться к врачу. Он установит причину патологии и назначит эффективное лечение. Если речь идет о фасциите, тогда терапия может занять от 6 до 12 месяцев. Лечение проходит в домашних условиях. Несколько раз в день рекомендуется делать специальные упражнения, направленные на растяжение ахиллово сухожилия.

Перед сном надо будет надевать шину, которая поможет предотвратить сокращение фасции. В запущенных стадиях на область голени может накладываться гипс. А во время ходьбы врач советует использовать подпяточники, уменьшающие нагрузку, оказываемую на ступни. Для избавления от неприятных симптомов назначаются препараты с обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Это может быть Ибупрофен, Адвил.

Если боль никак не проходит в течение длительного периода, тогда могут прописываться уколы стероидов. Однако инъекции часто вызывают побочные эффекты. Они могут приводить к разрыву подошвенной фасции.

Лечение пятки обязательно дополняется следующими аппаратными, физиотерапевтическими процедурами:

  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвуковой фонофорез;
  • воздействие лазером;
  • магнитотерапия.

Ударно-волновая терапия способна воздействовать непосредственно на хрящевые, костные ткани, защищая их от отложения кальция. Волны ударного характера проникают в глубокие слои стопы, запуская там обновление и восстановление поврежденных клеток.

При этом улучшается местный обмен веществ, костные наросты постепенно распадаются, проходит воспаление, отечность спадает. А именно такие симптомы отвечают за то, почему болят пятки по утрам после сна. Первые сеансы процедуры могут быть довольно болезненными. Однако в последующем дискомфорт уменьшается, пациенту становится легче переносить такое воздействие.

При ультразвуковом фонофорезе на пятку, которая сильно болит, наносится специальное лекарство. После этого пораженная область начинает обрабатываться ультразвуковым излучением. Длится такое воздействие до пяти минут. Сама процедура позволяет избавиться от имеющихся костных наростов и тем самым избавиться от боли.

Когда применяется лазер, его луч проникает в ткани пятки. Это позволяет улучшить кровообращение, ускорить клеточную регенерацию, устранить шпоры, избавить человека от болевого синдрома, который появляется при вставании утром с постели. Во время самой процедуры пациент ощущает приятное тепло.

В основе магнитотерапии лежит использование постоянно-переменного поля низкой частоты. За счет этого в пораженных тканях улучшается питание, а воспаленный участок получает все необходимые микроэлементы, что стимулирует местный метаболизм. Обычно такой метод воздействия применяется в отношении пациента пожилого возраста и с ослабленной иммунной системой.

Народная медицина

Рецепты народной медицины должны использоваться как вспомогательная методика при назначенном лечении. Они помогут устранить воспаление и боль, которая беспокоит человека в утреннее время. Домашнее лечение, позволяющее перестать ждать, пока расходится больная нога после сна, состоит из следующих методов:

  • компрессы;
  • ванны для ног;
  • массаж;
  • разминание пяток.

Полезно на область больной пятки перед сном накладывать различные компрессы. Это могут быть отбитые листья капусты, смазанные медом. Также можно использовать раствор глины или сырой тертый картофель. Сверху такие составы фиксируются пищевой пленкой, после чего нога укутывается шарфом и компресс остается до самого утра. Чтобы добиться стойкого результата, процедур нужно сделать не менее десяти.

Листья капусты с медом избавят от пяточной боли

Устранить болевой синдром в пятке, который не проходит, пока не расходишься, помогут водные процедуры. Для этого в небольшой тазик нужно налить теплой воды, добавить туда морскую соль и несколько капель масла можжевельника, розмарина и эвкалипта. Процедура длится двадцать минут, проводится она перед сном. Утром можно сделать контрастный душ для ножек, который закрепит лечебный результат.

Домашний массаж, который проводится самостоятельно, поможет избавиться от боли пяток ног. Для этого нужно сначала ладони смочить маслом розмарина, после чего совершать круговые движения по всей поверхности ступни. Затем надеваются теплые носки. Проводить такую процедуру лучше перед отходом ко сну.

Чтобы справиться с дискомфортом после сна, правая или левая пятка должны хорошенько разминаться. Можно использовать обычную скалку или другой похожий предмет. Делается это аккуратно, чтобы не травмировать поврежденную область. Полезно ежедневно носить ортопедические стельки, которые будут помогать правильно распределять оказываемую нагрузку. Если следовать таким рекомендациям, вовремя начинать лечение, тогда о том, что по утрам болит пятка, можно будет забыть.

