Почему болят ребра: с двух сторон, слева, справа, при нажатии

Что делать, если болят нижние ребра с двух сторон спереди

Если болят нижние ребра, необходимо проведение диагностических мероприятий. Большинство причин дискомфорта имеют патологическое происхождение. Некоторые из них несут непосредственную опасность для здоровья человека.

Причины боли в ребрах

Известно большое количество причин, из-за которых могут болеть ребра. Для удобства они были разделены на несколько групп:

  • Заболевания сердца и органов дыхания.
  • Изменения структур опорно-двигательной системы.
  • Онкологические процессы.
  • Физиологические факторы и психосоматика.

Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия.

Заболевания органов дыхания и плевры

К наиболее распространенным патологиям относятся:

  • Стенокардия – давящая боль, которая характеризуется тем, что начинает сжимать сердце. Она может локализоваться в области ребер и грудины слева. Дискомфорт вызван нарушением кровообращения в сердечной мышце и несет опасность для здоровья человека. Сдавливать обычно начинает после физической или эмоциональной нагрузки. Появляется сердцебиение, сердце начинает стучать, чего не наблюдается в покое. Стук становится неравномерным, аритмичным.
  • Плеврит – первичное воспаление плевры. Часто имеет инфекционное происхождение и сопровождается болевыми ощущениями, которые нередко локализуются снизу, отдают в левый или правый бок.
  • Пневмония – воспаление легких, которое сначала может не сопровождаться болевыми ощущениями. Дискомфорт в районе ребер появляется при распространении воспалительной реакции на плевру.
  • Бронхит – поражение стенок нижних дыхательных путей, которое нередко бывает на фоне ОРВИ, простуды. Болевые ощущения всегда сопровождаются сухим или влажным кашлем. При этом нередко беспокоит низ грудной клетки. У курящих мужчин тоже развивается бронхит, который имеет хроническое течение.
  • Туберкулез – специфическое инфекционное воспаление легких, отчего происходит разрушение тканей с образованием полостей каверн, где скапливаются казеозные массы, состоящие из погибших клеток и микобактерий туберкулеза. Боль в ребрах с двух сторон при нажатии появляется при распространении патологии на плевру.

Патологии органов дыхательной системы сопровождаются появлением сухого или влажного кашля, одышки. Тяжело дышать, делать глубокий вдох или выдох, вздыхать, разговаривать.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Если болят ребра с обеих сторон, причина часто кроется непосредственно в самих костях, связках, суставах или хрящевых компонентах области грудной клетки.

  • Перенесенные травмы – ушиб ребер с поднадкостничным кровоизлиянием, перелом одной или нескольких костей, в том числе после падения, удара всегда сопровождается неприятными ощущениями. Для перелома ребра достаточно упасть с высоты собственного роста. После перенесенной объемной травмы появляется боль с двух сторон при нажатии. Когда происходит перелом, одновременно ощущается «хруст» или крепитация, которые вызваны трением костных отломков. Он определяется при осторожной пальпации поврежденных костей. Если сломать несколько ребер, становится заметна деформация грудной клетки. Трогать место перелома, давить на ткани нельзя, так как надавливание спровоцирует смещение отломков.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых структур позвоночника в грудном отделе сопровождается сдавливанием спинномозговых корешков в точке выхода из канала хребта. Сопровождается болью на стороне поражения, которая распространяется по ходу реберной дуги. Она может отдавать в бок, шею, подмышку, лопатку, плечо, руку, ладонь, области начинают тянуть. Одновременно появляется онемение кожи, может сводить мышцы на стороне патологического процесса. При поражении нижних отделов грудного позвоночника дискомфорт отдает в живот.
  • Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, которое нередко бывает во время климакса у женщин и вызвано изменением метаболизма на фоне снижения уровня половых гормонов. Одновременно происходит сжатие периферических нервов.
  • Артроз реберных сочленений – поражение хрящевых структур приводит к деформации реберной дуги в грудинной части, появлению болевых ощущений различной степени выраженности. Обычно ломить начинает после физических нагрузок, к вечеру. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
  • Миозит и невралгия – асептическое неинфекционное воспаление, затрагивающее периферические межреберные нервы и мышцы. Оно сопровождается покалыванием или жжением, которые усиливаются во время вдоха. При воспалении мышц могут развиваться локальные судороги в виде подергивания.
  • Аутоиммунная патология – воспаление тканей ребер вызвано «ошибочной» продукцией аутоантител иммунной системой. Утром появляется скованность, человеку трудно вставать с постели.
  • Хондрит – воспаление хрящей в области соединения ребер с грудиной.
  • Врожденные изменения ребер – ребенок рождается с деформацией структур опорно-двигательного аппарата сбоку, спровоцированной различными негативными факторами.

Отдельно отмечается поражение периферических нервов, которое имеет место при опоясывающем лишае.

Характерной особенностью поражения структур опорно-двигательной системы является появление или усиления дискомфорта во время выполнения глубокого вдоха, кашля, чихания, поворотов, наклона тела или других движений, ходьбы, бега или легкой пробежки. При беге болевые ощущения дополнительно провоцирует одышка, на фоне которой могут сжиматься и сужаться дыхательные пути.

Онкологические процессы

Формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в области ребер практически всегда сопровождается появлением болевых ощущений.

  • Хондрома – доброкачественная опухоль, происходящая из хрящей. Она растет долго, больше года. Болевые ощущения появляются при достижении больших размеров или ущемлении близлежащих нервных волокон.
  • Остеома – опухоль, которая произрастает из костной ткани. Рост сопровождается деформацией ребра и выраженной болью, усиливающейся во время нажатия, касания. Она чаще локализуется на спине.
  • Саркома – агрессивная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом, повреждением близко расположенных тканей, метастазированием с образованием отдаленных «дочерних» новообразований. Поражение ребер сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать при помощи ненаркотических анальгетиков. Иногда может жечь, колоть, «гореть» кожа, когда происходит поражение нервных волокон. Дискомфорт провоцирует прикосновение.
  • Метастазы в ребра из других опухолей – нередко болит ребро под грудью вследствие развития рака молочных желез у женщин.

Для большинства онкологических процессов характерно появление сильных болей. На поздних стадиях развития злокачественной опухоли отмечается интоксикация организма, вызванная отравлением продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Физиологические факторы и психосоматика

У беременных женщин боли в ребрах провоцирует смещение внутренних органов увеличенной маткой на поздних сроках. При этом отмечается непостоянство дискомфорта, а также его самостоятельное исчезновение после родов.

Психосоматическая причина характеризуется появлением болезненности без развития заболеваний. Она имеет место у подростков, в частности девочек, и бывает спровоцирована сильными эмоциональными переживаниями. У девушки после прекращения воздействия психотравмирующего фактора болевые ощущения прекращаются в тот же день.

Особенности симптоматики

Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:

  • Больно при нажатии – признак непосредственного патологического процесса в ребрах или их посттравматического повреждения. Дискомфорт больше выражен в центре повреждения.
  • Дискомфорт появляется во время поворотов туловища, движений, ходьбы или бега – признак вероятного развития патологического процесса в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки.
  • Локализация боли посередине грудной клетки спереди реберной дуги, к которой относится хрящ – симптом развития хондрита или артроза.
  • Болезненность кожи на ребрах в виде жжения, которое сопровождается зудом и бывает при опоясывающем лишае.
  • Появление или усиление дискомфорта после сна – специфический признак аутоиммунного процесса. Одновременно беспокоит скованность движений, появляется ощущение, что начинает «обнимать и сдавливать» обруч внизу ребер.
  • Резкая, интенсивная боль, которая сохраняется в течение длительного периода времени и не купируется нестероидными противовоспалительными средствами свидетельствует о возможном онкологическом процессе. Ноющая, тупая боль указывает на хроническую патологию структур опорно-двигательной системы.
  • Болезненность в большей степени выражена внизу и справа, что нередко бывает при патологии внутренних органов, включая печень, желчевыводящие пути, желудок. При этом есть взаимосвязь дискомфорта с приемом еды.
  • Боль появляется вверху – поражение легких с распространением патологического процесса на легочную ткань.
  • Дискомфорт локализуется спереди с обеих сторон – высокая вероятность поражения сердца или органов дыхания. При локализации боли сзади имеет место патология позвоночника.
  • Покалывание – может возникать преимущественно при развитии асептического воспаления периферических нервов, плевры.

На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.

Диагностика и лечение

Если человек начинает заболевать, независимо от характера, интенсивности и локализации дискомфорта в ребрах необходимо обращаться к врачу.

На причину появления боли оказывает влияние возраст и пол человека. Для достоверного определения патологического процесса нужно пройти диагностику, включающую методики визуализации структур грудной клетки. К ним относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Результаты оцениваются на специальных снимках.

На основании результатов проведенной диагностики назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство, помогающее избавляться от дискомфорта. Лечиться при помощи медикаментов можно в домашних условиях. При этом пациент должен правильно питаться и дисциплинированно выполнять врачебные назначения. Еда включает легкие блюда, чтобы не повышать нагрузку на кишечник.

Инвазивная операция выполняется в специализированном отделении. Затем пациент еще неделю находится в стационаре для заживления послеоперационных ран, на которые накладывается антисептическая повязка. Для реабилитации назначается лечебная физкультура, включающая тренировки со специальными упражнениями.