Почему болят пятки и трудно вставать по утрам

Болевые ощущения в пятках являются, как правило, симптомом воспалительного процесса в этой области. В зависимости от конкретного заболевания характер и интенсивность боли может отличаться. Основной фактор, провоцирующий болезненность – повышение статической нагрузки на подошвенную часть стопы. После отдыха эта нагрузка резко возрастает, поэтому при вставании на ноги боль особенно сильно выражена.

Причины

Болевой синдром, который появляется преимущественно утром после сна, является типичным признаком плантарного фасциита, больше известного как «пяточная шпора». Нужно отметить, что «шпора» – это не вполне корректный термин, поскольку костный нарост на фоне фасциита появляется не всегда.

Трудно вставать по утрам и в том случае, если пяточная область травмирована. Результатом механического повреждения может быть трещина в кости, растяжение связок и сухожилий, а также воспаление слизистой сумки.

На третьем месте по распространенности находятся болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра. При диабете повреждаются мелкие сосуды: их оболочка утолщается, нарушается проницаемость, отчего замедляется кровообращение. Особенно ярко это проявляется в нижних конечностях, которые покрываются незаживающими язвами.

При подагре происходит накопление солей мочевой кислоты и их отложение в тканях суставов и близлежащих областях. Подагрические приступы характеризуются сильными болями, возникающими внезапно, ночью или под утро.

Боль в пятке сопровождает также некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез костей, остеомиелит и реактивный артрит.

Полный список причин выглядит так:

  • плантарный фасциит;
  • деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости);
  • травмы – нарушение целостности костей, связочно-сухожильного аппарата;
  • эпифизит пяточной кости (болезнь Севера);
  • диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
  • подагрический артрит;
  • бурсит – воспаление синовиальной сумки (бурсы);
  • инфекционные поражения – остеомиелит, туберкулез, реактивный артрит.

Плантарный фасциит

Плантарная или подошвенная фасция связывает пяточный бугор и головки плюсневых костей. Ее предназначение – поддержка продольного свода стоп. Когда человек находится в вертикальном положении, почти 50% веса приходится именно на плантарную фасцию, особенно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.
Вследствие постоянных нагрузок происходят микроразрывы волокон, которые в норме заживают самостоятельно. Однако под влиянием ряда факторов развивается хроническое воспаление, сопровождаемое болевым синдромом.

Во время ночного сна микроразрывы срастаются, а фасция укорачивается. При наступании на пятку утром фасциальные волокна снова разрываются, что вызывает резкую боль. Чтобы пятки меньше болели, необходимо некоторое время ходить – плантарная фасция постепенно растягивается и боль стихает.

Поскольку микроразрывы повторяются изо дня в день, воспалительный процесс распространяется на близлежащие структуры, включая кость и надкостницу. В качестве компенсаторной реакции организма образуются краевые костные наросты – остеофиты или пяточные шпоры.

Фасциит и шпоры наблюдаются в основном у женщин (80% случаев), причем риск заболеть повышается с возрастом. Еще несколько десятилетий назад эта патология встречалась значительно реже, а ее основной причиной считали хроническую травматизацию стоп.

В настоящее время доказано, что спровоцировать воспаление могут не только травмы, но и ряд других факторов:

  • плоскостопие. Уплощение свода стопы приводит к неправильному распределению нагрузки и, как следствие, повышению давления на пяточную область;
  • физические перегрузки. Занятия спортом, где основная нагрузка ложится на нижние конечности, а также работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
  • ношение туфель на высоком каблуке или плоской подошве, а также неудобной, жесткой или узкой обуви;
  • болезни сосудов – атеросклероз, диабет;
  • инфекции – хламидиоз, гонорея;
  • возрастные изменения, связанные с ухудшением кровотока в нижних конечностях и ослаблением связочного аппарата.

Все эти состояния и патологии приводят к замедлению восстановительных процессов и микроразрывы фасции не срастаются полностью.

Боли в пятках по утрам – ведущий симптом плантарного фасциита. Пациенты описывают ее как резкую и мучительную, сравнивая с гвоздем в пятке. Боль может локализоваться в одной точке или распространяться на всю стопу. Когда человек расходится, наступает облегчение, но к вечеру болезненность возвращается.