Причина боли в ребрах с одной или двух сторон

Болевой синдром в области ребер, который появляется при нажатии, после сна или в процессе дыхания, – признак ухудшения здоровья. При возникновении похожих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика повышает шанс лечения серьезных заболеваний, которые могут привести даже к летальному исходу. При ушибах и травмах нужно посетить специалиста и провериться на наличие трещин или переломов, чтобы избежать нежелательных последствий.

Болевые ощущения в области ребер бывают тупыми, жгучими, внезапными, ноющими, нисходящими и восходящими.

Причинами таких симптомов в груди с двух сторон являются:

  1. 1. Инфаркт миокарда. При нем возникает боль в груди с отдачей в левую руку или шею. Случается при недостаточном кровоснабжении. Боль по типу является гнетущей.
  2. 2. Расслоение аорты. Характеризуется внезапными неприятными ощущениями между ребрами и в области лопаток. При раннем диагностировании значительно повышается процент выживания.
  3. 3. Перикардит – воспаление околосердечной мембраны. Ему свойственна острая боль в положении лежа и на вдохе.
  4. 4. Легочная эмболия. Характеризуется гнетущими болевыми ощущениями в груди. Если тромб попадает в легочную артерию, смерть наступает почти сразу после возникновения симптома.
  5. 5. Легочная гипертензия – повышенное артериальное давление.
  6. 6. Опоясывающий герпес. За несколько дней до заболевания появляются головная боль, высокая температура тела, слабость, иногда депрессия. Затем присоединяются зуд и высыпания, которые чаще всего проявляются в области между ребрами. Представляет собой реакцию организма на вирус ветряной оспы.
  7. 7. Трещина в ребре. Возникает болезненность в районе повреждения. При вдохе и кашле дискомфорт усиливается, при выдохе слабеет. Пострадавший не может глубоко дышать, ощущает удушье, одышку, сонливость, головокружение, наблюдаются мигрени, отечность и посинение мягких тканей.
  8. 8. Перелом ребра. При нем повреждаются не только кости, но и внутренние органы. Для этого состояния характерны резкая ноющая боль, бледность кожи, одышка, повышенная температура тела, слабость, затруднение дыхания, кровохарканье. Перелом ребра может привести к смерти, поэтому при нем требуется срочная госпитализация.
  9. 9. Травма грудной клетки. Такие повреждения делятся на открытые и закрытые. В первом случае наблюдается присутствие раны (от колющих предметов, огнестрельного оружия). К закрытым относятся сотрясения, ушибы, сдавливания. При них наблюдаются острый болевой синдром в груди, опухлость в месте поражения, затруднение дыхания, одышка, увеличение объема живота, нарушение сердцебиения. Если ударов, ушибов или травм не было, а подобные симптомы присутствуют, это может свидетельствовать о приближающемся инфаркте.
  10. 10. Синдром Титце. При нем болезненность усиливается при вдохе или нажатии. Воспаление локализуется в районе соединения груди, справа или слева (иногда сразу в нескольких местах). Боль резкая, сильная, нарастающая и острая, ощущается всей верхней частью, иногда возникает и сзади груди. Чаще всего проявляется с одной стороны и отдает в предплечье или плечо. Болевой синдром может быть кратковременным или длительным.
  11. 11. Фибромиалгия. При этой патологии болевые ощущения в мышцах и костях распространяются на разные участки тела с любой стороны. Проявляются как внизу поясницы, так и выше, а также в области позвоночника. Характерны отечность рук и ног, скованность тела после пробуждения, повышенная утомляемость, покалывание и онемение. Признаки присутствуют не меньше 3 месяцев.
  12. 12. Остеосаркома ребер. При ней наблюдаются слабая боль в груди, иногда с повышенной температурой тела. Дискомфорт возникает при вдохе и выдохе, присутствуют припухлость, появление жирной кожи. Поздняя диагностика может привести к летальному исходу.
  13. 13. Плеврит. Существует две формы – хронический и острый. Проявляется как в одной части груди, так и в двух сразу, возникает внезапно. Характеризуется острой болью, чихание и кашель усиливают неприятные ощущения. Сопровождается повышенной температурой тела, лихорадкой.
  14. 14. Опухоли плевры – тонкой пленки из ткани, тесно примыкающей к ребрам и покрывающей грудную полость изнутри, а легкие – снаружи. Могут быть доброкачественными и злокачественными. Болевые ощущения постоянные, ноющие, локализуются в месте расположения новообразования. Если опухоль большая, появляются одышка, бледный оттенок кожи, чувство тяжести.
Читайте также:  До какого срока можно прервать беременность?

Почему возникает боль в ребрах слева?

Часто, когда болит ребро с левой стороны, это заставляет людей в серьез задумываться о своем здоровье. Ведь в грудной клетке находятся многие жизненно важные органы, такие как сердце, легкие.

Боли в ребре слева могут быть вызваны многими причинами, от травм самих ребер с левой стороны до проблем с работой кровеносной или дыхательной системы, и даже с нарушениями в позвоночнике, особенно локализующимися в грудном его отделе с левой стороны. Таким образом, верно установленная причина боли в ребрах поможет избавиться от тревоги и подобрать эффективное лечение возникшего недуга.

1. Перелом

Первая причина, по которой болят ребра слева – это переломы, или разрывы костных тканей. Они всегда возникают после механического воздействия – травмы, падения, сильного удара, который пришелся на левую сторону ребер.

Важно учитывать, что как в детском, так и в пожилом возрасте бывает достаточно даже относительно легкой травмы для возникновения перелома ребра и появления боли – кости могут быть довольно хрупкими. Поэтому к любым падениям и ударам ребер слева, вызывающим боль, нужно относиться внимательно и серьезно. Даже если не было перелома, возможно образование трещины в ребре слева, которая, если не вылечить ее, будет причинять хроническую ноющую боль в течение еще долгих лет.

Особенности симптомов

При переломах и трещинах вы можете установить, что слева сбоку при нажатии болят ребра, а сделать глубокий вздох не представляется возможным – это также вызывает болевые ощущения слева. Важно также заметить, что в случае перелома при нажатии болит сама кость ребра, а не внутренние органы, расположенные за ней. Характер болей в ребре при переломе может быть различным – как резкие и сильные, так и слабые, ноющие боли. Место разрыва начнет опухать, на коже слева может проступить синяк.

Методы лечения

При похожей боли слева и подозрении на перелом ребра нужно обратиться в травмпункт. При этом нужно учитывать, что сильный перелом в таком месте может быть не только причиняющим боль, но и опасным для внутренних органов, которые находятся слева за грудной клеткой.

Больше всего следует опасаться повреждения тканей легкого слева осколками сломанной реберной кости. Это может вызвать пневмоторакс и привести к затруднению дыхания и даже смерти. Поэтому в случае, если помимо болей вам трудно дышать, и при вдохе грудь поднимается только с одной, не травмированной стороны, а слева остается недвижимой, срочно позвоните в “Скорую помощь”, примите полулежащее положение и сохраняйте спокойствие.

2. Ушиб

Другая возможная причина, почему пациент может ощущать в ребрах слева боль – это ушиб. Как и в случае с переломом, боли при ушибе наступает после механического воздействия на ребра – травмы, удара. Однако в этом случае и травма, и боль будут не такими сильными. При ушибе удар обычно оказывается не слишком силен, поэтому не влечет за собой разрыв костных тканей, а только их повреждение. Сильный ушиб и боль от него иногда можно принять за перелом, однако между ними много различий. В случае затруднения с правильным диагнозом поможет врач-травматолог.

Особенности симптомов

Ушиб слева можно распознать по главному признаку: при нажатии болит ребро с левой стороны. При этом боли могут быть как сильными, так и слабыми, чаще – ноющими. На теле появляется синяк, травмированное место может отекать.

В отличие от перелома, ушиб слева проходит самостоятельно – обычно подобное повреждение средней степени силы будет беспокоить 7-10 дней, после чего незаметно сойдет на нет. Важно заметить, что если по истечению этого времени болевые ощущения остались, нужно сделать рентген – возможно, причины болей кроются в появлении трещины в ребрах слева.

Методы лечения

Поскольку ушиб слева проходит самостоятельно и за относительно короткий период, помощь врача требуется только в некоторых случаях – для диагностики. Часто сильный ушиб может сопровождаться появлением трещины в кости слева, и отличить такой случай может только человек с медицинским образованием, сделавших пациенту рентгеновский снимок.

Если же ушиб не сопровождается какими-либо осложнениями, больному нужен покой в течение нескольких дней и компрессы на пораженное место. Также может потребоваться прием обезболивающих препаратов для снятия сильных болевых ощущений в первые несколько дней после получения травмы. Если за неделю-полторы боли не пройдут – это повод обратиться к врачу.

3. Межреберная невралгия

Иногда болят ребра слева при нажатии из-за сдавливания или зажатия нервов слева – межреберной невралгии. Проблема может носить как физиологический, так и психосоматический характер. В первом случае невралгия возникает на почве остеохондроза, грыжи или различных травм. Способствует ее возникновению и переохлаждение, и ношение тесного нижнего белья, например бюстгальтеров с жесткими косточками. В случае психосоматических причин невралгия возникает из-за неосознаваемых внутренних зажимов в теле слева.