В большинстве случаев поражается одна нога, но не исключено одновременное воспаление как в левой, так и в правой пятке.

Деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости)

Деформация Хаглунда, так же как и пяточная шпора, встречается в основном у женщин. Отличие лишь в том, что возраст в данном случае не имеет решающего значения. Однако в группе риска находятся те женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Поэтому большинство заболевших – девушки до 30 лет.

Деформация Хаглунда представляет собой костный вырост (шип), расположенный в задней части пятки, ближе к щиколотке. Поскольку совсем рядом находится ахиллово сухожилие, возникает постоянное трение, усиливающееся при ходьбе или беге.

Стоит отметить, что, помимо собственно деформации Хаглунда, существует еще синдром Хаглунда. Под синдромом Хаглунда понимают воспаление ахиллова сухожилия и синовиальных сумок – ретрокальканеальной и поверхностной. Костный нарост при этом может отсутствовать.

Деформация Хаглунда сопровождается следующими симптомами:

  • на задней части пятки появляется шишка из-за патологического утолщения пяточной кости;
  • на ногу больно наступать;
  • на сгибе голеностопного сустава возникает отечность и покраснение.

Трещина пяточной кости

Трещина в кости пятки – это неполный, закрытый перелом, при котором отсутствует смещение. Получить такое повреждение можно при падении с большой высоты или в результате прямого удара в пяточную область. В любом случае внешнее воздействие должно быть очень сильным, так как пяточная кость отличается высокой прочностью.

При закрытом переломе человек может не догадываться о серьезности травмы и считать боль в пятке последствием ушиба. Характерным симптомом имеющейся трещины является болезненность, возникающая при ходьбе после сна или долгого сидения.

Растяжение ахиллова сухожилия

Повреждение ахиллова сухожилия относится к наиболее распространенным травмам мягких тканей голеностопа. В большей степени растяжению подвержены люди, ведущие активный образ жизни и спортсмены. В отличие от разрыва, растяжение сопровождается менее выраженной симптоматикой, однако пятка болит достаточно сильно.

Местом повреждения обычно является зона пяточного бугра, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Поэтому боль ощущается позади и чуть выше пятки и усиливается при ходьбе, беге и прыжках.

Если утром болят пятки из-за повреждения ахиллова сухожилия, следует зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном положении, приложить лед и обратиться в травмпункт.

Растяжение связок

Голеностопный сустав оснащен массивным связочным аппаратом, большинство связок прикрепляется рядом с пяточной костью. Поэтому любое повреждение вызывает боль именно в пятках. Наиболее часто растягиваются латеральные связки, которые соединяют малоберцовую кость и кости стопы. Как правило, они травмируются при резком подворачивании стопы внутрь во время активных движений.

О повреждении связок голеностопа свидетельствуют местные признаки – боль на наружной боковой поверхности ступни, отечность и покраснение. Болевой синдром носит острый и пульсирующий характер, нарастает при наступании на ногу и движениях голеностопного сустава. В месте повреждения нередко возникает гематома или синяк.

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера)

Почему эпифизит пяточной кости называется болезнью Севера? Не связано ли это с воздействием низких температур или другими факторами, типичными для холодного климата? Эти вопросы задают обычно родители пациентов, у которых диагностирована данная патология, поскольку она встречается среди подростков 9–14 лет.

Болезнь названа по имени врача, впервые описавшего ее – Джеймса Уоррена Севера. Эпифизит пяточной кости – это воспаление эпифиза (концевого отдела трубчатой кости), причиной которого является частичное отделение апофиза (костного отростка) из-за незаконченного процесса окостенения и сращивания. Этот процесс обычно заканчивается к 16–18 годам, поэтому болезнь Севера наблюдается несколько раньше – в 9–14 лет.

Воспалительный процесс обусловлен избыточным и многократно повторяющимся давлением на зону роста – эпифизарную пластину, распложенную на конце трубчатой кости. Негативное влияние оказывают и внешние факторы – хождение в обуви на плоской подошве (кеды, балетки), дефицит кальция в организме, врожденные аномалии строения стопы и наследственность. Однако доминирующим фактором, вызывающим воспаление, является интенсивная физическая нагрузка на не до конца сформировавшуюся кость.

Диабетическая ангиопатия

У больных, страдающих сахарным диабетом, поражаются кровеносные сосуды внутренних органов и нижних конечностей. Сосуды сужаются и склерозируются, в результате чего нарушается кровоснабжение соответствующих органов. Повреждение сосудов ног приводит к появлению длительно незаживающих трофических язв, что объясняется частичным отмиранием тканей.

Эти язвы локализуются в основном на подошвенной части стоп, пальцах и рядом с голеностопом. Пациенты жалуются, что болят пятки и подошвы, в ногах ощущается онемение и холод. Также отмечаются ночные судороги в икроножных мышцах и перемежающаяся хромота.

Лечение

Если причиной утренних болей в пятках является плантарный фасциит (пяточная шпора), на рентгеновском снимке будет четко виден нарост, загнутый по направлению к пальцам. Иногда остеофит достигает более сантиметра в длину. Интересно, что даже при большом размере шпоры одни люди могут передвигаться только с помощью костылей, а другие даже не подозревают о своей болезни.

Чтобы лечить пяточную шпору, врачи назначают медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. Таким образом, решаются две основных задачи – устраняется воспаление и повышается эластичность связочного аппарата.

Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Диклофенака и Ибупрофена, а также Вольтарен, Найз, Аспирин и др. Иногда боль не проходит целый день, даже когда расходишься: в этом случае делают уколы непосредственно в пяточную область. Такая инъекция проводится только врачом-хирургом и не чаще одного раза в месяц. Для лечебных блокад используется сочетание анестетиков (Лидокаин, Новокаин 1%) и гормональных средств (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон).

Однако наибольший эффект при воспалении подошвенной фасции дают физиопроцедуры:

  • магнитно-резонансная и ударно-волновая терапия;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • лазер;
  • рентгенотерапия.

Если пройти полный курс физиолечения, рекомендованного врачом, то уже не придется расхаживаться по утрам и бояться вставать со стула или кресла. Боли прекратятся, поскольку пяточная шпора в большинстве случаев успешно лечится. Период лечения может ограничиваться одной неделей или растянуться на несколько месяцев – все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В качестве эффективного дополнения к основному лечению назначаются средства местного действия – противовоспалительные, хондропротекторные, согревающие мази. Их применяют, как правило, 2-3 раза в день.

Лечить деформацию Хаглунда можно как консервативно, так и хирургически. Чаще всего применяются терапевтические методы, которые практически те же, что и при пяточной шпоре. Но есть и отличие: при деформации Хаглунда не рекомендуются инъекции с глюкокортикостероидами, поскольку это повышает риск разрыва ахиллова сухожилия. Ускорить выздоровление поможет ношение обуви с мягким задником или вовсе без него.

Читайте также:  Сода с йодом и солью для полоскания горла – пропорции раствора

Чтобы вылечить болезнь Севера, достаточно дать ногам отдых и исключить любые физические нагрузки. Лучше всего сменить вид спорта, хотя бы на некоторое время. Так как эпифизит – это не шпора и костный нарост отсутствует, обезболивающие препараты и другие медикаменты применяются в крайне редких случаях. Для снижения нагрузки на пятку и уменьшения натяжения ахиллова сухожилия во время ходьбы нужно пользоваться подпяточниками. Эти приспособления кладут в обувь, а купить их можно в ортопедическом салоне, обувном магазине или аптеке.

Трещина пяточной кости требует обязательной иммобилизации конечности, причем полное восстановление завершается примерно через 3 месяца. Такая длительность связана с тем, что пяточная кость выполняет опорную функцию, а находящегося в вертикальном положении человека вес его тела давит на нее.

При растяжении ахиллова сухожилия или связок необходимо сразу после травмы приложить к ноге холодный компресс и зафиксировать ее в неподвижном положении. Лучше всего делать восьмерку из эластичного бинта – это не только поможет разгрузить сустав, но и уменьшит боль, ускорит восстановление поврежденных тканей.

Полезные рекомендации

Если боль в пятках появляется каждое утро, а потом проходит, но возвращается к вечеру, необходимо выяснить ее причину. В случае воспаления плантарной фасции врач назначит необходимое лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и использование ортопедических устройств.

Ношение ортопедической обуви, применение стелек или подпяточников создаст оптимальные условия для подошвенной части стоп. Хороший эффект дает также дневное тейпирование – бинтование специальными лентами, поддерживающими продольный свод, а также ночные фиксаторы.

Наиболее прост в применении страсбургский носок, фиксирующий подошвенную фасцию в растянутом положении всю ночь. Некоторым пациентам необходимы ортезы, изготовленные в виде сапога с открытыми пальцами.