Особенности симптомов

Симптомы межреберной невралгии и боли слева которую она вызывает, похожи на боли при пневмонии – резкие, “стреляющие”, сильные. Иногда появляются ноющие хронические боли, которые становятся причиной упадка сил и бессонницы.

Важно при возникновении таких симптомов проконсультироваться с врачом, терапевтом или неврологом, который поможет установить наличие невралгии и сможет отличить ее от другого, довольно редкого диагноза – пневмонии легкого слева с бессимптомным течением. Последняя может быть опасна, так как, не получая должного лечения, перейдет в более сложную форму, которая повлечет опасные осложнения в работе жизненно важных органов.

Методы лечения

Межреберная невралгия лечится путем устранения причины. При грыже и остеохондрозе назначают физпроцедуры, массажи, ношение специального белья. В случае психосоматической межреберной невралгии устраняют причины, приведшие пациента к состоянию хронического стресса, также назначают массажи.

4. Стенокардия

Более опасная причина, по которой человек жалуется на боль в районе ребер с левой стороны – это неправильная работа сердечной мышцы. Такие боли вызывает, в частности, ишемическая болезнь, или, по-другому, стенокардия.

Чаще всего от этой болезни страдают мужчины в возрасте старше 40 лет. Заболевание является наследственным, поэтому риск его возникновения выше у тех мужчин, чей отец или дед страдали от ишемии. Кроме того, привести к болезни могут также другие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Вредные привычки: употребление табака и алкоголя.
  • Неправильное питание.
  • Стрессы.

Особенности симптомов

При стенокардии болит за ребрами слева, сердце начинает биться в учащенном ритме, а больной испытывает сильный стресс, чаще – даже панику. Болит слева, при вдохе боль в ребрах усиливается, она довольно сильная и может отдаваться также в шею слева, в руку, в спину. Стенокардия часто пугает пациентов. Все дело в том, что ее легко спутать с проявлениями инфаркта – опасной патологии, часто приводящей к смерти.

Однако в отличие от инфаркта, приступ стенокардии не длится дольше 10 минут и проходит самостоятельно. Кроме того, есть еще одно отличие – при стенокардии симптомы можно снять при помощи обезболивающего – чаще используют нитроглицерин, который кладут больному под язык. В случае же инфаркта болевые ощущения слева можно только ослабить, но не снять полностью.

Методы лечения

Если приступ стенокардии настиг больного, когда тот пребывал в лежачем положении, нужно помочь ему сесть. Если же он сидел – наоборот, помочь лечь. Для снятия боли следует дать лекарство, а также успокоительное – в случае возникновения паники. Приступ пройдет через некоторое время, если больной будет находиться в покое. Однако если боли слева не прекращаются после приема обезболивающего, а сердечный ритм не нормализуется по истечении 10-15 минут, нужно вызвать “Скорую помощь”, чтобы исключить инфаркт.

Ишемическая болезнь является системной, и лечить ее нужно комплексно. Приступы болей слева будут повторяться регулярно, пока не будет устранена проблема, приведшая к нагрузке на сердце. В частности, потребуется наблюдаться у врача и регулярно сдавать анализы, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек. Важна и правильная диета, составить которую также поможет врач.

5. Онкология

Еще одна причина, по которой болят ребра с левой стороны – это возникновение новообразования в ребрах. Локализация боли будет зависеть от того, где расположится опухоль – по этой причине болят ребра спереди или сзади. Кроме боли слева может прощупываться небольшое уплотнение – при его наличии нужно срочно обратиться к онкологу.

Особенности симптомов

При онкологии боли бывают различными: колющими, тянущими, ноющими. Главное, что их объединяет – это постоянный характер. Часто подобные боли можно спутать с проявлениями межреберной невралгии, поэтому при возникновении подобных симптомов лучше обратиться к врачу, чтобы установить точную причину проблемы.

Читайте также:  Какое кокосовое масло лучше для волос: ТОП-10 самых эффективных средств

Методы лечения

Как и все онкологические заболевания, подобное новообразование в ребрах требует диагностики и наблюдения врача-онколога, а также срочного лечения. В зависимости от степени развития заболевания используют как медикаментозное лечения, так и хирургическое вмешательство.

6. Плеврит

Еще одна возможная причина, по которой болит ребро внизу с левой стороны – это воспалительные процессы и другие заболевания плевры, или плеврит. Многие не знают, что представляет собой плевра. Это ткань, содержащая в себе множество нервных окончаний. С одной стороны эта ткань плотно прилегает к ребрам, с другой – служит защитным покрытием легких. Поскольку нервных окончаний много, любые патологии, возникающие в плевре, вызывают сильные болевые ощущения.