Стоит также отметить, что на ранних стадиях справиться со шпорой можно даже с помощью народных рецептов. В запущенных случаях иногда не обойтись без операции.

Болит пятка, больно наступать утром после сна

Болит пятка, больно наступать утром после сна – признаки, возникающие при заболевании. В норме они не наблюдаются. Обращаются к врачу, он проводит общий осмотр, назначает лабораторно-инструментальные методы обследования, определяет причину.

Используй поиск

Почему болит пятка, больно наступать утром после сна

Если работа человека связана с продолжительным стоянием на ступнях, бегом, тяжелым физическим трудом, к концу дня ноют ноги. В тяжелых случаях состояние продолжается утром.

Реже признак провоцирует заболевание:

  1. Пяточная шпора. Это нарост на кости, сдавливающий нервы, провоцирует хроническую болезненность, усиливающуюся при ходьбе.
  2. Бурсит. Воспаление мягких тканей, расположенных между пальцами и пяточной костью. Болезненность усиливается к утру. Физиотерапия, массаж помогают временно.
  3. Фасциит. Патология образуется при продолжительном использовании неудобной обуви. Поражение образуется в фасции, где формируется свод стопы. Сильный болевой синдром отдает в соседние области.
  4. Артрит, артроз, подагра – воспалительные патологии, чаще наблюдающиеся у людей после 45 лет, прогрессируют в пожилом возрасте. Имеют хроническое течение. Истончаются кости, суставы. Уменьшается количество синовиальной жидкости. Образуются наросты, сдавливающие мягкие образования.
  5. Мозоли, натоптыши. Постоянная болезненность начинается, когда корень проходит в глубокие ткани. Боль усиливается при надавливании.
  6. Ожирение. Чрезмерное увеличение массы тела приводит к повышенной нагрузке на нижние конечности.
  7. Травмы. Кости подвергаются переломам, трещинам. В мягких тканях образуются разрывы, растяжения. При их появлении человек не может сделать даже шаг.
  8. Поражение сосудов. Тромбоз, тромбофлебит, варикозное расширение вен нарушают кровообращение. Образуются отеки на ногах, усиливающиеся при нагрузке на пятки.

Поражение определяют по лабораторным анализам крови. Если в них наблюдается изменение соотношения тромбоцитов, факторов свертываемости, предполагают венозную патологию.

Обязательно назначают рентгенографию. На снимках видны участки повреждения твердых тканей. Реже используют МРТ, чтобы выявить малейшие деформации, поражения сухожилий, мышц, связок.

Что делать при появлении боли в пятке после сна

Если дискомфорт продолжительный, обращаются к терапевту. Он назначит диагностические тесты, выявляя причину.

Лечение проводится с помощью консервативных методов:

  • противовоспалительные, обезболивающие, разогревающие, жаропонижающие лекарственные средства;
  • физиотерапевтические процедуры, усиливающие местное кровообращение, что приводит к повышению метаболизма и регенерации поврежденных основанийструктур;
  • ежедневный массаж, который можно проводить самостоятельно, но лучше обратиться к врачу;
  • адекватная физическая нагрузка, соразмерная с самочувствием, например, ЛФК, йога, плавание.

Назначенным инструкциям, дозировке следуют строго, чтобы не появилось побочных влияний. Курс составляет не меньше месяца.

Если эффективность отсутствует, проходят консультацию у хирурга. С помощью операции удаляют костные наросты, восстанавливают подвижность суставов. Послеоперационная терапия может занять долгое время. Зато все боли проходят.

Воск для купирования боли

С помощью воска можно лечить прогреванием. Его разогревают, поэтому на тело больного действует тепло. Усиливается кровообращение, большое количество питательных веществ поступает в очаг поражения. Процедуру проводят курсами, чтобы усилить эффект. Постепенно воспаление снижается.

О чем говорит тупая и режущая боль в пятке

Боль в пятке вызывает патология или продолжительное стояние на ногах, другие негативные факторы. Если самочувствие постепенно ухудшается, нет улучшений, состояние прогрессирует, обращаются к хирургу-ортопеду. Операция показана не всегда, часто применимы консервативные методы, предупреждающие осложнения и тяжелые последствия.

Состояние вызывает сильная усталость. Человек продолжительно бегает, ходит, перегружая нижнюю часть тела, особенно венозную систему. Состояние легко устранимо с помощью отдыха.

Если это не помогает, ищут патологию:

  1. Пяточная шпора. Нарост на кости из-за деформации соединительной ткани на подошве. Состояние сопровождается хронической болезненностью, усиливающейся при долгом стоянии, ходьбе. Дискомфорт сохраняется даже сразу после сна.
  2. Бурсит. Инфекционно-воспалительное образование, поражающие ткани вдоль стопы, которые находятся между пяткой и пальцами. Болезненность нарастает, наиболее остро ощущается с утра. Массажные движения помогают на время, затем синдром возвращается.
  3. Фасциит. Начинается у людей, использующих неудобную обувь. Деформация появляется в соединительнотканном основании подошвы.
  4. Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание. То есть защитные клетки направлены не против патогенных микроорганизмов, а уничтожают собственные ткани. Дисфункции локализуются в суставах, переходят на окружающие мягкие и твердые ткани.
  5. Подагра. Это метаболическое нарушение. В суставах и окружающих образованиях накапливаются соли мочевой кислоты, которые трансформируются в кристаллы с острыми краями. Они царапают окружающие ткани, активируя воспаление.
  6. Мозоли, натоптыши. Формируются при использовании неудобной обуви. Бывают следствием плоскостопия, других деформаций стопы, при которых происходит неправильное надавливание на поверхность обуви, пола. Образования имеют твердое основание, корни. Они сдавливают окружающее пространство, вызывая дискомфортное чувство. Реже формируются трещинки, располагающиеся в утолщениях стопы.
  7. Увеличенная масса тела, ожирение. Ноги выдерживают достаточно большой вес. Но если он чрезмерный, происходит повышенная нагрузка на вены. Формируется застой, отеки, что провоцирует дискомфорт.
  8. Травмы. Когда человек упал, ударился, ушибся, формируется механическое повреждение. Если дискомфорт наблюдается в пятке, ищут гематому, трещину, перелом.
  9. Сосудистые нарушения. Чаще начинаются в венозной части, так как по ней кровь от нижних частей течет к сердцу. Это наиболее трудный процесс, при нарушении которого возникает недостаточность кровообращения, застой, отечность. Развивается варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз, другие отклонения.
  10. Осложнения сахарного диабета. Если пациент не придерживается диеты, не вводит инсулин, возникают последствия. В кровеносных сосудах накапливаются конгломераты, состоящие из глюкозы и холестерина. Они закупоривают просвет, вызывая омертвление органов. Начинается ангиопатия. Если она наблюдается в ноге, формируется диабетическая стопа, трансформирующаяся в гангрену, при которой проводят ампутацию.
  11. Осложнения атеросклероза. Нарушается соотношение липопротеинов. Они накапливаются в большом количестве, мешая нормальному кровообращению. Формируется недостаток кислорода в конечностях, провоцируя болезненность, онемение.
  12. Беременность. Когда женщина вынашивает плод, к ее массе тела добавляются лишние килограммы. Прибавляется вес ребенка, околоплодных вод, плаценты. Дополнительно плод сдавливает сосуды, вызывая отек конечностей.
  13. Остеомиелит. Это инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в костях и костном мозге. Опорно-двигательный аппарат становится непрочным. В костях образуются поры, вымываются остеобласты (клетки, структурные элементы).
  14. Воспалительные заболевания суставов. Артрит, артроз суставов стопы, голеностопного сустава. Неприятное ощущение отдает в пятку.

Для выявления состояния проводят диагностику. Когда определен диагноз, начинают лечебные процедуры. Помимо них, обязательно дают нижним конечностям отдых, делают разгрузку.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

В большинстве случаев пациенты справляются дома. Им потребуется применение лекарственных средств, отдых.

Если встречаются следующие симптомы, лучше проконсультироваться с врачом, есть риск негативных последствий:

  • усиление боли, которая не купируется обезболивающими;
  • сильные ушибы с риском нарушения структуры мышц, связок, сухожилий, костей;
  • отсутствие улучшения в течение 1 недели после начала лечения;
  • повышение местной или общей температуры тела;
  • отдача болезненного импульса в соседние ткани, например, голень, колено, бедро, пальцы;
  • симптомы интоксикации организма, проявляющейся при развитии инфекционного процесса;
  • нагноение, участки некроза (омертвления);
  • болезненность, беспокоящая утром, днем, вечером, не прекращается в любой период;
  • скованность движений, затруднение при ходьбе, приседаниях;
  • увеличение сосудов, формирование звездочек, частые небольшие кровоизлияния;
  • быстрое появление мозолей, натоптышей в течение 2-5 дней после их удаления;
  • распространение воспалительного процесса, переход на соседние суставы, мышцы, кости;
  • продолжительное увеличение массы тела даже при использовании диеты, активности;
  • ухудшение самочувствия беременной пациентки, обширные отеки, жжение.