Чаще всего плевра начинает беспокоить по следующим причинам:

Особенности симптомов

С левой стороны боль в ребре является одним из главных симптомов, кроме того, плевриты, возникающие из-за воспалительных процессов, сопровождаются повышением температуры, повышенной потливостью, сухим кашлем и возникновением одышки. Часто из-за схожести симптомов плеврит путают с проявлениями пневмонии, поэтому для диагностики лучше обратиться к врачу для проведения рентгенографии.

Методы лечения

Плеврит требует верной диагностики и лечения, так как может приводить к различным осложнениям. При появлении таких болей рекомендуется обратиться к терапевту или пульмонологу, а также онкологу – в том случае, если плеврит вызван новообразованиями в плевре. Для того чтобы вылечит плеврит, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, также рекомендуется применять обезболивающие препараты для облегчения симптома боли.

К какому врачу обращаться

Боль в области ребер с левой стороны может быть довольно неприятным или даже мучительным симптомом. Кроме того, она может свидетельствовать о возникновении серьезных заболевания. Что делать, если болит ребро, к какому врачу нужно записываться на прием, стоит ли тревожиться в том или ином случае?

  • Если вы не понимаете, с чем могут быть связаны симптомы, следует обратиться к терапевту, врачу общей практики – его знания позволят установить причины мучающих вас болей и направить вас к нужному специалисту, если проблема будет находиться вне его компетенции.
  • Если боли возникли после травмы, следует обращаться к рентгенологу.
  • В том случае, если причина боли – ишемия, поможет врач-кардиолог.
  • Если вы подозреваете, что причины в возникших новообразованиях, нужно идти на прием к онкологу.
  • Если боли носят психосоматический характер, поможет психолог или психиатр.

Менее популярные причины боли

Помимо перечисленных заболеваний причины, из-за которых болит нижнее ребро слева, могут быть следующими:

  • Фибромиалгия.
  • Опоясывающий лишай.
  • Рёберный хондрит.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Уплотнения в молочной железе.
  • Остеопороз рёбер слева.

Заключение

Таким образом, боль в области ребер слева может быть как тревожным сигналом, свидетельствующим о возникновении серьезного заболевания, так и следствием травм, которые бесследно пройдут совершенно самостоятельно. Кроме того, иногда болит между ребрами слева после длительного переохлаждения, ношения неудобного тугого белья или даже из-за хронического стресса.

Понять, что делать в той или иной ситуации, поможет врач-терапевт. В зависимости от заболевания могут быть назначены как медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство, так и поддерживающие методы – массажи, физпроцедуры, психотерапия.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Боль в ребрах

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Травмы грудной клетки

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Межрёберная невралгия

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Стенокардия

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Другие причины

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Лечение причин боли под ребрами

Появилась боль с правой или левой стороны грудной клетки в области ребер или под ними? Основная ее причина не всегда очевидна. Наша грудная клетка помимо прочего защищает сердечно-сосудистую систему и боль в ней означает, что очень вероятна серьезная опасность.

Ощущение бывает устойчивым, от легкой до очень сильной боли, возникающей при надавливании, кашле и вдохе, сбоку и со спины, в межреберных мышцах. Состояние затрудняет выполнение даже простых действий.

Причины боли под ребрами справа и что делать

Просто так это не происходит. Должна быть причина и первое, что нужно сделать — выяснить, почему возникло беспокоящее ощущение. Прояснить это поможет врач. В грудной клетке справа и слева располагаются различные органы. Нередко основная причина появления дискомфорта — проблема с одним из них.

  1. Травмы.
    Это распространенная причина боли в области ребер. Возможно, вы поранились и не заметили этого. О травме ребра многие пациенты узнают только после посещения врача. Хороший момент — ребра заживают сами, но это зависит от того, насколько серьезна травма или перелом. Что делать? Какой бы ни была причина появления болезненных ощущений в ребрах рекомендуется сходить к врачу. Возможно, потребуется серьезное лечение.
  2. Камни в желчном пузыре.
    Болезни желчного пузыря проявляются болью с правой стороны грудной клетки, где он находится. Камни в желчном пузыре — одна из главных проблем, которые становятся причиной дискомфорта. Камни поначалу никак не проявляются, но по мере роста они блокируют проход мочи. Состояние бывает очень болезненным, человеку даже трудно просто помочиться.
  3. Камни в почках.
    Если есть камни в желчном пузыре, то вполне естественно, что они могут образоваться и в почках. Развиваются они из-за определенных веществ в моче. Маленькие выходят с мочой, крупные вызывают боль под ребрами, причем не только со стороны спины и сбоку, особенно сильную если проход блокируется. Некоторые камни в почках можно растворить лекарствами, другие приходится дробить, проходить через операцию.
  4. Синдром раздраженного кишечника.
    При этом синдроме очень болит под ребрами. Дискомфорт сначала появляется в животе, а затем переходит под грудную клетку.
  5. Скопление газов и вздутие живота.
    При переедании организму становится трудно переварить пищу. При этом выделяется очень много желудочной кислоты и образуется большой объем газа, вызывающий проблемы в долгосрочной перспективе. Газы скапливаются в разных частях пищеварительной системы. Это приводит к появлению неприятных ощущений посередине, слева и справа, кажется, что болят ребра.
  6. Запор.
    При этом заболевании толстой кишки в ней просто скапливаются отходы, которые должны быть уже вне тела. Их длительное пребывание в толстой кишке приводит к проблемам. Что делать в этом случае? Выяснить, почему возник запор и применить средства для его устранения.
  7. Реберный хондрит.
    Реберный хондрит (Costochondritis) — воспаление хряща. Хрящом ребра соединяются с грудиной. При его воспалении они очень сильно болят при надавливании и без такового. Причины, вызывающие состояние разнятся. Большинство пациентов говорят, что они приобретают его после травмы, по причине определенных видов деятельности, неправильных движений.
  8. Болезнь Крона.
    Воспалительное заболевание кишечника.
  9. Заболевания печени.
    Гепатит, кисты, жировая болезнь, рак.