Люди считают, что болезненность возникает по какой-то определенной причине. Хотя ее вызывает иной фактор. В редких случаях у пациентов формируется одновременно несколько заболеваний.

Самостоятельно ни один больной с этим не справится. Консультируются с терапевтом. После выявления предположительного диагноза обращаются к узким специалистам.

Это невролог, травматолог, хирург, ортопед, остеопат, флеболог, кардиолог, гинеколог. Выбор зависит от клинической симптоматики, степени распространения дисфункции.

Как лечится хроническая боль в пятке

Метод терапии зависит от наименования заболевания, вызывающего болезненность, развитие других клинических симптомов. Если тяжелых поражений нет, назначают консервативные методы.

Лекарственная терапия включает в себя следующие категории препаратов:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • венотонизирующие;
  • разогревающие.

Лекарства назначают в виде кремов, гелей, мазей, линиментов. Если болезнь находится в средней или тяжелой степени, используют таблетки, инъекции.

Последняя форма устраняет прохождение действующего компонента через барьеры (влияние ферментов пищеварительного тракта). Он сразу попадает в системный кровоток, поэтому распространяется в нужную область.

Применяют следующие виды физиопроцедур:

  • введение лекарственных средств под действием разряда электрического тока небольшой частоты (электрофорез);
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное излучение;
  • прогревание парафином;
  • восстанавливающие сеансы у остеопата.

Процедуры ускоряет местный кровоток. Если применяется общий массаж, улучшается кровоснабжение всего тела. В очаг поражения поступают витамины, микроэлементы, минералы, другие полезные компоненты. Они стимулируют метаболизм, регенерацию клеток.

В крайних случаях применяют хирургические методы. Удаляют костные наросты, восстанавливают деформированный сустав, устраняют накопление большого количества солей, кристаллов.

Перед операцией, сразу после нее проводят лабораторные тесты, чтобы выяснить функциональное состояние внутренних органов.

Благодаря инструментальному обследованию выявляют очаги. После вмешательства пациент проходит этап реабилитации. О его правилах предупреждает хирург.

Какие травмы провоцируют боль в пятке, и как долго они заживают

Травма возникает при резких движениях, ударах, сдавлении ткани, порезах.

Скорость заживления зависит от области, которая была подвержена разрушению:

  1. Мягкие ткани. Происходит растяжение, разрыв сухожилий, мышц, связок. Если очаг небольшой, потребуется до 10-14 дней. При крупных разрывах срок удлиняется до нескольких месяцев.
  2. Кости. Трещины, переломы заживают долго. Если они небольшие, максимальный срок достигает 1-2 месяца. При обширном раздроблении пятки кость срастается долго. На это нужно около 3 месяцев или более.

На заживление влияет здоровье человека. Мало времени требуется людям, у которых в порядке иммунная система, свертываемость, продукция новых клеток, регенерация.

При дополнительных системных заболеваниях срок увеличивается. Например, сахарный диабет, атеросклероз, гемофилия, тромбоз, сердечная недостаточность, ишемия.

Топ лекарств для уменьшения боли в пятке, обезболивающие

Для устранения болезненной симптоматики используют лекарственные средства, направленные на избавление от воспаления, отека.

Назначают препараты для лечения основной болезни:

  1. Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство, устраняющее болезненность, отечность, дискомфорт. Его употребляют место, перорально, инъекционно. Используют не более 2 недель. После этого времени происходит атрофия кожи, слизистых оболочек. Постепенно эпидермис отмирает.
  2. Нимесулид, Найз. Нестероидные препараты. Убирают сильный воспалительный процесс, снижают болевые ощущения. Используют курсом не более 1 недели.
  3. Анальгин. Менее эффективное средство, применяемое при небольшой болезненности. Купируют передачу нервного импульса в ЦНС, дискомфорт прекращается.
  4. Кеторол. Сильный анальгетик, его действие выше НПВС. Пьют таблетки, капсулы, делают инъекции растворами. Осуществляется блокировка перехода нервного импульса. Дискомфорт прекращается на продолжительное время. При наличии системного заболевания он возвращается вновь. Вещество имеет много побочных эффектов, усиливающихся при продолжительном использовании.
  5. Быструмгель, Вольтарен, Фастум-гель. Этот гелевые структуры, наносимые местно. Устраняют гипертермию, воспалительные процессы, боль в очаге поражения. На соседние ткани не влияют. Наносят продолжительно, но курс определяет врач. Так как препараты используют на небольшую область, количество побочных эффектов снижено.
  6. Нурофен. Средство применяют при воспалении ЛОР-органов, но дополнительно назначают при повреждении суставов. Имеет меньшее количество негативных влияний, но действие непродолжительно. Одновременно устраняется жжение, снижается температура тела.

При использовании препаратов читают инструкцию по применению, следуют рекомендациям врача. Каждый из них имеет побочные эффекты. Чаще они развиваются местно.

Формируются аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения, покраснения. Реже появляется анафилаксия, отек Квинке, крапивница, опасные для жизни. Особенно это касается всех аллергиков.

При наличии гиперчувствительности на один препарат, реакция развивается и на другое средство из-за перекрестного взаимодействия активных компонентов.

Если переходить с анальгетиков на опиоидные препараты, рецепт выдает врач по экстренным показаниям. Например, после операционного вмешательства. Привыкание быстрое, поэтому строго придерживаются назначенной дозировки.

Профилактические меры

Чтобы устранить риск обширных мозолей, натоптышей, микро- и макротрещин, различных деформаций, наростов, придерживаются правил профилактики:

  1. Ношение удобной обуви. Лучше, если она ортопедическая. Покупают обычные ботинки, но помещают в них ортопедическую стельку. Она повторяет физиологические изгибы стопы, человеку удобно передвигаться.
  2. Ходьба босиком, формирующая нормальные изгибы стопы без скованности движений.
  3. Массаж стоп. Его выполняют дома самостоятельно, но лучше обращаться к человеку с медицинским образованием.
  4. При хронических состояниях проводят физиотерапию каждые 6 месяцев.
  5. Правильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, направленные на сохранение здоровья органов. Обязательно содержание кальция, магния, калия, фосфора, обеспечивающее прочность опорно-двигательного аппарата. Употребляют рыбу, мясо, фрукты, овощи, молочную продукцию.
  6. Прием поливитаминных средств, если микроэлементов не хватает в продуктах питания.
  7. Ежегодный осмотр у выбранного специалиста. Например, хирурга и ортопеда.
  8. Употребление лекарственных компонентов только по назначению, в строгой дозе.
  9. Отдых между ходьбой, особенно если наблюдается варикозное расширение вен или другие нарушения сосудистой системы.
  10. Плавание. Закаляет, улучшает кровообращение, тонизирует сосуды и мышечный каркас.
  11. Физические упражнения. Не рекомендуется заниматься спортом. Зато разрешается ЛФК, йога, пилатес. Происходит расслабление, улучшается кровообращение, тонизируется тело.

Меры профилактики полностью не устраняют риск развития болезней в стопах, но значительно снижают его. Правил придерживаются ежедневно, чтобы появился эффект.

Список диагностических мероприятий врачей

При подобной симптоматике назначают следующие диагностические тесты, чтобы определить очаг поражения:

  1. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Выявляют состояние эритроцитов, тромбоцитов, свертывающей системы, глюкозы, других параметров в биологических жидкостях.
  2. Развернутая коагулограмма. Определяют число тромбоцитов, свертывающих факторов. Назначают людям со склонностью к обильным кровотечениям, тромбозу.
  3. Ангиография. Показана пациентам с изменениями сердечно-сосудистой системы, особенно при деформациях вен. Вводят контрастное вещество, сосуды хорошо просматриваются на рентгене. Видны сужения, расширения, разрывы.
  4. Рентген. Выявление состояния костных образований. Определяют пяточные наросты, трещины, переломы.
  5. МРТ. Послойный просмотр тканей очага повреждения на экране. Видны деформации костей, суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов, нервов.

Расшифровкой полученных данных занимается врач. Самостоятельно пациент понимает, что в его организме происходит нарушение. Однако диагноз ставит специалист. Он же назначает лечение.

Ссылка на основную публикацию