Ребра начинают болеть в результате ограничений движений в реберно-грудинном и реберно-позвоночном суставах. Каждое ребро образует 2 сустава с грудным отделом позвоночника со стороны спины и дополнительное соединение в передней части с грудиной. Если один или оба из этих суставов становится ограниченными в движении, появляется боль в груди или спине, излучающая вдоль грудной клетки с определенным распределением в межреберные мышцы с правой или левой стороны. Это может произойти в результате травмы (спортивной, падения), длительного пребывания в одном положении, сидя перед компьютером, телевизором, чтением, а также без видимых причин.

Многие практикующие врачи структуры ребра, как источник боли, игнорируют. Однако эти структуры нередко являются причиной дисфункции и участвуют во многих процессах. Они генерируют мигрени, боли в спине, шее, становятся виновниками дисфункции плеча / вращателей, трудности с дыханием и костохондрит.

Читайте также:  Сода с йодом и солью для полоскания горла – пропорции раствора

Симптомы:

  • Боль в спине (под лопаткой), в области шеи / плеча, латеральнее позвоночника.
  • Боль при вдохе, в груди, сбоку или сзади (нужно исключить вовлечение сердечно-сосудистой системы).
  • Боль, идущая по кругу от груди к спине или наоборот.
  • Затрудненное дыхание.
  • Покалывание или жжение в спине, груди.
  • Проблемы с плечом / вращательной манжетой.
  • Покалывание / боль в одной или обеих руках, чаще ощущаемая в мизинце и безымянном пальце руки.

Главные функции ребер

Первое, защита жизненно важных органов и помощь диафрагме в механизме дыхания. Во вторую очередь, ребра — основа прикрепления мышц, что обеспечивает биомеханические процессы позвоночника, движения верхних и нижних конечностей. Что касается оксигенации, эти кости позволяют человеку глубоко дышать с помощью диафрагмы и вспомогательных мышц, к ним прикрепленным. При повреждении ребер дыхание не может быть глубоким и значительно снижается содержание кислорода в крови. Это вызывает усталость, беспокойство, отсутствие ясности ума, мигрени и головные боли.

Если ребра начали болеть, нужно сделать следующее. Сначала определить причину появления симптомов. Затем врачом составляется план лечения для восстановления нормального движения суставов, переобучения мышц, укрепления, улучшения стабильности, осанки и уменьшения воспаления. Это достигается комплексным лечением, хиропрактикой, физической реабилитацией и неврологической переподготовкой.

Причины боли в ребрах с левой стороны и признаки опасных состояний

Симптом этот не является редкостью. Однако возможных причин, почему начинает болеть в данном месте, много и основная проблема в том, что порой источник болезненного ощущения трудно диагностировать. Нужно понимать, что грудная клетка располагается не только над грудной полостью. Она также охватывает верхнюю часть живота. Поэтому дискомфорт может быть связан с проблемами структур и груди, и брюшной полости.

Почему болит бок под ребрами слева

Ощущается она в груди или левом верхнем квадранте живота. Грудная полость заканчивается на небольшом расстоянии ниже соска (у мужчин). В этом месте диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Причиной дискомфорта становится воспаление следующих органов, расположенных в этой области:

  • легких и бронхов;
  • сердца и больших кровеносных сосудов;
  • пищевода;
  • желудка;
  • селезенки;
  • селезеночного изгиба;
  • почек.

К поверхностным болям в области ребер слева, причем не только при нажатии, приводят ряд состояний грудной стенки: перелом ребра, опоясывающий лишай, травма.

Сердечно-сосудистая система

Сердце располагается в центре грудной клетки, немного левее. Левосторонние боли в груди и боку, излучающие в руку, бывают связаны со следующими сердечными заболеваниями:

  • Стенокардия. Боль, когда приток крови к сердечной мышце становится недостаточным.
  • Сердечный приступ. Отмирание части сердечной мышцы вследствие обструкции кровотока к сердцу.
  • Расслоение аорты. Разрыв внутренней оболочки аорты, попадание крови под стенку с дальнейшим расслоением.
  • Перикардит. Воспаление слизистой вокруг сердца.

Легкие и дыхательные пути

Симптом — боль в области левого легкого, ребер усиливающаяся при вдохе и сопровождающаяся кашлем.

  • Бронхит. Воспаление бронхов, вызванная инфекцией, или в хронических случаях связанная с курением.
  • Пневмония. Воспаление легких из-за инфекции.
  • Плеврит. Воспаление слизистой оболочки легких (плевры).

Пищевод

Это пищевая трубка, идущая от горла до желудка. Когда открывается пищеводный сфинктер, еда и жидкость проходит по ней вниз в желудок. Пищевод располагается в груди почти посередине, немного левее.

  • ГЭРБ. Желудочно-пищеводный рефлюкс — состояние, когда кислота поднимается в пищевод.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода, нередко происходящее из-за ГЭРБ.
  • Язва пищевода. Открытые раны, образующиеся в его стенке.

Желудок

Большая часть желудка лежит слева в брюшной полости непосредственно под грудной клеткой. Орган сдвигается, когда встаешь и меняешь положения на лежачее. Желудок проходит ниже границы грудной клетки.

  • Гастрит. Воспаление желудка в основном вызванные инфекцией бактерий H. pylori и чрезмерным применением лекарств НПВП.
  • Язва желудка. Открытые раны, образующиеся в стенке желудка нередко из-за тяжелой формы гастрита.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Часть желудка выступает через отверстие для пищевода в диафрагме вверх в полость груди.

Селезенка

Селезенка служит в качестве резервуара крови и отфильтровывает из нее вредные микробы. Почти вся селезенка находится под нижней частью грудной клетки слева.

  • Разрыв селезенки. Повреждение оболочки органа, позволяющее крови просачиваться наружу.
  • Спленит. Воспаление селезенки из-за травмы или инфекции. Последняя может вызвать абсцесс.
  • Спленомегалия. Увеличение селезенки, вызывающее боль в области ребер лишь при очень сильном изменении ее размера и воспалении.

Почка

Левая почка располагается почти полностью под левой частью ребер грудной клетки. В отличие от других органов в левом верхнем квадранте живота почки двигаются с изменением положения незначительно.

  • Пиелонефрит. Заражение почки бактериями.
  • Камни. Жесткие массы, образующиеся в почках из выделений мочи.
  • Нефропатия. Ряд различных условий, вызванных наркотиками, алкоголем, диабетом и другими заболеваниями.
  • Инфаркт почки. Отмирание части ткани из-за блокировки почечной артерии.

Селезеночный изгиб

Изгиб в толстой кишке с левой стороны в месте, где поперечная ободочная становится нисходящей ободочной кишкой. Изгиб сдвигается, когда встаешь или ложишься.

  • Повышенное газообразование. Скопление кишечных газов внутри толстой кишки.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Воспаление вследствие аутоиммунного дефекта.
  • Дивертикулит. Воспаление в связи с образованием в толстой кишке мешкоподобных выпячиваний.
  • Запор. Плотный стул, блокирующий кишку.

Признаки опасных состояний

Хотя многие из условий, описанных выше, могут быть серьезными и даже фатальными, главные опасения связаны с сердечными болезнями и приступом в частности. По этой причине важно дифференцировать сердечную боль от несердечной.

  1. Сердечная боль ощущается под ребрами посередине, немного левее.
  2. Она может излучать в левую руку, челюсть или вниз до середины верхней части живота.
  3. Головокружение, одышка, повышенная потливость и бледность — симптомы, возникающие при сердечном приступе.
  4. Боль описывается, как дробление или сжимающая.
  5. За неделю, месяцы или даже годы до сердечного приступа появляется стенокардия.

Из-за серьезного характера сердечной боли, любой дискомфорт под ребрами слева должен рассматриваться как состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Даже если существует неопределенность относительно источника неприятных ощущений, его следует рассматривать как сердечный, пока не будет доказано обратное. Иногда сердечная боль является нетипичной и ошибочно принимается за кислотный рефлюкс, проблемы с желудком или грудиной.

Боль в ребрах: шесть возможных причин

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

– Одышка, тахипноэ
– Кашель, кровохарканье
– Нарушение сердечного ритма
– Головокружение
– Тревожность
– Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ссылка на основную публикацию